隨著現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，院前急救更加受到關(guān)注和重視。院前急救是一個(gè)緊急過程，從接到緊急呼救、急救系統(tǒng)啟動(dòng)、奔赴現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)，再把患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治，每個(gè)環(huán)境在安全方面都受到挑戰(zhàn)[1]，院前急救人員的安全已經(jīng)成為一個(gè)值得探討的課題。
1.院前急救人員的安全隱患
1.1 接受任務(wù)趕赴現(xiàn)場(chǎng)：急救人員要面臨行走、行車、坐車安全隱患。
行走安全：接到任務(wù)時(shí)，救護(hù)人員往往以最快速度奔跑上車，易跌倒摔傷，上車時(shí)也容易撞傷。
行車安全：與車輛出現(xiàn)故障、車速過快、違章駕駛、闖紅燈、搶過路口、急啟動(dòng)急停、駕駛員素質(zhì)、技術(shù)、情緒、惡劣天氣、路況不好等有關(guān)。
坐車安全：與未系安全帶、未坐穩(wěn)、未抓緊把手等有關(guān)。
1.2 現(xiàn)場(chǎng)救治的安全隱患：進(jìn)入急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，急救人員常遭受的意外傷害有：交通工具撞傷、動(dòng)物傷、燒傷、電擊傷、墜物砸傷、玻璃等銳物刺傷、被打傷、職業(yè)暴露傷等。
1.3搬運(yùn)：大多數(shù)急救現(xiàn)場(chǎng)車輛無(wú)法到達(dá)，急救人員要提著沉重的出診箱、儀器設(shè)備、擔(dān)架趕往急救現(xiàn)場(chǎng)，有時(shí)需負(fù)重上樓，還要搬抬患者，由于不合理的搬運(yùn)姿勢(shì)，造成脊柱和肌肉損傷，夜間對(duì)路況環(huán)境不熟悉容易跌傷、扭傷。
1.4轉(zhuǎn)送：車輛行駛過程中，搶救病人時(shí)，急救人員容易被針刺傷、安瓿劃傷、坐立不穩(wěn)時(shí)撞傷，一些特殊患者如酒精中毒、狂犬病、精神病患者等容易傷急救人員。有些家屬因患者死亡無(wú)法接受也容易傷急救人員，近距離接觸患者容易傳染疾病。
2.防護(hù)措施
2.1 接受任務(wù)趕赴現(xiàn)場(chǎng)
2.1.1 選擇責(zé)任心強(qiáng)、思想、身體、心理素質(zhì)好、技術(shù)好、情緒穩(wěn)定的急救人員。
2.1.2 做好安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，首選要樹立安全第一的觀念，在保障自身安全的情況下才能施救病人。
2.1.3 加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車的管理、定期檢查維修。
2.2 現(xiàn)場(chǎng)救治 到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，救護(hù)車要停在相對(duì)安全的位置，并亮警燈，必要時(shí)鳴笛警示，急救人員要身著反光馬甲，確定無(wú)其他車輛駛過時(shí)開門下車，評(píng)估環(huán)境的安全性，在火災(zāi)、水災(zāi)、毒氣泄漏、爆炸、坍塌事故、兇殺現(xiàn)場(chǎng)、高?；虿幻髟蛞咔榈燃本葧r(shí)，學(xué)會(huì)正確判斷周圍環(huán)境對(duì)自身傷害的可能性，同時(shí)請(qǐng)求消防、公安或有良好防范措施的人員幫助。突發(fā)災(zāi)害事故現(xiàn)
場(chǎng)，情況不明時(shí)，急救人員不能貿(mào)然進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。進(jìn)入養(yǎng)狗的家庭救護(hù)時(shí)，要讓其主人將狗栓圈牢固，急救患者檢查仔細(xì)、診斷正確、治療合理，提高急救處置率，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)死亡病員要做心電圖證實(shí)心搏已停止，并做好溝通工作，避免醫(yī)療糾紛、暴力事件發(fā)生。
2.3 首選要培訓(xùn)正確搬抬患者的技巧，工作中使用節(jié)力、省力的搬運(yùn)方法，保持正確的工作姿勢(shì)，夜間最好通知家屬帶路，平時(shí)急救人員要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體，使自己有強(qiáng)健的體魄。
2.4轉(zhuǎn)送 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)救護(hù)車要平穩(wěn)行駛，行駛速度和停放位置要服從醫(yī)療需要，掌握預(yù)防銳氣傷的安全操作方法，搶救患者時(shí)沉著冷靜，做好自我防護(hù)，特殊病人要有人看護(hù)加以約束，做好病員及家屬的溝通，避免暴力事件，正確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
除了以上有針對(duì)性的防護(hù)外，主管部門應(yīng)重視完善防護(hù)設(shè)施及相關(guān)制度，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并督促院前急救人員工作中自覺采取防護(hù)措施，才能最大限度地減少急救人員的職業(yè)傷害。保障急救人員的自身安全，才能更好地施救于人。