單 位 名 稱
|
正確填寫工商注冊名稱(蓋單位章)
|
|||
單 位 地 址
|
登記地址
|
|||
單 位 性 質
|
飯店
|
電 話
|
xxx
|
|
法定代表人
|
張 李
|
職 務
|
總經(jīng)理
|
|
負責人
|
xxxx
|
職 務
|
xxxx
|
|
消防管理歸口部門
|
保衛(wèi)部、辦公室等
|
|||
歸口部門負責人
|
xxxx
|
職 務
|
xxxx
|
|
是 否 配 置 自 動 消 防 設 施
|
是或否
|
|||
經(jīng) 營 類 別
|
餐飲、住宿等
|
生 產(chǎn) 類 別
|
|
|
固 定 資 產(chǎn)
|
xxxx萬元
|
年總產(chǎn)值
|
xxxx萬元
|
|
占 地 面 積
|
xxxx㎡
|
建筑面積
|
xxxx ㎡
|
|
建筑名稱、層數(shù)
高度、總面積;各層功能;消防設施情況
|
主樓共17F 、高度64m 共12000㎡;1F:大堂、餐飲,2F:餐飲,3F:會議室, 4F:ktv, 5F-17F: 為客房。設有報警、噴淋、消火栓、防排煙、滅火器、應急燈、疏散標志等
|
|||
建筑名稱、層數(shù)
高度、總面積;各層功能;消防設施情況
|
副樓共3F 、高度12m 共1200㎡;1F:大堂、餐飲,2F:餐飲,3F:會議室,設有報警、噴淋、消火栓、防排煙、滅火器、應急燈、疏散標志等
|
|||
建筑名稱、層數(shù)
高度、總面積;各層功能;消防設施情況
|
xxxxxxxx
|
|||
消防安全責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
消防安全管理人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
消防管理歸口部門責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
餐飲部責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
xxx責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
xxx責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
xxx責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
xxx責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
xxx責任人
|
xxx
|
職務
|
xxx
|
|
|
|
|
|
|
|
|
《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》
第四條 法人單位的法定代表人或者非法人單位的主要負責人是單位的消防安全責任人,對本單位的消防安全工作全面負責。
第五條 單位應當落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,明確逐級和崗位消防安全職責,確定各級、各崗位的消防安全責任人。
正式文件公布并明確本單位的消防安全責任人、消防安全管理人、消防工作歸口管理職能部門及專(兼)職消防人員,實行并落實逐級和崗位消防安全責任制,層層簽訂責任書。
|
部 位 名 稱
|
人員集中的廳(室)以及儲油間、變配電室、鍋爐房、廚房、空調機房、資料庫、可燃物品倉庫等(每個部位分別填寫)
|
||
所 在 位 置
|
一層西側
|
||
建筑耐火等級
|
一級(一級-四級,不燃燒體、難燃燒體、燃燒體)
|
面 積
|
40㎡
|
建 筑 結 構
|
鋼混、磚混、
|
高 度
|
3m
|
消防安全
責任部門
|
xxxx
|
消防安全
責任人
|
xxxx
|
火災危險性
|
自己根據(jù)部位情況。客觀填寫。
|
||
預防措施
|
自己根據(jù)部位情況。客觀填寫。
|
||
撲救措施
|
自己根據(jù)部位情況??陀^填寫。
|
控制室所在建筑位置
|
主樓一層東側
|
建筑面積: 20m2
|
持證上崗人員
|
張
|
王
|
李
|
宋
|
xxx
|
未持證上崗人員
|
xxx
|
xxx
|
xxx
|
xxx
|
xxx
|
項 目
|
設 置 部 位
|
容 積
|
消防水池
|
地下一層東側
|
XXXm3
|
高位水箱
|
主樓樓頂
|
XXXm3
|
氣壓水罐
|
地下一層東側
|
XXXm3
|
項 目
|
臺數(shù)
|
型 號
|
揚程(m)
|
流量(m3/h)
|
電機功率(kw)
|
消火栓泵
|
X
|
設備銘牌上
|
有標識記錄
|
XXX
|
XXX
|
噴淋泵
|
X
|
設備銘牌上
|
有標識記錄
|
XXX
|
XXX
|
穩(wěn)壓泵
|
X
|
設備銘牌上
|
有標識記錄
|
XXX
|
XXX
|
項 目
|
數(shù)量
|
規(guī)格(mm)
|
出口壓力
|
分 布 情 況
|
室 內
|
X
|
65
|
實測
|
主樓1-3層每層在xxx位置,4-9標準層東西側各一個。副樓XXXXX
|
室 外
|
X
|
x
|
實測
|
表述清楚
|
緊急啟泵按鈕數(shù)量: X個
|
每個室內消火栓箱內
|
項 目
|
數(shù) 量
|
規(guī)格(mm)
|
設 置 部 位
|
消火栓系統(tǒng)結合器
|
x
|
實測
|
表述清楚
|
噴水系統(tǒng)
結合器
|
x
|
實測
|
表述清楚
|
項 目
|
數(shù)量
|
安 裝 位 置
|
耐火時間
|
生產(chǎn)廠家
|
防火門
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
防火卷簾
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
項 目
|
數(shù)量
|
安 裝 位 置
|
型 號
|
生產(chǎn)廠家
|
噴 頭
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
水流
指示器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
報警閥
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
壓力開關
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
末端
試水裝置
