為了加強我科管理與持續(xù)改進，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南》及相關(guān)規(guī)定，落實我科相關(guān)質(zhì)量與安全指標，根據(jù)我院情況特制定以下制度及流程、措施規(guī)范醫(yī)療、護理行為，提高醫(yī)療、護理質(zhì)量。
1、重癥醫(yī)學科的病房管理制度
2、危重病人進行高風險診療操作的資格許可授權(quán)制度
3、重癥醫(yī)學科院內(nèi)感染控制規(guī)范
4、重癥醫(yī)學科病房控制感染的基本措施
5、預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血行感染，留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染制度及措施：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程；導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防標準操作；規(guī)程呼吸機相關(guān)性肺炎染預(yù)防標準操作規(guī)程；三管的評估。
6、醫(yī)療廢物管理規(guī)定
7、防范意外傷害事件的措施
8、處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
9、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度
10、成立重癥醫(yī)學科質(zhì)量與安全管理小組
11、重癥醫(yī)學科疑難會診制度
12、重癥醫(yī)學科醫(yī)師分級值班制度
13、重癥醫(yī)學科 危重病人搶救規(guī)范
14、重癥醫(yī)學科醫(yī)囑制度
15、疾病嚴重程度評估制度
16、多學科協(xié)作和支持機制
17、收治范圍
18、收入和轉(zhuǎn)出標準
19、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科后的交接制度
20、重癥醫(yī)學科患者入住接待流程
21、對進入重癥醫(yī)學科病人的初始評價制度
22、重癥醫(yī)學科患者檢查和治療轉(zhuǎn)運制度
23、重癥醫(yī)學科患者轉(zhuǎn)出制度
24、重癥醫(yī)學科患者轉(zhuǎn)出交接流程
25、危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運規(guī)范
26、危重患者的院間轉(zhuǎn)運規(guī)范