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碘甲烷中毒

  
評論: 更新日期:2012年04月28日

【理化性質】
    碘甲烷 (iodomethane,CH3I),又名甲基碘 (methyl-iodide),為無色有甜味的酸性透明液體,暴露于空氣中或曝光下因析出游離碘而呈黃至棕色。分子量141.95,密度2.279g/cm3(20/4℃)。熔點-66.1℃,沸點42.5℃,蒸氣壓53.3kPa(25℃)。蒸氣密度4.9g/L,水中溶解度為1.8%(15℃)。微溶于水,易溶于乙醇、乙醚和四氯化碳。
【職業(yè)接觸】
    用于甲基化反應和高質玻璃質量檢查等。
【毒性】
    本品屬中等毒性。大鼠急性經口LD50為150~2OOmg/kg,小鼠經口LD50為76mg/kg。大鼠暴露于蒸氣l5min的LC為22mg/L,小鼠暴露57min的LC為5mg/L;動物急性中毒,首先出現(xiàn)抓鼻、閉眼、流涎、流涕等粘膜刺激表現(xiàn)。高濃度組出現(xiàn)側臥、倦伏、呼吸困難、反射消失,繼之死亡,存活的在2~3周內恢復;死亡動物尸檢有明顯的肺淤血、出血或氣腫及胃腸道出血等;觀察期滿再處死的動物大部分有腦膜充血和肺淤血。豚鼠有腎和腎上腺素充血;內臟鏡檢見腦組織水腫,肝和腎小管細胞濁腫,肺部有炎性細胞浸潤。
【臨床表現(xiàn)】
    1.急性中毒  
    多因呼吸道吸入蒸氣所致,潛伏期一般為12~36h,此期間可無明顯癥狀,也可有輕度頭暈、頭痛、酩酊感等。急性中毒的臨床表現(xiàn)如下:
    (1)神經系統(tǒng)癥狀:開始為頭暈、頭痛、乏力、眩暈、嗜睡、言語不清、表情淡漠、定向障礙等,嚴重者抽搐、癱瘓、昏迷而死亡。少數肌力減退,并有多發(fā)性周圍神經病的表現(xiàn)。也有以精神癥狀為主,先興奮、后抑制,發(fā)生幻覺、狂躁等。此外,可有視力減退,出現(xiàn)復視、黃視、綠視等。國外報道1例在第1次中毒恢復約3月后再次接觸,很快出現(xiàn)嚴重癥狀,如嘔吐、倦睡,并有行走困難、發(fā)音不清、語無倫次、上肢肌肉顫動、下肢痙攣、排尿減少,尿內含碘,旋即陷入昏迷而死亡。尸解示全部器官充血,鏡檢肺有支氣管肺炎及出血灶,動脈組織中有淋巴細胞和漿細胞浸潤,腦組織中含碘,個別病例有小腦癥狀或類似震顫麻痹的表現(xiàn)。
    (2)呼吸道癥狀:可有咽痛、嗆咳等刺激癥狀。嚴重者可發(fā)生支氣管肺炎、肺水腫。
    (3)代謝性酸中毒:少數病員以代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為主,神經精神癥狀不明顯,多數病員可有輕度酸堿平衡失調,但無明顯臨床表現(xiàn)。
    (4)皮膚:皮膚接觸液體或蒸氣后,局部潮紅、水腫、丘疹、水皰形成,自覺燒灼、麻木感,經治療后皮損在一周內消退、脫屑,無色素沉著。動物實驗示本品可經皮膚吸收,引起中毒,但尚未見有關人的報道。
    2.慢性中毒 長期反復接觸者可出現(xiàn)輕度類神經癥樣癥狀,但慢性中毒尚未見正式報道。
【診斷】
    一般根據接觸史以及臨床表現(xiàn)即可診斷急性碘甲烷中毒。測定血清碘甲烷或尿碘有助診斷。動物中毒實驗結果,血液總脂及總膽固醇含量增高,致使血清混濁、血清蛋白含量改變較明顯,因此也可作為人中毒的診斷參考指標。
【治療】
    主要是對癥和支持治療。皮膚污染立即用清水沖洗。
 

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