塵肺病的發(fā)病年限、病情輕重、得病人數(shù)與礦井的下列因素有關(guān)。
1、粉塵的成分
粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病的年限越短,得病的人數(shù)也多。在含有80%—95%游離二氧化硅的粉塵空氣中工作,發(fā)病年限可縮短到一年半。
2、粉塵的濃度
在浮游粉塵濃度很高的環(huán)境中工作,進(jìn)入肺部的粉塵多,使發(fā)病年限縮短,病情發(fā)展也很快,得病人數(shù)也多。因此降低粉塵的濃度是預(yù)防塵肺的最主要措施。
3、粉塵的粒度
在各種粉塵的粒度中,粒徑大于25 微米的塵粒被鼻毛阻留在鼻孔內(nèi),5—25微米的塵粒大多阻留在鼻腔的通道和濕潤的黏膜上,一部分則阻留在呼吸道的表皮上,以上這些較大的塵粒都可以通過咳嗽或其他形式排出體外。最后進(jìn)入肺內(nèi)的屬于5 微米以下的塵粒,其中一部分還可在呼吸時(shí)排出體外,一部分則留在肺細(xì)胞中。留在肺內(nèi)塵粒多為0.2—2 微米的粉塵,因此,呼吸性粉塵含量越大則塵肺發(fā)展越快。工人接觸粉塵工齡越長,在肺內(nèi)沉留的粉塵越多,發(fā)病可能性越大,當(dāng)然這也和接觸的粉塵濃度和成分相關(guān)。
工人體質(zhì)不同,肺部抵抗侵害的能力也不同。一般情況下得病的只是一部分人,而且病情的嚴(yán)重程度也不一致。因此,安排好工人生活,保證必要的休息和睡眠,增強(qiáng)礦工的體質(zhì)和對粉塵侵害的抵抗力都是預(yù)防煤礦職業(yè)病的重要措施。
礦工長期過量吸入細(xì)微粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的職業(yè)病稱為塵肺病。塵肺病有硅肺病、煤肺病和煤硅肺病三種:
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1、硅肺病
長期過量吸如含結(jié)晶型游離二氧化硅的巖塵可引起硅肺病。礦工在高濃度的巖塵空氣中工作,一般平均5—10 年就能得硅肺病,有時(shí)可能在2—3 年甚至一年半之內(nèi)就會得病。
硅肺病的發(fā)展期可分為三期:
一期硅肺病往往無癥狀,有的在緊張勞動時(shí)感到呼吸困難。稍有干咳、胸痛;
二期硅肺只是在中等勞動時(shí)才感到呼吸困難和干咳、胸痛;
三期硅肺在一般休息或工作時(shí)都感到呼吸困難、咳嗽帶痰和胸痛,重者出現(xiàn)全身衰竭,容易并發(fā)肺結(jié)核,這是硅肺病死亡的主要原因。硅肺病的病因主要是硅塵進(jìn)入肺部后,硅塵中的二氧化硅使肺部抵抗粉塵侵害的吞噬細(xì)胞受到破壞,引起肺纖維性硬化而失去正常功能。
2、煤肺病
長期過量吸入煤塵所引起的塵肺病叫做煤肺病。它的病情比硅肺病緩和些,且得病的年限較長,但最終也能使礦工失去勞動能力。在高濃度煤塵爆炸空氣中工作,一般10 到15 年可得煤肺病。
3、煤硅肺病
接觸煤塵又接觸硅塵的工人有可能得煤硅肺病。它的病情和得病年限比單純煤肺病嚴(yán)重得多,兼有煤肺和硅肺的特點(diǎn)。
煤礦的塵肺病是威脅礦工安全健康和生命的一把軟刀子,我們應(yīng)當(dāng)充分重視,只要認(rèn)真執(zhí)行礦井綜合措施,各種塵肺病都是可以預(yù)防。