心跳停止，應(yīng)馬上進行心臟按摩。

心跳停止，必然伴隨呼吸停止，故在心臟按摩的同時，要施行人工呼吸。

胸外心臟按摩

胸外心臟按摩是發(fā)生心跳驟停時，借助外力擠壓心臟和胸腔排送血液，以形成暫時的人工循環(huán)的方法。有效的心臟擠壓和口對口人工呼吸能使生命的重要器官，其中最重要的是大腦，在相當長的時間內(nèi)不致發(fā)生不可逆性改變。贏得這一段時間，便有可能爭取到更完善的復(fù)蘇條件，顯著提高病人成活的可能性。但是應(yīng)注意，對于心包填塞、張力性氣胸、新鮮的肋骨骨折以及心瓣膜置換的病人，不應(yīng)采用胸外心臟按摩。

心臟按摩具體操作

(1) 叩擊心前區(qū)促使心臟復(fù)跳：一旦發(fā)現(xiàn)病人心跳驟停，立即使病人仰臥于堅硬的木板或水泥地面上，絕不可在柔軟有彈性的床上進行心前區(qū)叩擊和胸外心臟按摩。去除其過厚的衣物，救護者右手握拳，拳心向下，快速從20一30厘米的高度猛擊患者心前區(qū)胸骨體下1/3處，連續(xù)叩擊2—3次，若病人頸動脈出現(xiàn)搏動，說明心臟復(fù)蘇有效。若無效，則立即進行胸外心臟按摩。

(2)胸外心臟按壓：使病人仰臥于硬木板上，救助者跪在患者身旁，用一手掌根部放在患者胸骨體的中下1／3交界處，另一手重疊于前一手的手背上，兩肘伸直，借操作者的體重、肘及臂力，快速、有節(jié)奏地垂直向下按壓病人胸骨，施壓的力量應(yīng)足以使胸骨下沉3—4厘米，然后迅速解除重壓，使其胸骨靠彈性自行復(fù)位，如此反復(fù)進行，每分鐘80次左右。在胸外心臟按壓的整個過程中必須注意：按壓位置必須準確，手掌不能離開病人胸壁，以保正動作的連貫性和彈性；按壓的力量大小應(yīng)依傷員的身體、胸廓情況而定。身強力壯胸肌發(fā)達者按壓力量可適當增大；對于呼吸，心跳停止的兒童用雙指按壓的力度即可；老年人骨質(zhì)較脆，一旦用力過大容易導(dǎo)致骨折發(fā)生，所以按壓時要倍加小心；每次向下按壓時間較短，只占一個按壓周期的l／3，放松時間應(yīng)占2／3；有呼吸停止者應(yīng)同時進行人工呼吸，否則單純心臟按壓很難奏效；按壓有效時必須堅持不懈，絕不可半途而廢。

胸外心臟按壓有的效指標：

a．在快速按壓時，頸動脈處可觸及搏動。

b．按壓后病人面色、口唇、甲床及皮膚等色澤變紅。

c．按壓后病人擴大的瞳孔變小。

d．按壓后病人的呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。

由于呼吸停止與心跳驟?；ハ嘤绊?，互為因果的關(guān)系。人工呼吸和胸外心臟按摩常同時進行。如果只有一名救助者，既進行胸外心臟按摩又需實施人工呼吸，其操作要領(lǐng)是：

1．先清理口腔內(nèi)異物，左手抬起患者下頜，右手捏住患者鼻孔，深吸入一口氣后，向患者口內(nèi)連續(xù)快速吹氣兩次，打開氣道。照舊用雙指在頸動脈處測試脈搏，若無心跳則心臟擠壓每分鐘80次，每間隔15次加入一次人工呼吸。

2．如果有兩名救助者進行心肺復(fù)蘇搶救，則可一人進行口對口人工呼吸，每分鐘12次。另一人做胸外心臟按摩，每分鐘60次．心臟按摩與人工呼吸的比例為5：1，即每5次胸外心臟擠壓后加入一次人工呼吸。操作時由實施胸外心臟按摩者數(shù)口訣：1、2、3、……當按摩音數(shù)到第4下時，負責人工呼吸音開始深呼吸，在按摩音數(shù)完第5下，正值松手時，人工呼吸音立即捏住患者鼻孔并向口內(nèi)吹氣一次。如此反復(fù)進行。在對病人實施心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)火速請醫(yī)生前來救助，或邊搶救邊向醫(yī)院轉(zhuǎn)運。

新生兒心臟按摩

用兩手掌合抱，兩手的大拇指壓迫胸骨當中來進行。用力以壓迫胸骨下陷２厘米左右為度。

速度，每分鐘１００次。

　
嬰兒心臟按摩

將嬰兒仰臥在硬板床上，一只手環(huán)嬰兒背部托住，用另一只手的中指和食指壓迫胸骨當中部位。注意保持手指垂直。

用力以壓迫胸骨下陷３厘米為度。

速度，每分鐘８０－１００次。

幼兒心臟按摩

讓幼兒仰臥在硬板床上，用手掌壓迫胸骨當中部位。注意保持肘臂垂直。

用力以壓迫胸骨下陷３－４厘米為度。

速度，每分鐘８０次。