中成藥顧名思義就是“中藥制成的藥物”，嚴格的定義是：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中草藥為原料，按規(guī)定的處方和標準制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑，包括丸、散、片、膏、丹等各種劑型。從定義中可以看出，中成藥本質(zhì)上和中藥更接近，不含西藥成分。和中藥湯劑相比，中成藥不需要煎煮，無疑大大方便了患者使用，且體積小攜帶方便，不必像中藥那樣大包小包的帶回家。和西藥一樣，中成藥也有特定的名稱和劑型，在標簽和說明書上注明了批準文號、品名、規(guī)格、處方成分、功效和適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。和西藥不一樣的是，中成藥的合理使用需要正確的辨證選藥，這往往就要求在中藥師或中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥物，因為非中醫(yī)專業(yè)人士即使是西醫(yī)也很難分辨“風(fēng)熱感冒”和“風(fēng)寒感冒”的區(qū)別。
    中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。但和西藥一樣，往左是藥，往右是毒，藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應(yīng)，這就要求我們掌握合理用藥的原則，盡量避免不良反應(yīng)給身體帶來的傷害。
    
    如何給小兒選擇中成藥？
    
        中成藥在治療小兒常見病方面具有使用方便、藥性平和、療效迅速和容易貯存等優(yōu)點，深受家長歡迎，但是要做到安全用藥，家長需要把握以下幾個原則：
        第一，優(yōu)先選用小兒專用藥。小兒專用中成藥一般情況下說明書都列有與小兒年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。專供小兒服用的中成藥，大多在藥名中有“小兒”、“娃娃”或“兒童”等字樣，以和成人藥相區(qū)別，例如小兒消食片、小兒感冒沖劑、健兒清解液、小兒奇應(yīng)丸、小兒至寶丸、小兒回春丸、小兒化痰丸、小兒化毒散、兒童清肺丸、小兒珍貝散等等。有些是在包裝上畫小兒肖像或直接注明小兒用藥，這些都可供選用時參考。
        第二，非小兒專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情。非小兒專用的中成藥如地藍消炎口服液、猴棗散、雙黃連、抗病毒口服液、肺力咳合劑、蛇膽陳皮口服液、止喘寧口服液等，也常用于小兒，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。選藥時家長不要被商品名所迷惑，比如，蒲地藍消炎口服液，可能不少人認為他有類似于抗生素的抗炎作用，實際上，蒲公英，紫花地丁等藥物抗病毒作用更強些。還有類似小兒柴桂退熱顆粒，表面看有退熱作用，但中藥退熱的效果不符合現(xiàn)代人急躁的心理，因此建議家長還是盡可能多看看說明書，并向中醫(yī)師或中藥師請教，這樣用藥才能盡可能減少失誤。
    第三，盡量避免含有較大的毒副作用成分的中成藥。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴重的藥源性腸炎；黑錫丹久服可致嚴重鉛中毒；牛黃解毒片口服可引起過敏性血小板減少、過敏性膀胱炎和過敏性皮炎；口服羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴重的過敏性休克。這些反應(yīng)雖都較為少見，但一旦發(fā)生，病情都較嚴重，類似上述藥物應(yīng)避免給小兒使用。又如先聲咳喘寧中含有罌粟殼，止咳效果很好，但小嬰兒盡量不要應(yīng)用。王氏保赤丸中有大黃，腹瀉者慎用，而百咳靜和小兒消積止咳中藥物均較平和，小嬰兒可以應(yīng)用。
    第四，應(yīng)盡量單用一種中成藥，采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。經(jīng)常見到一些家長給小兒使用蒲地藍一盒，加雙黃連或者抗病毒口服液一盒等等，這種搭配是不對的，因為蒲地藍中均屬于清熱解毒中藥，而其他很多治療上感的中成藥中均有清熱解毒中藥存在，因此建議家長，如果你不知道成分是什么，盡量服用一種，不要兩種甚至三種合用。由于中藥注射液成分較為復(fù)雜，可能導(dǎo)致患兒過敏，一般情況下醫(yī)生也會慎重使用，首選口服或外用途徑給藥。
    
    小兒使用中成藥注意事項
    除了正確選擇藥物，家長還要注意以下事項：
    第一，注意嚴格按照相應(yīng)藥量服藥。有些家長認為中成藥有病治病，無病防病，沒有不良反應(yīng)，不遵醫(yī)囑或藥品說明書，擅自加大劑量，結(jié)果引起藥源性疾病。如嬰兒素，由多種中藥及碳酸氧鈉組成，在常用量下是一種良好的鎮(zhèn)咳去痰藥。曾有一個42天的男嬰，因在一天內(nèi)服了l包嬰兒素，出現(xiàn)了深睡狀態(tài)，呼吸驟停，經(jīng)搶救才脫離危險。這是由于該藥含有中藥川貝，川貝中含有的貝母堿大劑量時可引起呼吸中樞抑制，出現(xiàn)呼吸衰竭。
    第二，注意選擇適當?shù)慕o藥時間。一般中成藥2～3次／d，早、晚或早、中、晚各服1次。健脾藥、補益藥、止瀉藥等飯前服奏效迅速；驅(qū)蟲藥宜在早上空腹時服，安神藥宜在臨睡前服用；制酸藥宜在飯前服，以中和胃酸并增強對胃黏膜的保護作用；祛痰藥飯前服可通過藥物刺激胃黏膜，間接促進支氣管分泌物增加；對胃有刺激性的藥應(yīng)在飯后服，這時胃內(nèi)充滿食物，藥物被稀釋，可緩和對胃黏膜的刺激。
    第三，外用藥也要注意藥部位及用藥量小兒的皮膚特別嬌嫩，與成人不同。小兒表皮較成人薄，各層發(fā)育均不完善，新生兒表皮的角質(zhì)層最薄，故小兒的皮膚表皮比成人更容易受到藥物刺激，在給予小兒中成藥外用時，應(yīng)注意用藥部位及用藥量，特別是刺激性強、毒性大藥物，如風(fēng)油精、驅(qū)風(fēng)油等更應(yīng)慎重，用藥范圍不宜過大，藥量也不宜過多，皮膚損傷部位以及靠近眼瞼、陰囊等處不宜應(yīng)用，謹防誤入眼睛。如一個9月齡的女嬰，母親手臂、頸部被蚊蟲叮咬后外擦風(fēng)油精，之后抱患兒玩耍致風(fēng)油精致患兒接觸性皮炎?？梢娂幢闶情g接接觸一些藥物也可引起過敏反應(yīng)。建議家長對1歲以下的小兒嚴格把關(guān)，仔細看外用藥說明書成分，如有刺激性，應(yīng)拒絕使用。
    
         總之，兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當?shù)乃幬锖陀盟幏椒ǎ瑑和谐伤幱盟巹┝?，必須兼顧有效性和安全性?br />