各銀保監(jiān)局，各財產(chǎn)保險公司，銀保信公司、上海保交所、保險業(yè)協(xié)會：

為進一步建立財險業(yè)應對災害事故處置工作機制，提升財險業(yè)災害事故處置能力，銀保監(jiān)會制定了《財產(chǎn)保險災害事故分級處置辦法》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

中國銀保監(jiān)會

2022年10月28日

（此件發(fā)至銀保監(jiān)分局）

財產(chǎn)保險災害事故分級處置辦法

第一章總則

第一條為進一步提升財產(chǎn)保險災害事故處置能力，切實發(fā)揮保險防災減損和經(jīng)濟補償功能。根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中國銀保監(jiān)會關于印發(fā)銀行業(yè)保險業(yè)突發(fā)事件信息報告辦法的通知》（銀保監(jiān)發(fā)〔2019〕29號）以及行業(yè)突發(fā)事件應急預案等法律及規(guī)范性文件，制定本辦法。

第二條 ?本辦法所稱財產(chǎn)保險災害事故，是指與財產(chǎn)保險公司（以下簡稱財險公司）承保風險相關的自然災害、事故災難以及中國銀行保險監(jiān)督管理委員會（以下簡稱銀保監(jiān)會）認為應當按照本辦法處置的其他事件。

第三條銀保監(jiān)會及其派出機構、財險公司、中國銀行保險信息技術管理有限公司（以下簡稱銀保信公司）、上海保險交易所股份有限公司（以下簡稱上海保交所）、中國保險行業(yè)協(xié)會（以下簡稱保險業(yè)協(xié)會）應當按照本辦法開展財產(chǎn)保險災害事故處置工作。

第四條 ?財產(chǎn)保險災害事故處置應當遵循以下工作原則：

（一）堅持統(tǒng)籌指揮協(xié)調(diào)。銀保監(jiān)會及其派出機構在各自職責范圍內(nèi)統(tǒng)籌指導保險業(yè)集中資源開展災害事故處置，切實提升災害事故處置能力。

（二）堅持以人民為中心。堅持“特事特辦、急事急辦”原則處置災害事故，積極配合地方黨委政府及法定授權部門救災救援，多措并舉暢通保險服務渠道，做到應賠盡賠快賠，維護人民群眾切身利益。

（三）堅持服務標準統(tǒng)一。銀保監(jiān)會及其派出機構應當指導保險業(yè)結合災害事故特點，優(yōu)化工作流程、統(tǒng)一服務標準、快速高效理賠，防范理賠欺詐，有效發(fā)揮保險經(jīng)濟補償和社會治理功能。

（四）堅持屬地處置管理。災害事故具體處置工作堅持屬地管理責任，根據(jù)事故等級分別由屬地銀保監(jiān)局或銀保監(jiān)分局統(tǒng)籌開展事故處置應對、損失摸排、保險理賠以及信息報送等工作。

（五）堅持分級響應聯(lián)動。財產(chǎn)保險災害事故處置實行分級管理，由銀保監(jiān)會及其派出機構根據(jù)事故等級啟動相應級別的組織領導和應對處置措施。

第二章 ?組織領導

第五條銀保監(jiān)會成立財產(chǎn)保險災害事故處置工作領導小組，主要職責包括：認真落實黨中央、國務院以及銀保監(jiān)會黨委關于災害事故處置重要決策部署；統(tǒng)籌指導派出機構、財險公司、保險業(yè)協(xié)會、銀保信公司、上海保交所等開展災害事故處置工作；建立健全財產(chǎn)保險災害事故分級處置機制；研究財產(chǎn)保險災害事故處置重大事項；指導派出機構加強與地方黨委政府以及應急管理、氣象、地震等部門的溝通協(xié)調(diào)配合。

第六條各銀保監(jiān)局、銀保監(jiān)分局應當落實屬地管理責任，明確處置職責分工，成立相應的財產(chǎn)保險災害事故處置工作領導小組，統(tǒng)籌做好轄內(nèi)財產(chǎn)保險災害事故處置工作。

第三章財產(chǎn)保險災害事故等級劃分及處置措施

第七條 ?財產(chǎn)保險災害事故按照事件性質(zhì)、損失程度和影響范圍等因素，分為特別重大、重大、較大3個等級，分別啟動Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級響應，銀保監(jiān)會及其派出機構可視災害事故演變調(diào)整響應級別。