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
系統(tǒng)型式(濕式、干濕、預作用、雨淋、水幕、水噴霧) :
|
項 目
|
數(shù)量
|
安 裝 位 置
|
型 號
|
生產(chǎn)廠家
|
火災報警
控制器
|
x
|
消防控制室或XXX
|
實測
|
實測
|
感煙火災
探測器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
感溫火災
探測器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
感光火災
探測器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
可燃氣體探測器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
區(qū)域
顯示器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
手動
報警按鈕
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
火災
警報裝置
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
應急廣播擴音機
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
應急廣播揚聲器
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
消防專用電話
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
聯(lián)動
控制設備
|
x
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
項目
|
數(shù)量
|
風壓
(pa)
|
風量
(m3/h)
|
安 裝 位 置
|
型 號
|
生產(chǎn)廠家
|
送風風機
|
x
|
實測
|
實測
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
排煙風機
|
x
|
實測
|
實測
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
項目
|
數(shù)量
|
控制方式
|
安 裝 位 置
|
型 號
|
生產(chǎn)廠家
|
防火閥
|
x
|
自動或手動
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
排煙
防火閥
|
x
|
自動或手動
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
送風口
|
x
|
自動或手動
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
排煙口
|
x
|
自動或手動
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
項目
|
數(shù)量
|
設 置 部 位
|
型 號
|
生產(chǎn)廠家
|
消防
電梯
|
X
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
疏散指示標志
|
X
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
事故應急照 明
|
X
|
表述清楚
|
實測
|
實測
|
防煙
樓梯間
|
X
|
根據(jù)單位是防煙
樓梯間還是普通
樓梯,把位置表述清楚
|
||
普通
樓梯
|
|
|
名 稱
|
廠家型號
|
總數(shù)量
|
配置時間
|
維修時間
|
滅火器
|
實測
|
150
|
2007.6.3
|
2009.4.3
|
應急燈
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
疏散指示標志
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
滅火毯
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
防毒面具
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
消防設施名稱
|
|
||
檢查(檢測)時間
|
年 月 日
|
記錄人
|
|
檢查(檢測)單位
|
|
||
檢查(檢測)人員
|
|
||
檢查(檢測)情況:
|
|||
維修保養(yǎng)情況:
|
義務(專職)消防隊
隊 長:XXX
副隊長:XXX
滅火行動組:組長: XXX 組員: XXX
XXX
疏散引導組:組長:XXX 組員:XXX
XXX
通訊聯(lián)絡組:組長:XXX 組員:XXX
安全防護救護組:組長:XXX 組員:XXX
XXX
|
器 材 裝 備
1、 XXX
2、 XXX
3、 XXX
4、 XXX
5、 XXX
|
預案名稱
|
|
|||||||
滅火和應急疏散預案組織機構示意圖
|
||||||||
報
警
和
接
警
處
置
程
序
|
根據(jù)實際情況制定,報消防部門備案,消防局以此進行
|
|||||||
演練檢查。
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
應
急
疏
散
的
組
織
程
序
和
措
施
|
疏散引導組:
|
|||||||
根據(jù)實際情況制定,報消防部門備案,消防局以此進行
|
||||||||
演練檢查。
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
撲救初起火災的程序和措施 |
滅火行動組:
|
|||
根據(jù)實際情況制定,報消防部門備案,消防局以此進行演練
|
||||
檢查。
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
通訊聯(lián)絡
、
安全防護救護的程序和措施
|
通訊聯(lián)絡組:
|
|||
根據(jù)實際情況制定,報消防部門備案,消防局以此進行演練
|
||||
檢查。
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
安全防護救護組:
