2019年6月25日，國務院印發(fā)了《關于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號，以下簡稱《意見》），這是國家層面指導未來十余年疾病預防和健康促進的一個重要文件。依據(jù)《意見》，成立了健康中國行動推進委員會，并發(fā)布《健康中國行動（2019—2030年）》（以下簡稱《健康中國行動》），國務院辦公廳印發(fā)了《健康中國行動組織實施和考核方案》（國辦發(fā)〔2019〕32號，以下簡稱《實施和考核方案》）。（上述三個文件以下統(tǒng)稱健康中國行動有關文件）。
黨中央、國務院高度重視人民健康，習近平總書記多次強調(diào)要貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務。按照黨中央、國務院部署，衛(wèi)生健康委牽頭組織開展了健康中國行動有關文件的起草工作。
黨的十八大以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得顯著成績，人民健康水平持續(xù)提高。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快，我國居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。目前，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病已成為居民主要死因，導致的負擔占總疾病負擔的70%以上；肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，職業(yè)健康、地方病等問題也不容忽視。此外，一些重點人群都有各自亟待解決的健康問題。我國居民健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍。為積極有效應對當前突出健康問題，制定出臺健康中國行動有關文件，實施十年全民疾病預防和健康促進行動，是貫徹落實黨的十九大精神、推動實施健康中國戰(zhàn)略的必然要求，是落實預防為主方針、統(tǒng)籌解決當前人民健康突出問題的具體措施，充分體現(xiàn)了人民健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略思想，同時，也是順應國際趨勢、履行國際承諾的重大舉措。
一、健康中國行動有關文件的起草
2016年，黨中央、國務院召開全國衛(wèi)生與健康大會，并發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了健康中國建設的目標和任務。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署。2018年6月以來，在國務院領導下，由衛(wèi)生健康委牽頭會同教育部、體育總局等部門組成專班，分領域開展專題研究，起草編制了《意見》、《健康中國行動》和《實施和考核方案》。編制工作堅持審慎、科學、嚴謹?shù)脑瓌t，先后組織臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康科普等方面10多個學科的100多位專家，召開近20次研討論證會，并充分聽取地方、相關部門、專業(yè)機構等各方面的意見建議，反復修改完善。2019年4月3日，國務院常務會議審議了健康中國行動有關文件，衛(wèi)生健康委根據(jù)審議意見組織進行了認真修改。6月24日，黨中央、國務院同意印發(fā)健康中國行動有關文件。
二、健康中國行動有關文件的主要特點
健康中國行動有關文件，聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務，實現(xiàn)促進全民健康的目標，具有以下四個特點：
一是在定位上，從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變。聚焦每個人關心、關注的生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務問題，針對每個人在不同生命周期所面臨的突出健康問題，做出系統(tǒng)、細致的安排和建議。
二是在策略上，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。注重根據(jù)不同人群的特點有針對性地做好健康促進和教育，努力使個人通過文件能夠了解必備的核心健康知識與信息、能夠掌握獲取有關知識與信息的渠道與方式，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，形成自主自律的健康生活方式，推動把“每個人是自己健康第一責任人”的理念落到實處，努力使群眾不得病、少得病，提高生活質(zhì)量。