（一）特別重大財產(chǎn)保險災害事故。1.啟動國家層面災害事故處置；2.因發(fā)生洪水、臺風、地震、泥石流等自然災害或者火災、爆炸、交通運輸事故等事故災難，造成或可能造成財產(chǎn)保險損失賠付10億元以上或人身傷亡賠付2000萬元以上或被保險人死亡30人以上或?qū)?/span>財險公司業(yè)務產(chǎn)生特別重大影響；3.銀保監(jiān)會視災害事故損失情況、社會影響力等認定的其他事件。

（二）重大財產(chǎn)保險災害事故。1.因發(fā)生洪水、臺風、地震、泥石流等自然災害或者火災、爆炸、交通運輸事故等事故災難，造成或可能造成財產(chǎn)保險損失賠付5000萬元以上、10億元以下或人身傷亡賠付1000萬元以上、2000萬元以下或被保險人死亡10人以上、30人以下或?qū)?/span>財險公司業(yè)務產(chǎn)生重大影響；2.各銀保監(jiān)局視災害事故損失情況、社會影響力以及地方黨委政府處置要求等認定的其他事件。

（三）較大財產(chǎn)保險災害事故。1.因發(fā)生洪水、臺風、地震、泥石流等自然災害或者火災、爆炸、交通運輸事故等事故災難，造成或可能造成財產(chǎn)保險損失賠付1000萬元以上、5000萬元以下或人身傷亡賠付500萬元以上、1000萬元以下或被保險人死亡5人以上、10人以下或?qū)?/span>財險公司業(yè)務產(chǎn)生較大影響；2.各銀保監(jiān)分局視災害事故損失情況、社會影響力以及地方黨委政府處置要求等認定的其他事件。

第八條針對上述不同級別災害事故，分別由銀保監(jiān)會及其派出機構統(tǒng)籌啟動響應，開展應對處置，并在處置工作結束或事態(tài)得到有效控制后適時終止響應。發(fā)生特別重大財產(chǎn)保險災害事故時，銀保監(jiān)會統(tǒng)籌實施Ⅰ級響應；發(fā)生重大財產(chǎn)保險災害事故時，屬地銀保監(jiān)局統(tǒng)籌實施Ⅱ級響應；發(fā)生較大財產(chǎn)保險災害事故時，銀保監(jiān)分局在上級銀保監(jiān)局指導下統(tǒng)籌實施Ⅲ級響應。

第九條 ?在Ⅰ級響應中，銀保監(jiān)會統(tǒng)籌采取以下處置措施：

（一）強化統(tǒng)籌指導。統(tǒng)籌指導屬地銀保監(jiān)局、財險公司、保險業(yè)協(xié)會、銀保信公司、上海保交所等啟動預案，做好災害事故處置工作。視情況召開專題會議研究應對方案，必要時牽頭會內(nèi)相關部門組建工作組，赴現(xiàn)場指導處置。研究制定財產(chǎn)保險災害事故處置相關支持政策。

（二）加強上下聯(lián)動。建立災害事故處置日報告制度，聯(lián)動相關銀保監(jiān)局、財險公司等加強值班值守，相關人員24小時保持通訊暢通，跟進處置災害事故。
（三）落實報告制度。按有關工作要求，向國務院及有關部門及時報告。發(fā)生重大及較大財產(chǎn)保險災害事故時，銀保監(jiān)會可視災害事故損失情況及社會影響力上報處置工作情況。

第十條 ?在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級響應中，相關銀保監(jiān)局及分局應當落實屬地管理責任，采取以下處置措施：

（一）立即啟動響應。相應級別災害事故發(fā)生后，統(tǒng)籌轄內(nèi)監(jiān)管機構、財險公司、當?shù)?/span>保險行業(yè)協(xié)會等立即按程序啟動預案。主動對接地方黨委政府及法定授權部門，及時了解情況，配合開展工作。

（二）積極應對處置。加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確職責分工，必要時下發(fā)文件明確災害事故處置工作要求。督促財險公司成立災害事故處置工作小組，統(tǒng)籌調(diào)配理賠資源，體現(xiàn)保險服務的快捷性、有效性、人文性。鼓勵財險公司結合實際為搶險救援提供人力、物資等方面的支持。

（三）迅速開展摸排。指導財險公司快速高效開展承保情況摸排，保證自身安全前提下迅速到達災區(qū)事故現(xiàn)場，有序開展查勘定損。加強統(tǒng)計分析研判，并視情況采取進一步處置措施。

