1．生產(chǎn)性粉塵

　　生產(chǎn)性粉塵是煤礦中主要的危害因素。所有粉塵對身體都是有害的，不同特性，特別是不同化學(xué)性質(zhì)的生產(chǎn)性粉塵，可能引起機體的不同損害。粉塵對機體的損害是多方面的，尤其以呼吸系統(tǒng)損害最為主要。

　?。?）對呼吸系統(tǒng)的影響

　　粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病。

　?、賶m肺。根據(jù)粉塵性質(zhì)不同，塵肺的病理學(xué)特點也輕重不一。如石英、石棉所引起的肺間質(zhì)反應(yīng)以膠原纖維化為主，膠原纖維化往往成層排列成結(jié)節(jié)狀，肺部結(jié)構(gòu)永久性破壞，即使停止接觸粉塵，肺部病變?nèi)岳^續(xù)進展；而煤塵和水泥塵等引起的纖維化進展較為緩慢，脫塵后癥狀有所緩解。

　　根據(jù)多年臨床觀察、X射線胸片檢查、病理解剖和實驗研究的資料，我國按病因?qū)m肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺和混合性塵肺五類。

　?、诜蹓m沉著癥。有些生產(chǎn)性粉塵如錫、鐵、銻等粉塵被吸入后，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，這類病變不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，機體也沒有明顯的癥狀和體征，對健康危害不明顯。

　?、塾袡C粉塵引起的肺部病變。有機粉塵有著不同于無機粉塵的生物學(xué)作用，有機性粉塵也會引起肺部改變，如吸入棉、亞麻或大麻塵引起的棉塵??；吸入帶有霉菌孢子的植物性粉塵或者吸入被細菌或血清蛋白污染的有機粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎；吸入很多種粉塵（例如鉻酸鹽、硫酸鎳、氯鉑酸銨等）后會發(fā)生職業(yè)性哮喘等。

　?、芎粑到y(tǒng)腫瘤。某些粉塵本身是或者含有人類肯定致癌物，如石棉、游離二氧化硅、鎳、鉻、砷等，含有這些物質(zhì)的粉塵就可能引發(fā)呼吸和其他系統(tǒng)腫瘤。

　?、莺粑到y(tǒng)炎癥。粉塵對人體來說是一種外來異物，因此機體具有本能的排除異物反應(yīng)，導(dǎo)致炎性反應(yīng)，引起粉塵性氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支氣管哮喘等疾病。

　?、奁渌粑到y(tǒng)疾病。由于粉塵誘發(fā)的纖維化、肺沉積和炎癥作用，還常引起肺通氣功能的改變，表現(xiàn)為阻塞性肺病；慢性阻塞性肺病也是粉塵接觸作業(yè)人員常見疾病。在塵肺病人中還常并發(fā)肺氣腫、肺心病等疾病。

　?。?）局部作用

　　粉塵作用于呼吸道黏膜，早期引起其功能亢進，以阻留更多的粉塵，長期則形成黏膜肥大性病變，造成萎縮性病變；皮膚長期接觸粉塵可導(dǎo)致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮??；金屬粉塵還可引起角膜損傷、渾濁；瀝青粉塵可引起光感性皮炎。

　　（3）中毒作用

　　含有可溶性有毒物質(zhì)的粉塵，如含鉛、砷、錳等可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，導(dǎo)致中毒。呈現(xiàn)出相應(yīng)毒物的急性中毒癥狀。

