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氧中毒的急救與治療知識(shí)

  
評論: 更新日期:2011年05月11日

 1.關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡快脫離HBO環(huán)境。在以壓縮空氣為呼吸介質(zhì)的加壓艙內(nèi)通過供氧面罩進(jìn)行潛水吸氧減壓或HBO治療時(shí),一旦出現(xiàn)氧中毒早期癥狀即應(yīng)摘下面罩,改吸艙內(nèi)空氣;同時(shí)注意艙內(nèi)通風(fēng)換氣,降低CO2濃度。如在充注純氧的高壓氧艙內(nèi)直接呼吸艙內(nèi)HBO時(shí),一旦出現(xiàn)氧中毒,立即用壓縮空氣通風(fēng)換氣,降低艙內(nèi)氧濃度;或是立即降低艙壓,均可使氧分壓迅速隨之下降。但在患者發(fā)生驚厥時(shí),肺的通氣可因喉痙攣、咽部軟組織阻塞、胸部活動(dòng)不協(xié)調(diào)而嚴(yán)重受損,不宜采用降壓辦法。

  2.在進(jìn)行氧氣輕潛水時(shí),一旦在水中出現(xiàn)中毒前驅(qū)癥狀,應(yīng)即中止?jié)撍?,并上升出水。上升時(shí)千萬不要屏氣,速度不應(yīng)超過l0m/min,嚴(yán)防碰撞、放漂、溺水,以免增加救治的復(fù)雜性。如發(fā)生驚厥應(yīng)立即停止上升,避免改變深度,盡快轉(zhuǎn)換供給含氧濃度低的混合氣,并派預(yù)備潛水員下潛救護(hù)。出水后,快速卸裝,安靜臥床,保暖。病人入睡時(shí)要有人守護(hù),保持呼吸道暢通,并防止突然發(fā)生驚厥。

  3.各型氧中毒的治療

 ?、倌X型:治療原則是鎮(zhèn)靜、抗驚厥、催眠,驚厥時(shí)防頭部及舌的損傷。可給予:地西泮(安定),成人l0mg,緩慢靜脈注射,lh后可再給藥。副醛,成人5~10m1,深部肌內(nèi)注射,或3~5ml用生理鹽水稀釋后靜脈注射;呼吸道不暢者禁用。心功能衰弱者加用強(qiáng)心藥物。

 ?、诜涡停狠p者數(shù)小時(shí)即可恢復(fù);重者用抗生素預(yù)防肺部感染,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。主要是支持療法促進(jìn)肺部病變早日吸收。如患者存在氣體交換困難,不用HBO要出現(xiàn)缺氧,而用HBO要進(jìn)一步損傷肺組織,則應(yīng)考慮使用體外循環(huán)裝置進(jìn)行肺外氧合的方法,既可補(bǔ)氧又可使肺得以恢復(fù)。

 ?、垩坌停涸陂L時(shí)間吸氧治療過程中應(yīng)定時(shí)檢查眼底,一旦出現(xiàn)眼底血管痙攣及視力下降、模糊應(yīng)即停止吸氧。如病情需要不能停氧,應(yīng)將氧壓降至50kPa以下或給予2~4%CO2(常壓下濃度)-氧混合氣間歇性收入;并予能量合劑等支持療法。

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