同志：

您在我項目部即將從事 門式鋼管腳手架作業(yè)或負責技術、施工、安全、設備、機具、材料管理 工作，為了使您更好的了解該項工作中所存在的安全風險及正確的防范措施、應急處置措施等，特編寫本安全風險告知書，請您認真閱知，如您有困難和疑惑，請及時向我們專職安全員和工程技術人員提出，他們將會向您耐心講解。如您確定已清楚了解所從事工作的安全風險后，請在下方簽上您的姓名并蓋上手印。

一、存在的危險源及防范措施

二、門式鋼管腳手架工程安全措施

1、腳手架嚴禁鋼木、鋼竹混搭，嚴禁不同受力性質的架體連接在一起。

2、腳手架搭設(拆除)前對搭設（拆除）人員進行安全技術交底，交底內容應有針對性，交底雙方履行簽字手續(xù)。

3、六級及以上大風和霧、雨、雪等惡劣天氣時應暫停室外腳手架搭設和拆除。

4、腳手架搭設后應組織驗收，辦理驗收手續(xù)。驗收表中應寫明驗收的部位，內容量化，驗收人員履行驗收簽字手續(xù)。驗收不合格的，應在整改完畢后重新組織驗收。驗收合格并掛合格牌后方可使用。

5、應對腳手架進行定期和不定期檢查，并按要求填寫檢查表，檢查內容量化，履行檢查簽字手續(xù)。對檢查出的問題應及時整改。

6、應在腳手架施工前編制腳手架施工專項方案，專項方案應有針對性，能有效地指導施工，明確安全技術措施。其主要內容應包括：⑴工程概況：工程項目的規(guī)模、相關單位的名稱、計劃開竣工日期等。⑵編制依據：相關法律、法規(guī)、規(guī)范性文件、標準、規(guī)范及圖紙（國標圖集）、施工組織設計等。⑶計算書及相關圖紙：應有設計計算書及卸荷方法詳圖，繪制架體與建筑物拉結詳圖、現(xiàn)場桿件立面、平面布置圖，及剖面圖、節(jié)點詳圖，并說明腳手架基礎做法。⑷施工計劃：包括施工進度計劃、材料與設備計劃。⑸施工工藝技術：技術參數、工藝流程、施工方法、檢查驗收等。⑹施工安全保證措施：組織保障、技術措施、應急預案、監(jiān)測監(jiān)控等。⑺勞動力計劃：專職安全生產管理人員、特種作業(yè)人員等。

7、專項方案由公司組織本單位施工技術、安全、質量等部門的專業(yè)技術人員進行審核。經審核合格的，由施工單位技術負責人審批簽字。

8、嚴格按照專項方案組織施工，不得擅自修改、調整專項方案。如因設計、結構、外部環(huán)境等因素發(fā)生變化確需要調整的，修改后的專項方案應重新審核審批。需要專家論證的，應當重新組織專家進行論證。

9、鋼管腳手架宜采用外徑48mm，壁厚3.5mm的Q235級普通鋼管，表面平整光滑，無銹蝕、裂紋、分層、壓痕、劃道和硬彎，新用鋼管有出廠合格證。搭設架子前應進行保養(yǎng)、除銹并統(tǒng)一涂色，顏色應力求環(huán)境美觀。嚴禁使用壁厚小于3.5的鋼管。

10、鋼管腳手架搭設使用的扣件應符合《鋼管腳手扣件標準》（GB15831）的規(guī)定?？奂猩a許可證，規(guī)格與鋼管匹配，采用可鍛鑄鐵，不得有裂紋、氣孔、縮松、砂眼等鍛造缺陷，貼和面應平整，活動部位靈活，夾緊鋼管時開口處最小距離不小于5mm。

11、鋼管腳手架扣件，在螺栓擰緊扭力矩達65N·m時，不得發(fā)生破壞。

12、施工荷載均勻分布，施工總荷載應滿足施工方案要求，不得超載使用。一般結構腳手架不得超過3.0KN/m2，裝飾腳手架不超過2.0 KN/m2。建筑垃圾或廢棄的物料必須及時清除。

13、在腳手架上張掛廣告布或其他宣傳條幅應考慮風荷載作用效應，應采取架體穩(wěn)定的加強措施。

14、作業(yè)層上的施工荷載應符合設計要求，不得超載。不得將模板支架、纜風繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管固定在腳手架上，嚴禁懸掛起重設備。

15、應考慮臺風時的風荷載，并應在臺風時期有架體穩(wěn)定臨時加強措施。

16、立桿基礎設置應符合下列規(guī)定：⑴基礎應平整夯實，表面應進行混凝土硬化。落地立桿應垂直穩(wěn)放在金屬底座或堅固底板上。⑵立桿下部應設置縱橫掃地桿?？v向掃地桿應采用直角扣件固定在距底座上面不大于200mm處的立桿上，橫向掃地桿應采用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上。當立桿基礎不在同一高度上時，必須將高處的縱向掃地桿向低處延長兩跨與立桿固定，高低差不應大于1m?？窟吰律戏降牧U軸線到邊坡的距離不應小于500mm。⑶立桿基礎外側應設置截面不小于200×200mm的排水溝，保持立桿基礎不積水，并在外側800mm寬范圍內采用混凝土硬化。⑷外腳手架不宜支設在屋面、雨棚、陽臺等處。確因需要，因分別對屋面、雨棚、陽臺等部位的結構安全性進行驗算，并在專項施工方案中明確。⑸當腳手架基礎下有設備基礎、管溝時，在腳手架使用過程中不應開挖。當必須開挖時，應采取加固措施。

