鉈及其可溶性化合物(皮)

　　1、CAS號： 7440-28-0

　　2、中文名稱：鉈及其可溶性化合物(按Tl計)(皮)

　　3、英文名稱：Thallium and soluble compounds,as Tl(skin)

　　4、理化性質(zhì)：鉈系灰白色柔軟金屬。相對原子質(zhì)量為204.37，熔點303.5℃，沸點1457℃。易溶于硝酸和硫酸。相對密度11.58。在空氣中易被氧化，常溫下可與鹵素及乙醇發(fā)生反應。主要化合物有碳酸鉈、硫酸鉈、硝酸鉈、醋酸鉈、甲酸鉈、丙二酸鉈、氯化鉈、氧化鉈、溴化鉈和碘化鉈，除后四種微溶于水外，其余均易溶于水。車間空氣中鉈以煙塵形式存在。

　　5、職業(yè)接觸：主要用于制造光電管、合金、低溫溫度計、顏料、染料焰火。溴化鉈和碘化鉈用于制造紅外線濾色玻璃的原料。硫酸鉈用于制造殺蟲劑和殺鼠劑。醋酸鉈曾用于脫發(fā)治療頭癬。此外鉈廣泛存在于鐵、鋁、銅、鋅等礦石中，這些礦石開采和冶煉過程可接觸。

　　6、進入途徑：可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸進入人體。

　　7、健康影響：主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎。職業(yè)中毒少見。

　　急性中毒：頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、咽部燒灼感，繼而食欲減退、下肢沉重、四肢遠端特別是下肢麻木，痛覺、觸覺減退，呈手套、襪套分布或跟腱反射減弱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病、中毒性精神病、四肢遠端肌肉萎縮并影響運動功能、多發(fā)性腦神經(jīng)損害，可伴有心、肝或腎損害。

　　慢性中毒：乏力、下肢無力、四肢發(fā)麻，進而雙足跟、足底痛覺過敏，下肢對稱性襪套樣分布的痛覺、觸覺或音叉振動覺障礙，重者四肢遠端感覺障礙、肌力明顯減退、運動功能受損、肌肉萎縮，可伴有神經(jīng)萎縮、中毒性腦病、中毒性精神病等。

　　特異表現(xiàn)為脫發(fā)，胡須、陰毛和腋毛也可脫落。

　　8、職業(yè)接觸限值：PC-TWA：0.05mg/m3; PC-STEL: 0.1mg/m3。

　　9、工作場所檢測和評價：每月至少檢測一次，每半年至少進行一次控制效果評價。

　　10、防護措施和個人防護用品： 嚴加密閉，加強通風。穿連衣式防毒工作服，戴橡膠手套和防護眼鏡。提供淋浴設施和洗眼設施。IDLH濃度為20 mg/m3,屬于粉塵。工作場所禁止飲食、吸煙。及時換洗工作服。濃度超標時，佩戴過濾式防塵口罩或送風式防塵呼吸器;緊急事態(tài)搶救或撤離時，佩戴空氣呼吸器。

　　11、工作場所警示標識：禁止入內(nèi)、注意防護、小心中毒。

　　12、體檢項目

　　上崗前：常規(guī)項目，毛發(fā)檢查。

　　在崗期間：內(nèi)科常規(guī)項目，握力，肌張力，腱反射，毛發(fā)檢查，視力、眼底檢查，神經(jīng)肌電圖檢查，血、尿常規(guī)，肝功能，心電圖，肝脾B超，尿鉈等。

　　13、體檢周期：1年;在作業(yè)工人中，有多人同時出現(xiàn)異常表現(xiàn)應及時檢查。

　　14、職業(yè)禁忌：神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;精神病及明顯神經(jīng)癥;明顯的肝、腎疾病。

　　15、可能引起的職業(yè)?。杭?、慢性鉈中毒

　　16、急救和治療

　　立即脫離現(xiàn)場，移至空氣新鮮處，去除污染衣物，皮膚污染用肥皂水清洗、濺入眼內(nèi)用流動清水沖洗各至少20分鐘。搶救人員進入現(xiàn)場，必須穿戴防護用具。

　　普魯氏藍對急、慢性鉈中毒均有效。

　　用法：每日250mg/kg溶于15%甘露醇200ml中分4次口服。嚴重急性中毒患者，血液灌流比血液透析效果好，兩者合用效果更好。適量口服氯化鉀可增加鉈從尿排出，但要慎用。慢性中毒可試用巰基類藥物(如二巰丁二鈉)或還原型谷胱苷肽等。對癥、支持治療，給予足夠的營養(yǎng)和B族維生素。