|
||||
根據(jù)實際情況制定,報消防部門備案,消防局以此進行演練
|
||||
檢查。
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
預案起草人
|
XXX
|
批準人
|
XXX
|
|
演練項目
|
XXX
|
||
演練時間
|
年 月 日11月前
|
天 氣
|
XXX
|
演練地點
|
XXX
|
||
指 揮 人
|
XXX
|
記 錄 人
|
XXX
|
參 加 人 員
|
滅火行動組:
|
||
XXX
|
|||
XXX
|
|||
通訊聯(lián)絡組:XXX
|
|||
疏散引導組:XXX
|
|||
XXX
|
|||
|
|||
安全防護救護組:XXX
|
|||
XXX
|
|||
演練講評:寫出好的方面及存在的不足,消防局檢查。
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
序號
|
姓 名
|
性別
|
工 種
|
工作部門
|
消防培訓
|
|
XXX
|
|
XXX
|
XXX
|
是或否
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
教育培訓時間
|
年 月 日
|
組織單位
|
XXX
|
||||||
教育培訓地點
|
XXX
|
||||||||
接受培訓部門
|
XXX
|
講課人
|
XXX
|
||||||
教育培訓內容:XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
|
|||||||||
接 受 教 育 培 訓 人 員
|
|||||||||
序
號
|
姓 名
|
序
號
|
姓 名
|
序
號
|
姓 名
|
||||
|
XXX
|
|
XXX
|
|
XXX
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
產(chǎn)權單位
|
XXX
|
|||||
租賃單位
|
XXX
|
|||||
出租方消防安全
負責人
|
XXX
|
承租方消防安全
負責人
|
XXX
|
|||
租賃房屋、場地位置
|
XXX
|
|||||
租賃起始時間
|
自 年 月 日至 年 月 日止
|
|||||
承包租賃范圍、面積
|
XXX
|
|||||
承包租賃合同
(協(xié)議)中的
消防安全內容
|
《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》
第八條 實行承包、租賃或者委托經(jīng)營、管理時,產(chǎn)權單位應當提供符合消防安全要求的建筑物,當事人在訂立的合同中依照有關規(guī)定明確各方的消防安全責任;消防車通道、涉及公共消防安全的疏散設施和其他建筑消防設施應當由產(chǎn)權單位或者委托管理的單位統(tǒng)一管理。
承包、承租或者受委托經(jīng)營、管理的單位應當遵守本規(guī)定,在其使用、管理范圍內履行消防安全職責。
第九條 對于有兩個以上產(chǎn)權單位和使用單位的建筑物,各產(chǎn)權單位、使用單位對消防車通道、涉及公共消防安全的疏散設施和其他建筑消防設施應當明確管理責任,可以委托統(tǒng)一管理。
|
|||||
消防安全管理
責任歸屬部門
|
XXX XXX
|
|||||
登 記 人
|
XXX
|
審 核 人
|
XXX
|
|||
起火時間
|
年 月 日 時 分
|
||
起火部位
|
|
||
起火原因
|
|
||
直接經(jīng)濟損失
|
元
|
間接經(jīng)濟損失
|
元
|
死 亡
|
人
|
受 傷
|
人
|
發(fā)現(xiàn)起火經(jīng)過:
|
|||
責任及處理情況:
|
|||
今后預防措施:
|
動 火 項 目
|
XXX
|
|||
申請單位(部門)
|
XXX
|
|||
動火部位(范圍)
|
XXX
|
|||
動 火 時 間
|
自 年 月 日 時起 至 年 月 日 時止
|
|||
動火負責人
|
XXX
|
現(xiàn)場監(jiān)護人
|
XXX
|
|
動火操作人
|
XXX
|
|||
安全防火措施及要求:XXX
|
||||
承辦人檢查
審核意見
|
XXX年 月 日
|
|||
消防管理歸口
部門意見
|
XXX年 月 日
|
|||
負責人
(管理人)
意見
|
XXX 年 月 日
|
|||
動火前防火安全教育:
1、嚴格遵守動火時間,動火前清除現(xiàn)場上下、左右易燃、可燃物,檢查確認無火災危險,動火結束要清除火種;
2、動火負責人、監(jiān)護人、動火操作人要認真履行消防安全崗位職責;
3、針對動火施工現(xiàn)場的消防特點,制定滅火實施方案,配備并會使用消防滅火器材;
4、對于儲存或處理可燃氣體、液體、粉塵的設備,動火前應當進行清洗、置換等安全處理;
5、做到“四不動火”:(1)預防火災措施不落實不動火,(2)不在未經(jīng)批準的地方動火,(3)現(xiàn)場沒有消防安全監(jiān)護人員不動火,(4)大風天不在戶外動火。
|
||||
姓 名
|
職 務
|
辦 電
|
手 機
|
郵箱
|
XXX
|
總經(jīng)理
|
XXX
|
XXX
|
@163.com
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
XXX
|
@163.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
序號
|
職 責 名 稱
|
1
|
單位消防安全職責
|
2
|
消防安全責任人職責
|
3
|
消防安全管理人職責
|
|
部門消防安全責任人職責
|
4
|
消防控制室值班員職責
|
5
|
消防設施操作維護人員職責
|
6
|
保安人員職責
|
7
|
電氣焊工、電工操作人員職責
|
8
|
|
9
|
|
10
|
|
11
|
|
12
|
|
13
|
|
14
|
|
15
|
|
序號
|
制 度 名 稱
|
1
|
消防安全教育培訓制度
|
2
|
防火巡查和檢查制度
|
3
|
安全疏散設施管理制度
|
4
|
消防控制室值班制度
|
5
|
消防設施器材維護管理制度
|
6
|
火災隱患整改制度
|
7
|
用火用電安全管理制度
|
8
|
專職和義務消防隊的組織管理制度
|
9
|
滅火和應急疏散預案演練制度(兩個梯隊建設)
|
10
|
消防安全工作考評獎懲制度
|
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