三是在主體上，從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變。堅持“大衛(wèi)生、大健康”理念，從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力。《健康中國行動》每一個行動均按照序言，行動目標，個人和家庭、社會、政府三方面職責的順序展開，集中說明“為什么要做、做成什么樣、怎么做特別是各方如何一起做”等問題。每一項任務舉措務求具體明確、責任清晰，強化部門協(xié)作，調(diào)動全社會的積極性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)政府牽頭負責、社會積極參與、個人體現(xiàn)健康責任，把健康中國“共建共享”的基本路徑落到實處，是“把健康融入所有政策”的具體實踐。
四是在文風上，努力從文件向社會倡議轉(zhuǎn)變?！督】抵袊袆印芬陨鐣姙橹饕喿x對象，在充分吸收已有專項文件、規(guī)范、指南等的基礎上，把專業(yè)術語轉(zhuǎn)化成通俗易懂的語言，將科學性與普及性有機結合，努力做好健康科普，讓老百姓能看得懂、記得住、做得到。
三、健康中國行動有關文件的主要內(nèi)容
《意見》綱舉目張，并明確實施15項專項行動；《健康中國行動》細化落實了15項專項行動，提出了每項行動的目標、指標和具體任務及職責分工；《實施和考核方案》是《意見》和《健康中國行動》實施的有效保障。
（一）《意見》?！兑庖姟贩譃樗牟糠郑旱谝徊糠譃樾袆颖尘啊Ｌ岢鰧嵤┙】抵袊袆拥闹匾院捅匾?。第二部分為總體要求。提出實施健康中國行動的指導思想和基本原則，明確到2022年和2030年的階段性目標。第三部分為主要任務，從三方面出發(fā)，組織實施15項重大行動。一是全方位干預健康影響因素，針對影響健康的行為與生活方式、環(huán)境等因素，實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理、環(huán)境6項健康促進行動。二是維護全生命周期健康，針對婦幼、中小學生、勞動者、老年人等重點人群特點，實施4項健康促進行動。三是防控重大疾病，針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病以及傳染病和地方病的預防控制，實施5項防治（防控）行動。第四部分為做好組織實施。包括加強組織領導、動員各方廣泛參與、健全支撐體系、注重宣傳引導等。明確國家層面成立國務院領導牽頭的健康中國行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），負責制定印發(fā)《健康中國行動》，細化15項行動的目標、指標、任務和職責分工，并組織實施。
（二）《健康中國行動》?！督】抵袊袆印贩譃樗牟糠郑旱谝徊糠譃榭傮w要求。全面分析實施一批重大行動的重要意義和必要性，提出工作推進的指導思想和基本路徑，明確到2022年和2030年的階段性目標。第二部分為主要指標。包括結果性指標、個人和社會倡導性指標、政府工作性指標，共計124項，大部分是預期性指標、倡導性指標，指標的科學性、可行性已經(jīng)過充分的研究論證。第三部分為重大行動。分為三個板塊：一是針對影響健康的前期因素。個人行為與生活方式、環(huán)境因素對健康的影響分別占到60%、17%。行動1—6主要是圍繞影響健康前期因素加強早期干預，分別是健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康和健康環(huán)境促進。二是針對重點人群。行動7—10主要是圍繞婦幼、中小學生、勞動者、老年人等重點人群面臨的一些特殊問題，進行全方位干預。三是針對當前的重大疾病。目前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，重大傳染病和地方病在一些地方仍很嚴重。行動11—15主要是圍繞重大疾病防治工作的突出問題進行重點干預。同時，在各有關專項行動中對殘疾預防和康復服務、貧困地區(qū)居民健康促進提出了相關措施。每個行動從個人、社會、政府三方面，按照“為什么要做、做成什么樣、怎么做”的思路展開，突出個人對自身健康負責的理念。第四部分為保障措施。包括加強組織領導、開展監(jiān)測評估、建立績效考核評價機制、健全支撐體系、加強宣傳引導等。
（三）《實施和考核方案》。為確?！兑庖姟泛汀督】抵袊袆印酚行嵤瑖鴦赵恨k公廳同步印發(fā)了《實施和考核方案》，分為三部分，一是建立健全組織架構，依托全國愛國衛(wèi)生運動委員會成立健康中國行動推進委員會，明確推進委員會的組織架構和工作機制。二是加強監(jiān)測評估，監(jiān)測評估工作由推進委員會統(tǒng)籌領導，各專項行動工作組負責具體組織實施，以現(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎，依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，對主要指標、重點任務的實施進度進行監(jiān)測。推進委員會辦公室組織形成總體監(jiān)測評估報告，經(jīng)推進委員會同意后上報國務院，適時發(fā)布監(jiān)測評估報告。三是做好考核工作，考核工作由推進委員會統(tǒng)籌領導，推進委員會辦公室負責具體組織實施，專家咨詢委員會提供技術支撐。圍繞健康中國建設主要目標任務要求，建立相對穩(wěn)定的考核指標框架。將主要健康指標納入各級黨委、政府績效考核指標，綜合考核結果經(jīng)推進委員會審定后通報，作為各?。▍^(qū)、市）、各相關部門黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。