（四）優(yōu)化理賠服務。督促財險公司開通理賠綠色通道，減免理賠材料、簡化理賠流程，積極運用衛(wèi)星遙感、無人機航拍、遠程查勘等科技手段，不斷提升理賠質(zhì)效。指導財險公司對可能出現(xiàn)的大額賠付做好資金準備，結合實際采取預付賠款等措施，切實做到應賠盡賠快賠。

（五）落實報告制度。按照《中國銀保監(jiān)會關于印發(fā)銀行業(yè)保險業(yè)突發(fā)事件信息報告辦法的通知》中相關規(guī)定，向上級監(jiān)管機構報送處置工作情況，并及時報送新情況、新進展。同時，加強處置工作經(jīng)驗總結，及時上報。

第十一條 ?財險公司應當切實承擔財產(chǎn)保險災害事故處置主體責任，服從銀保監(jiān)會及其派出機構的統(tǒng)一指揮，采取有力處置舉措積極應對，及時報送損失情況和工作動態(tài)。

財險公司應當建立健全災害事故處置機制，明確組織框架，細化事前防范預警、事中應對處置、事后服務保障等各項要求，加強值班值守和隊伍建設，確保應對高效有力。財險總公司應當加強對下級機構的統(tǒng)籌指導，視情況派出工作組進行現(xiàn)場指導支援。

第四章 ?預防及宣傳

第十二條 ?銀保監(jiān)會及其派出機構、財險公司要密切關注各級政府部門發(fā)布的預警信息，加強與應急管理、氣象、地震等部門的信息互通、協(xié)作配合，推動災害事故信息共享、協(xié)同處置。財險公司應當強化災害事故事前分析預判，加大災害事故風險規(guī)律研究，統(tǒng)籌做好應對處置資源儲備。

第十三條 ?財險公司應當強化風險提示，及時向投保單位和被保險人發(fā)布防災提醒，必要時對重點區(qū)域、重點標的開展災前風險隱患排查，最大限度減少損失。應當適時開展災害事故處置應對演練，加強對防災減災知識和技能的教育培訓，提升防災減災能力。

第十四條銀保監(jiān)會及其派出機構應當加強與各級黨委政府新聞宣傳部門的溝通協(xié)作，視情況組織新聞發(fā)布會，或通過官方網(wǎng)站及相關媒體宣傳保險理賠進展情況及功能作用，展現(xiàn)保險業(yè)良好形象。財險公司應當根據(jù)銀保監(jiān)會新聞宣傳工作要求，穩(wěn)妥審慎做好信息發(fā)布和宣傳工作，明確宣傳信息披露責任人，把握宣傳尺度，不得對災害事故處置造成不良影響。

第五章 ?支持及保障

第十五條銀保信公司、上海保交所應當為銀保監(jiān)會及其派出機構在全國范圍開展保單信息排查提供支持，必要時簡化查詢流程，全面、及時做好災害事故保險損失排查工作。

第十六條 ?保險業(yè)協(xié)會應當在災害事故處置中發(fā)揮自律協(xié)調(diào)作用，制定行業(yè)災害事故處置規(guī)范，整合行業(yè)力量、協(xié)調(diào)內(nèi)外部資源，推動防災減損、搶險救援、理賠服務等工作有序開展。

第十七條銀保監(jiān)會及其派出機構、各財險公司、保險業(yè)協(xié)會、銀保信公司、上海保交所等應當建立財產(chǎn)保險災害事故處置聯(lián)絡工作機制，明確各級責任人員及聯(lián)系方式，重要崗位設置AB角，確保緊急狀態(tài)下不空崗。相關崗位人員如有調(diào)整，應當及時報告。

第十八條當遭遇極端災害事故導致財險公司分支機構停止營業(yè)，財險公司應當使用電子化、線上化等方式開展保險服務，確保服務不中斷，并在保障安全前提下積極推進分支機構盡快恢復營業(yè)。

第六章附則

第十九條 ?未設銀保監(jiān)分局的直轄市、計劃單列市，由所在地銀保監(jiān)局啟動并實施Ⅲ級響應。

第二十條 ?本辦法有關數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

第二十一條本辦法自發(fā)布之日起實施，此前關于財產(chǎn)保險災害事故處置的要求與本辦法不一致的，以本辦法為準。

第二十二條本辦法由銀保監(jiān)會負責解釋。

第二十三條各銀保監(jiān)局、銀保監(jiān)分局、各財險公司可根據(jù)本辦法要求，結合實際情況，制定實施細則。