一、洪澇災(zāi)害中常見傳染病

（一）呼吸道傳染病

1、流感

2、麻疹

（二）消化道傳染病

1、肝炎

2、霍亂

3、細(xì)菌性痢疾

（三）蟲媒傳播傳染病

1、流行性乙型腦炎

2、瘧疾

3、登革熱

（四）經(jīng)皮膚感染的傳染病

1、鉤端螺旋體病

2、血吸蟲病

（五）其他

1、急性出血性結(jié)膜炎

2、皮炎

二、傳染病防控要點(diǎn)

三、救援隊(duì)營(yíng)區(qū)衛(wèi)生管理

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四、心理健康小貼士

一、洪澇災(zāi)害中常見傳染病

（一）呼吸道傳染病

流感、麻疹

病因：病毒

傳播：呼吸道

表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛、咳嗽、結(jié)膜充血、皮疹

處理：早期抗病毒、對(duì)癥

預(yù)防：

? 注意保暖，尤其夜間露宿要防止受涼、淋雨

? 佩戴口罩

? 室內(nèi)空氣流通

? 消除過(guò)分緊張情緒，保持充足睡眠

? 營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，飲食結(jié)構(gòu)合理

? 一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，需休息和飲熱水，及時(shí)就診

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? 早期發(fā)現(xiàn)、快速診斷、及時(shí)隔離

（二）消化道傳染病

1、肝炎

病因：HAV、HEV

潛伏：甲肝30 天，戊肝40 天

傳播：糞-口傳播

表現(xiàn)：乏力、納差、尿黃

處理：保肝、退黃

預(yù)防：

? 飲水飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生

2、霍亂

病因：霍亂弧菌，潛伏期1~3 天（數(shù)小時(shí)～6 天）

傳播：病人和帶菌者，水、水產(chǎn)品、食品，糞-口傳播

表現(xiàn)：無(wú)痛性腹瀉，水樣便或泥漿樣便

處理：補(bǔ)液、抗菌、止瀉

預(yù)防：

? 注意飲水飲食衛(wèi)生，滅蠅殺蛆

? 做好糞便管理和水源管理

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3、細(xì)菌性痢疾

病因: 痢疾桿菌，潛伏期1~2 天（數(shù)小時(shí)～7 天）

傳播：病人和帶菌者，糞-口傳播

表現(xiàn)：腹痛腹瀉，里急后重，膿血便，可有發(fā)熱

處理：抗菌素，對(duì)癥

預(yù)防：

? 三管一滅（管水、糞、飲食，滅蠅）

? 落實(shí)六步洗手法

（三）蟲媒傳播傳染病

1、流行性乙型腦炎

病因：乙腦病毒，潛伏4~21 天，一般10~14 天。夏季、潮濕

地區(qū)高發(fā)

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傳播：（豬馬狗，人少），庫(kù)蚊、伊蚊、按蚊叮咬

表現(xiàn)：高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭、病理反射、腦膜刺激

癥

處理：對(duì)癥，致死率高，易導(dǎo)致癡呆等后遺癥，需高度關(guān)注，及

時(shí)就醫(yī)

預(yù)防：

? 滅蚊、防蚊

2、瘧疾

病因：病人和血中有配子體的無(wú)癥狀者是瘧疾的傳染源

傳播：按蚊，被有傳染性的按蚊叮咬后而感染

易感者：所有人對(duì)4 種瘧原蟲均易感

預(yù)防：滅蚊、防蚊、驅(qū)蚊，選服藥物（如：雙氫青蒿素）

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3、登革熱

病因：由登革病毒感染引起

傳染源：病人和隱性感染者

傳播媒介：伊蚊

易感人群：均易感

表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、出血

預(yù)防：隔離感染者、滅蚊、防蚊

（四）經(jīng)皮膚感染的傳染病

1、鉤端螺旋體感染

病因：野鼠和家畜中的豬和狗是傳染源

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傳播：經(jīng)皮膚和黏膜接觸含鉤端螺旋體的疫水和土壤感染

表現(xiàn)：高熱（39℃）、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、乏力、黃疸、

結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等

預(yù)防：

? 加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，下水作業(yè)時(shí)可穿長(zhǎng)筒橡皮靴、戴手套