　　礦井內(nèi)許多生產(chǎn)過程和工序，如鉆眼、放炮、采煤、運輸?shù)榷紩a(chǎn)生大量的粉塵。由于開采的方式、使用的生產(chǎn)工具、巖石和煤的理化性質(zhì)及其防塵措施不同，產(chǎn)生的粉塵量有很大的差異。巖石掘進的干式鉆孔產(chǎn)生的粉塵量最大，粉塵濃度可以高達800～1400mg/m3；使用電鉆鑿巖、手工鑿巖、放炮后裝車時次之。采用濕式鑿巖或巖層濕潤時，空氣中的粉塵濃度則明顯下降。采煤時，硬煤比軟煤產(chǎn)塵量大，每層傾斜度越大，產(chǎn)塵量越大。粉塵中游離的二氧化硅含量決定巖石和煤的化學(xué)組成。一般巖石中游離的二氧化硅含量多在10%～30%之間。在煤塵中，常含二氧化硅，但一般不超過10%。煤礦工人由于長期吸入含有較高二氧化硅含量的巖塵、煤塵和混合性粉塵，可發(fā)生矽肺、煤肺和煤矽肺（統(tǒng)稱煤工塵肺）。由于各礦井中的勞動條件、粉塵中的游離二氧化硅含量、粉塵濃度和工種、工齡組成不同，煤礦工人塵肺的發(fā)病率變動很大，掘進工的矽肺和煤矽肺的發(fā)病率遠遠高于采煤工的煤肺發(fā)病率。但在某些煤礦，掘進作業(yè)已經(jīng)采用濕式鑿巖，而發(fā)塵量很大的機械采煤由于缺少防塵措施，使煤肺的發(fā)病率迅速上升，有的高于掘進工的發(fā)病率。

　　2．不良氣象條件

　　煤礦井下氣象條件的基本特點是氣溫高、濕度大、不同地點氣流大小不等和溫差大。煤礦工人的呼吸道感染及風(fēng)濕性疾病的發(fā)病率一般比其他工廠企業(yè)的高，礦井內(nèi)不良的氣象條件是煤礦工人發(fā)生感冒、上呼吸道炎癥及風(fēng)濕性疾病的促發(fā)因素。在通風(fēng)不良的礦井中，夏季可能發(fā)生中暑。

　　氣溫的高低與巷道的深度有關(guān)，巷道每深入地下100m，流入的空氣因壓縮熱而升高1oC；機械轉(zhuǎn)動產(chǎn)生的熱也能增高巷道內(nèi)的局部溫度；人員密度小的狹小工作面，人體散熱差也是氣溫升高的因素之一。在通風(fēng)不良、1000m以上的深礦井內(nèi)，氣溫可達35～40oC。地面與井下作業(yè)面氣溫相差較大，在冬季溫度可達30～40oC。礦井內(nèi)的氣溫也受地區(qū)氣候和季節(jié)的影響，在巷道內(nèi)的同一地點，夏季的平均氣溫一般比冬季高。

　　氣濕取決于巷道中的水量、流入的空氣的濕度以及巖層的溫度，由于地下水不斷滲出和大量蒸發(fā)，相對濕度一般在80～90%以上，常可達95%以上，有的甚至達到100%。在深礦井（800～1000），由于滲出水量明顯減少，氣溫升高，相對濕度一般較低。

　　礦井中的氣流，由于人工通風(fēng)，在豎井或斜井中的風(fēng)速有時可達3～5m/s，越往巷道伸出，氣流越小。

　　3．有毒氣體

　　在礦井空氣中，可存在沼氣、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物及硫化氫等。

　　4．生產(chǎn)性噪聲和振動

　　礦井中的噪聲和振動主要來源于機械工具，噪聲和振動一定程度上取決于生產(chǎn)過程、開采方法和使用工具。長期生活在強烈的噪聲條件下，常表現(xiàn)為聽覺敏感性降低，甚至可以發(fā)生噪聲性耳聾。長期受局部振動作用可能引發(fā)振動病。

　　一般來說，風(fēng)動工具（風(fēng)鉆、風(fēng)鎬等）比電動工具（電鉆）、振動式運輸機比皮帶運輸機發(fā)生的噪聲和振動更為嚴重。風(fēng)動工具的噪聲一般在90～92dB；聯(lián)合采煤機的噪聲在100～104dB。

　　5．勞動強度大和作業(yè)姿勢不良

　　煤礦工人勞動強度較大，在薄煤層作業(yè)時，整個工作日內(nèi)工人不得不采用彎腰、蹲位和跪臥位操作。

　　6．生產(chǎn)性外傷和多發(fā)病

　　生產(chǎn)性外傷是煤礦工人的主要多發(fā)病。另外，在煤礦工人的多發(fā)病中，有上呼吸道感染、風(fēng)濕性疾病、急慢性腸胃炎和化膿性皮膚病等。