17、立桿搭設應符合下列規(guī)定：⑴鋼管腳手架底步步距高度不大于2m，其余不大于1.8m，立桿縱距不大于1.8m，橫距不大于1.5m。橫距宜為0.85m或1.05m。⑵搭設高度超過25m須采用雙立桿或縮小間距的方法搭設，雙立桿中的副立桿的高度不應低于3步，且不少于6 m。⑶底步立桿必須設置縱橫向掃地桿，縱向掃地桿宜采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm的立桿上，橫向掃地桿也應用直角扣件固定在縱向掃地桿下方的立桿上。⑷底排立桿、掃地桿、剪刀撐均漆黃黑或紅白相間色。

18、桿件設置應符合以下規(guī)定：⑴腳手架立桿與縱向水平桿交點處應設置橫向水平桿，兩端固定在立桿上，確保安全受力。⑵立桿接長除在頂層頂步可采用搭接外，其余各層各步必須采用對接。搭接時搭接長度不小于1m，且不少于三只旋轉扣件緊固。⑶在腳手架使用期間，嚴禁拆除主節(jié)點處的縱、橫向水平桿。⑷縱向水平桿宜設置在立桿內側，其長度不宜小于3跨。⑸縱向水平桿接長宜采用對接扣件連接，也可采用搭接。當采用對接扣件連接時，縱向水平桿的對接扣件應交錯布置。當采用搭接時，縱向水平桿搭接長度不應小于1m，應等間距設置3個旋轉扣件固定，端部扣件蓋板邊緣至搭接縱向水平桿桿端的距離不應小于100mm。⑹橫向水平桿兩端各伸出扣件蓋板邊緣長度不應少于100mm，并應盡量保持一致。⑺相鄰桿件搭接、對接必須錯開一個檔距，同一平面上的接頭不得超過50%。

19、剪刀撐與橫向斜撐設置應符合下列規(guī)定：⑴剪刀撐應從底部邊角沿長度和高度方向連續(xù)設置至頂部；⑵剪刀撐斜桿應與立桿或橫向水平桿的伸出端進行連接。斜桿的接長應采用搭接，傾角為45o～60o（優(yōu)先采用45o），每道剪刀撐跨越立桿根數為5～7根，寬度不應小于4跨，且不應小于6m。⑶一字型、開口型雙排腳手架的兩端均應設置橫向斜撐；中間宜每隔6跨設置一道橫向斜撐。⑷剪刀撐、橫向斜撐搭設應隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設。⑸剪刀撐應采用搭接，搭接長度不小于1m，且不少于三只旋轉扣件緊固。

20、腳手片與防護欄桿應符合下列規(guī)定：⑴外腳手架腳手片應每步滿鋪。⑵腳手片應垂直墻面橫向鋪設。腳手片應滿鋪到位，不留空位。⑶腳手片應采用18#鉛絲雙股并聯(lián)4角綁扎牢固，交接處平整，無探頭板。腳手片破損時應及時更換。⑷腳手架外側應采用合格的密目式安全網封閉。安全網應采用18#鉛絲固定在腳手架外立桿內側。⑸腳手架外側每步設180mm擋腳板（桿），在高0.6m與1.2m處各設一道同材質的防護欄桿。腳手架內側形成臨邊的，應按腳手架外側防護做法。⑹平屋面腳手架外立桿應高于檐口上皮1.2m。坡屋面腳手架外立桿應高于檐口上皮1.5m。

21、架體與建筑物拉結應符合下列規(guī)定：⑴連墻件宜靠近主節(jié)點設置，偏離主節(jié)點的距離不應大于300mm，當大于300mm時，應有加強措施。當連墻件位于立桿步距的1/2附近時，須予以調整。⑵連墻件應從底層第一步縱向水平桿處開始設置，當該處設置有困難時，應采用其他可靠固定措施。連墻件宜菱形布置，也可采用方形、矩形布置。⑶連墻件應采用剛性連墻件與建筑物連接。⑷連墻桿宜水平設置，當不能水平設置時，與腳手架連接的一端應向下斜連接，不應采用向上斜連接。⑸連墻件間距應符合專項施工方案的要求，水平方向不應大于3跨，垂直方向不應大于3步，也不應大于4米（架體高度在50m以上時不應大于2步）。連墻件在建筑物轉角1m以內和頂部800mm以內應加密。⑹一字型、開口型腳手架的兩端必須設置連墻件，連墻件的垂直間距不應大于建筑物的層高，并不應大于4m或2步；⑺腳手架應配合施工進度搭設，一次搭設高度不應超過相鄰連墻件以上兩步。⑻在腳手架使用期間，嚴禁拆除連墻件。連墻件必須隨腳手架逐層拆除，嚴禁先將連墻件整層或數層拆除后再拆腳手架；分段拆除高差不應大于兩步，如高差大于兩步，應增設連墻件加固。⑼因施工需要需拆除原連墻件時，應采取可靠、有效的臨時拉結措施，以確保外架安全可靠。⑽架體高度超過40m且有風渦流作用時，應采取抗上升翻流作用的連墻措施。