? 用防水繃帶覆蓋任何傷口和劃痕

? 做好駐地環(huán)境衛(wèi)生和消毒

2、血吸蟲

血吸蟲經(jīng)皮膚感染后，蟲卵聚集到腸道、門靜脈，引起腹痛、

腹瀉、腹脹、貧血、消瘦等癥狀。

預(yù)防：

? 接觸疫水前，在可能接觸疫水的部位涂抹防護(hù)藥

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? 穿戴防護(hù)用品，如膠靴、膠手套、膠褲等

? 接觸了疫水應(yīng)主動(dòng)去血防部門檢查

? 發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)早期治療，以防止發(fā)病

(五)其他

1、急性出血性結(jié)膜炎（又稱紅眼?。?/p>

病因：腸道病毒潛伏數(shù)小時(shí)～5 天，一般1～2 天

傳播：通過(guò)接觸患者眼睛或上呼吸道的分泌物或被污染的其他物

品，包括與患者共用毛巾、水盆

表現(xiàn)：燒灼、畏光、眼紅、磨痛、眼皮紅腫、分泌物多而粘，傳

染性極強(qiáng)，傳播速度快

處理：初期冷敷，閉目休息

預(yù)防：

? 勤洗手、不揉眼；嚴(yán)消毒、防播散

? 患者需隔離7 天--10 天

? 眼部接觸污水后立即用清水徹底沖洗

? 治療要徹底

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2、皮炎

刺激性皮炎是由于皮膚接觸到外界刺激因素后，產(chǎn)生的局部皮

疹，可伴有瘙癢、疼痛等反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚局部紅斑、水皰、糜

爛以及滲出等，如合并細(xì)菌感染還可以出現(xiàn)流膿等反應(yīng)。洪水期

間常見的刺激性皮炎表現(xiàn)為浸漬性皮炎，由于長(zhǎng)時(shí)間浸泡和洪水

刺激所致。

預(yù)防：

? 盡可能穿防水鞋/靴/衣褲

? 如洪水接觸皮膚，盡可能縮短水中工作時(shí)間，2-3 小時(shí)輪換

? 下水工作前可在腳部、小腿等處涂擦凡士林、皮避敵、防蚴

筆等防護(hù)用品

? 起水后首先用凈水沖洗干凈，可以外涂爐甘石洗劑，可減緩

皮膚刺激反應(yīng)，同時(shí)可使皮膚干燥

? 如皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢，但未見破損，可涂地奈德乳膏或艾

洛松乳膏止癢消腫；如破潰用3%硼酸濕敷，干燥后外涂夫西

地酸乳膏

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二、傳染病防控要點(diǎn)

重點(diǎn)在于預(yù)防?。?！

防控6 要點(diǎn)

? 防護(hù)：消防救援人員做好個(gè)人防護(hù)，接觸疫水前穿戴防水手

套、膠靴、防護(hù)衣褲，減少皮膚暴露

? 食源：做好水源保護(hù)和飲用水消毒，提供和使用安全飲用水

和食物

? 手衛(wèi)生：正確六步洗手法進(jìn)行手衛(wèi)生，不用臟手揉眼睛

? 防蚊：使用防蚊液防蚊蟲，叮咬后使用止癢液，勿抓撓，以

免皮膚破損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)

? 消毒：做好災(zāi)區(qū)臨時(shí)安置點(diǎn)的環(huán)境消毒，防鼠防蚊滅蠅

? 休息：注意休息，出現(xiàn)不適立即上報(bào)就醫(yī)、自我隔離

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三、救援隊(duì)營(yíng)區(qū)衛(wèi)生管理

（一）原則

? 清潔生活區(qū)域，保持物品表面清潔干凈

? 每日擦拭環(huán)境物表，當(dāng)有可見污物時(shí)，應(yīng)隨時(shí)清除污物

? 空氣以自然通風(fēng)為主

（二）餐、飲具管理

? 餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)在15min 以上；

也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒（250mg/L～500mg/L 有效氯

消毒液浸泡30min），消毒劑浸泡后應(yīng)以清潔水沖洗干凈；

也可使用一次性餐具，用后放置在生活垃圾袋內(nèi)。

? 盡量飲用瓶裝水。臨時(shí)供水需要消毒時(shí)可使用二氧化氯處理

（在水源中加入5mg/L 的二氧化氯，作用5min）。

（三）救援帶回的物品分類清理和處置

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? 現(xiàn)場(chǎng)工作器具可經(jīng)擦拭或沖洗、晾干至裝備庫(kù)備用

? 個(gè)人隨身物品可用消毒濕巾進(jìn)行表面清潔擦拭消毒

（四）救援隊(duì)員個(gè)人衛(wèi)生管理

? 手衛(wèi)生：六步洗手法正確進(jìn)行手衛(wèi)生

? 救援鞋清潔方法：救援隊(duì)員站在沖鞋池內(nèi)對(duì)鞋表面和鞋底進(jìn)

行沖洗

? 救援隊(duì)員進(jìn)入沐浴區(qū)沐浴（注意口鼻及外耳道的清洗）、更

衣、回住地（沐浴區(qū)出口備清潔服裝）

? 救援服洗消方法：

1、救援服無(wú)明顯污染，僅有汗?jié)n灰塵情況時(shí)，可用洗衣液洗滌，

清水漂洗后晾干備用

2、救援服有明顯污染時(shí)，應(yīng)先用水去除表面污物、洗衣液洗滌、

清水漂洗、500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再用清水

漂洗晾干備用

3、救援服有污染，但無(wú)條件浸泡消毒時(shí)，可采用二氧化氯消毒

劑噴灑消毒（500mg/L，作用30min），也可用臭氧氣體進(jìn)行消

毒（60mg/m3 ，密閉消毒120min）

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O 疲勞、休息與睡眠不足，會(huì)出現(xiàn)做噩夢(mèng)、眩暈、呼吸困難、腸胃不適等

O 注意力無(wú)法集中以及記憶力減退

O 對(duì)于眼前所見沒有感覺

O 擔(dān)心自己會(huì)崩潰或無(wú)法控制自己

O 因?yàn)榫仍幹糜龅絾?wèn)題而生氣、憤怒

O 為受災(zāi)民眾感到過(guò)度悲傷、抑郁

O 覺得自己救災(zāi)工作做得不好，而有罪惡感或覺得對(duì)不起受災(zāi)民眾

O 告訴自己：所有的感覺都是正常的

O 適時(shí)地將這些感覺和救援經(jīng)驗(yàn)，與其他救援伙伴分享

O 留意自己與伙伴是否過(guò)分疲憊，請(qǐng)給自己適時(shí)的放松休息與睡眠

O 必須有定時(shí)定量的飲食，即使您不太想吃東西，保持生活規(guī)律

O 多給予自己及周圍的親友鼓勵(lì)，相互加油、打氣

O 肯定任何微小工作上的好的改變，并樂觀地期待美好愿景

O 有困難時(shí)，不要猶豫向伙伴們提出，并接受他人提供的幫助與支持