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突發(fā)食物中毒、中暑事故的應急處置措施

  
評論: 更新日期:2011年09月30日

        (一)癥狀反應及識別
        1.曾經(jīng)或正在使用嚴硝酸鹽的施工現(xiàn)場,如發(fā)現(xiàn)人員有口唇、指甲、皮膚呈明顯青紫,抽搐,必律不齊,休克,肺水腫癥狀則判斷為嚴硝酸鹽中毒,一般食用后數(shù)分鐘至半小時內(nèi)發(fā)作,最后困呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
        2.食用魚、肉類、谷類、海產(chǎn)品罐頭后,如發(fā)現(xiàn)頭痛頭暈、 力、眼臉下垂,瞳孔擴大,視力模糊,復視,斜視,等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)咀嚼,吞咽及呼吸困難,另外還有嗆咳,聲嘶或失音,共濟失調(diào)等表現(xiàn),一般腸胃道癥狀較輕,可有惡心、嘔吐、腹 、腹脹等,則應判斷為肉毒急性食物中毒。
        3.食用海產(chǎn)品、咸蛋、咸肉,鹽漬菜等后中毒者,出現(xiàn)主要為胃腸道癥狀,如有惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等,黃色水樣便,部分為洗肉水樣便,嚴重者可有脫水電解質(zhì)紊亂,神志不清,聲嘶和肌肉攣變化等現(xiàn)象,應判斷為嗜鹽菌急性食物中毒。
        4.食用過馬鈴暑出現(xiàn)惡心、腹 、重者頭痛頭昏、發(fā)熱、驚厥、譫妄、意識不清,昏迷,呼吸困難則判斷為馬鈴暑中毒,食用過鮮黃花菜者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、頭昏頭痛、口干等現(xiàn)象,應判斷為鮮黃花菜中毒,食用過四季豆者出現(xiàn)胃脘不適,惡心嘔吐等現(xiàn)象應判斷為四季豆中毒。
        5.暑期施工在高溫露天環(huán)境極易發(fā)生中暑現(xiàn)象,但中暑是因過熱而引起的一種急性疾病,按發(fā)病機理可分為熱射病,日射、痙攣和熱衰竭四種病型:
        1) 熱射病是中暑中最嚴重的一種,病情危急,死亡率高,其表現(xiàn)主要特點為高熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,開始時大量出汗,以后出現(xiàn)無汗,并拌有皮膚干熱發(fā)紅,多數(shù)病例驟起昏迷,肛溫在41度以上。
        2) 出現(xiàn)頭暈,劇烈頭痛,眼花,耳鳴、惡心、嘔吐、興奮不安或意識喪失,同時體溫升高,應判斷為日射病。
        3) 出現(xiàn)肌痙攣、肌肉縮痛,重者劇痛難忍,一般情況下,體溫正常神志清醒,應判斷為熱痙攣病。
        4) 出現(xiàn)先有頭暈、頭痛,心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、脈搏細弱,血壓下降,面色蒼白等癥狀,嚴重時產(chǎn)生暈厥,應判斷為熱衰竭。
        6.從事油漆,防水作業(yè)或接觸苯液人員出現(xiàn)輕度苯中毒時要有頭痛,頭暈,流淚、咽干、咳嗽、惡心嘔吐,腹痛腹瀉,步態(tài)不穩(wěn)及面色蒼白等癥狀,中重度苯中毒者上述狀況加重,可有神智恍惚,昏迷,發(fā)紺,抽搐,肌肉震顫,血壓下降,甚至呼吸衰竭休克。
        7.桐油中毒多發(fā)生將桐油誤作食用油食入而中毒,中毒時胃腸道癥狀最早發(fā)生,主要有惡心嘔吐,腹痛腹瀉等,另外還有頭痛或頭暈,手腳與口唇發(fā)麻,心跳加快,呼吸困難,重者可有四肢抽搐,喉肌痙攣及昏迷,休克等。
        8.其它不明原因引起的不良反映迎送醫(yī)院急診。
        (二)對癥應急處置措施
        1.凡現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)第一例下述情況:亞硝酸鹽中毒;肉毒急性中毒;嗜鹽菌急性中毒;馬鈴暑中毒、鮮黃花菜中毒、毒磨中毒、四季豆中毒;桐油中毒;不明原因引起的嚴重不良反應?,F(xiàn)場應急搶險組織負責人要立即意識到突發(fā)中毒事件的嚴重性,因這些中毒多屬群體性,凡同在一處就餐的人全將是中毒者,只不過是遲早遲晚的問題。為此,施工現(xiàn)場應急搶險組織負責人得到報告后,要親自將情況速報公司突發(fā)事件搶險指揮部,協(xié)助處理,同時安排對外聯(lián)絡組速報衛(wèi)生防疫部門緊急處理。
        2.從事油漆、防水作業(yè)及接觸苯液等人員發(fā)現(xiàn)中毒后,輕度中毒的個別現(xiàn)象,可由現(xiàn)場應急搶險醫(yī)療救護組先進行緊急醫(yī)療救治后,送醫(yī)院進一步治療。
        3.發(fā)生食物中毒時,現(xiàn)場突發(fā)事件應急搶險組負責人及時組織善后處理組封閉中毒人員用餐的食堂,為找事故原因提供依據(jù)。
        4.現(xiàn)場突發(fā)事故應急搶險組織負責人,安排搶救隊組織并認真搜尋現(xiàn)場各角落有可能中毒的人員集中待處理,特別是對從事塔吊、外電梯、電氣焊等機械操作人員強制斷電停機下崗,以防病情發(fā)作,造成操作失誤引起其它事故。
        5.現(xiàn)場突發(fā)中暑事件后,現(xiàn)場突發(fā)事件搶險組織負責人要及時安排現(xiàn)場醫(yī)療救護組實行救治,安排對外聯(lián)絡組緊急聯(lián)系醫(yī)院救治。

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