阿莫西林、羅紅霉素、頭砲拉定， 甚至莫西沙星……打開每個家庭的小 藥箱，幾乎都能找到幾種抗生素一 旦有發(fā)熱、咳嗽等不適，一些人就會 憑經(jīng)驗選擇一兩種或者更多種類的抗 生素服用，但這種做法是很不正確的‘ 首先，抗生素是處方藥，購買和服用 必須得到醫(yī)生許可并開具處方；其次， 發(fā)燒或者咳嗽并不一定需要使用抗生 素，只有在有感染的情況下，使用抗 生素才能奏效；另外，抗生素種類繁 多.作用機制各不相同，針對的病原 體也存在差別，憑經(jīng)驗用藥可能會用 錯藥而耽誤病情除此之外，人們對 于抗生素的使用還存在以下這些錯誤 認識：

錯誤一：廣譜抗生素比窄譜抗生 素好。

人們常常認為，廣譜抗生素覆蓋 的細菌種類多，只要有病，就應(yīng)該選 擇廣譜抗生素，但實際上這樣做是極 其危險的部分細菌在人體的存在是 有益的，它們維持了多種生理功能； 如果濫用沒有較強針對性的廣譜抗生 素，這種“通殺”的手段不僅會殺死 病原菌，還消滅了有益菌群，使菌群 失調(diào)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂等問題，

錯誤二：抗生素就是消炎藥。

很多人將抗生素稱為消炎藥，其 實消炎藥和抗生素是兩類完全不同的 藥物消炎藥是指能抑制機體炎癥反 應(yīng)，如紅、腫、熱、痛等的藥物，如 阿司匹林、對乙酰氨基酚等；而抗生 素不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的，

而是有效抑制或殺滅病原菌的生長和 繁殖，當病原菌清除后，炎癥也會慢 慢消退:

錯誤三：價格高的抗生素就是 好藥。

有些患者在就診的時候會要求醫(yī) 生用好藥、用貴藥，這種做法也是不 恰當?shù)?，藥品價格的高低與治療效果 沒有必然的聯(lián)系所謂價格越高藥品 越好的說法，是完全沒有科學(xué)依據(jù)的 例如，乙酰螺旋霉素與紅霉素相比, 價格要貴3倍以上，但就治療作用而 言，二者抗菌范圍相似

錯誤四：癥狀緩解了就可以停藥

很多人在病情重的時候會按時服 藥，甚至?xí)孕卸喾?而病情稍有 緩解便想起來就吃，想不起來就不吃 藥物不同于食物，其發(fā)揮作用有自身 的特殊性’不同的抗生素服用時間和 劑量差別很大例如復(fù)方新諾明首次 服用的時候劑量要加倍；阿莫西林是 時間依賴性的抗生素，需要按時服用， 多吃無益，若經(jīng)常中斷服藥，可能起 不到治療效果；諾氟沙星是濃度依賴 性的抗生素，若服用劑量不足，未能 在體內(nèi)達到有效濃度，就不能清除 病菌.

一般來講，正常使用抗生素要在 病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用48-72小時。如 果病情稍有好轉(zhuǎn)就馬上停藥，體內(nèi)的 病原菌可能未被完全清除干凈或只是 暫時受到抑制，這樣做的后果會導(dǎo)致 病情復(fù)發(fā)或使病原菌產(chǎn)生耐藥性

錯誤五：抗生素眼用制劑可以經(jīng) 常使用、

現(xiàn)在有很多青少年長期點含抗生 素的眼藥水，造成細菌對抗生素的耐 藥，并導(dǎo)致結(jié)膜療內(nèi)菌群失調(diào)，如果 發(fā)展成真菌或其他難治性細菌的感染， 治療起來會非常棘手抗生素對眼部 的尊副作用也不容忽視，例如青霉素 可以導(dǎo)致幻視，氯霉素易引起視神經(jīng) 炎，鏈霉素可誘發(fā)急性中毒性弱視或 突發(fā)性球后神經(jīng)炎，四環(huán)素能產(chǎn)生暫 時性近視或復(fù)視此外，使用含抗菌 藥物的外用膏劑也應(yīng)十分慎重，因為 局部應(yīng)用抗菌藥物若濃度達不到，很 容易導(dǎo)致細菌耐藥所以，對于抗生 素眼用制劑、外用膏劑，我們千萬不 能隨意亂用

老年人使用抗菌藥物時要記住四 個字：

訴：患者就診時應(yīng)主動向醫(yī)生毫 無保留地訴說自己的病情、用藥，以 及有無藥物過敏史，以幫助醫(yī)生全面 了解自己的身體狀況。

試：病情確實需要使用抗菌藥的 患者，最好先做個抗菌素藥物敏感試 驗，以判斷自己是否適合使用，以及 選出最合適的抗菌藥

遵：服用抗菌藥物時，從劑量、 時間及療程方面一定要遵照醫(yī)囑，不 可隨意增加或減少，以確保用藥安全。

察：在家用藥時，患者應(yīng)注意觀察自己的大便變化情況，有條件者可 寫個用藥曰記，若有病情變化應(yīng)及時 到醫(yī)院就診，尤其是出現(xiàn)長時間腹瀉 應(yīng)盡快就診。