22、架體內封閉應符合下列規(guī)定：⑴腳手架內立桿距墻體凈距一般不應大于200mm。當不能滿足要求時，應鋪設站人片。站人片設置平整牢固。⑵ 腳手架在施工層及以下每隔3步與建筑物之間應進行水平封閉隔離，首層及頂層應設置水平封閉隔離。

23、外腳手架宜設置上下走人斜道。斜道應符合下列規(guī)定：⑴斜道附著搭設在腳手架的外側，不得懸挑。斜道的設置應為來回上折形，坡度不應大于1∶3，寬度不應小于1m，轉角處平臺面積不宜小于3m2。斜道立桿應單獨設置，不得借用腳手架立桿，并應在垂直方向和水平方向每隔一步或一個縱距設一連接。⑵斜道兩側及轉角平臺外圍均應設180mm擋腳板（桿），在高0.6m與1.2m處各設一道同材質的防護欄桿，并用合格的密目式安全網封閉。⑶斜道側面及平臺外側應設置剪刀撐。⑷斜道腳手片應采用橫鋪，每隔300mm設一防滑條。防滑條宜采用20×40mm方木，并多道鉛絲綁扎牢固。

24、門洞（八字撐）的搭設應符合下列規(guī)定：⑴腳手架門洞口宜采用上升斜桿、平行弦桁架結構形式，斜桿與地面傾角應在45o～60o之間；⑵ 八字撐桿宜采用通長桿；⑶八字撐桿應采用旋轉扣件規(guī)定在與之相交的小橫桿伸出端或跨間小橫桿上；⑷門洞桁架下的兩側立桿應為雙立桿，副立桿高度應高于門洞1～2步；⑸門洞桁架中伸出上下弦桿的桿件端頭，均應設一個防滑扣件。防滑扣件宜緊靠主節(jié)點處的扣件。

三、項目部重點控制內容

1、加強項目部內部管理和控制。建立和健全實施性施工組織方案、危險性較大的分部分項工程專項施工方案的編制、審核和審批規(guī)定，并嚴格按規(guī)定實施。

2、加強經常性檢查和定期檢查。項目部應嚴格按專項施工方案組織施工，門式腳手架搭設、拆除和使用過程中，應有專業(yè)技術人員進行現(xiàn)場指導，設專人負責安全檢查，加強經常性和定期檢查，認真落實企業(yè)技術負責人對危險性較大的分部分項工程定期巡查制度。對不符合方案要求和規(guī)范規(guī)定的，及時提出整改意見。

3、加強項目部內部溝通。在門式腳手架搭設前，要求施工部門對腳手架基礎進行夯實，并作散水，設置底座等措施，并加強搭設過程中門式腳手架基礎的沉降觀測。

4、加強施工過程的動態(tài)監(jiān)控。落實門式腳手架在搭設、拆除過和混凝土澆筑過程的動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)隱患。

5、加強工序驗收管理。門式腳手架搭設完成后，由項目負責人組織相關人員對門式腳手架嚴格按專項施工方案和規(guī)范規(guī)定進行驗收。

四、潛在突發(fā)安全事故及應急措施

五、從業(yè)人員的權利和義務

1、享有的權利

⑴ 享有人身傷害索賠權；

⑵ 危害因素和應急措施的知情權；

⑶ 安全管理的批評、檢舉、控告權；

⑷ 拒絕違章指揮和強令冒險權；

⑸ 危險情況下的停止作業(yè)和緊急撤離權；

⑹ 獲得符合國家標準和行業(yè)標準的勞動防護用品權；

⑺ 獲得安全生產教育和培訓的權利；

⑻ 對本單位安全生產工作的建議權。

2、應遵守的義務

⑴ 自律遵規(guī)的義務，即從業(yè)人員在作業(yè)過程中，應當遵守本單位的安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)則，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品；

⑵ 自覺學習安全生產知識的義務，要求掌握本職工作所需要的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力；

⑶ 危害義務報告，即發(fā)生事故隱患或者其它不安全因素時，應當立即向現(xiàn)場安全生產管理人員或者本單位負責人報告。

承認

本人已清楚了解所從事工作的安全風險，愿意承擔此風險，在工作中嚴格遵守及落實相關措施，關注自身及施工安全。

告 知 人（簽名）：

被告知人（簽名）：

日期：201? 年? 月? 日