“醫(yī)生，上班天天面對電腦，鼠標手、頸椎病都出來了，算不算職業(yè)病啊？”

　　今年以來，職業(yè)病防治再次引起了社會的廣泛關(guān)注。根據(jù)統(tǒng)計，目前東莞存在職業(yè)病危害的企業(yè)超過6000家，主要分布在制鞋、電子、玩具、家具、建筑、五金、化工等20多個行業(yè)，而接觸有毒、有害物質(zhì)的員工則達百萬人以上。噪音危害、正己烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、塵肺病等是東莞最常見的職業(yè)病，多發(fā)生在鞋廠、玩具廠、印刷廠、電子廠等類型的企業(yè)。

　　從2009年開始，東莞市每年免費為接觸職業(yè)病危害因素職工進行職業(yè)健康體檢，今年計劃組織約1萬名員工，預計9月份開始實施。

　　不過，相對于覆蓋面較大的職業(yè)健康危害來說，檢出的病癥只是冰山一角，9月份是新的就業(yè)入職季，專家建議，在就業(yè)時最好留意是否接觸有害環(huán)境，并養(yǎng)成健康習慣。

　　痤瘡、皮炎、中暑也可算職業(yè)病

　　根據(jù)今年衛(wèi)生部公布的新《職業(yè)病分類和目錄》，調(diào)整后的目錄包括130種職業(yè)病，其中新增17種，刪除1種（殺蟲脒中毒，殺蟲脒已經(jīng)禁止生產(chǎn)使用），有2種合并成了1種。

　　在近期舉行的數(shù)次職業(yè)病防治的宣傳活動上，醫(yī)生就遇到不少咨詢的市民。一名醫(yī)生告訴記者，昨天上午還有個司機打電話問他，開車之后感覺小便不太好，是不是職業(yè)病？“這些病，只能稱為職業(yè)相關(guān)性疾病或職業(yè)多發(fā)病，不算法定職業(yè)病。”

　　據(jù)介紹，職業(yè)病有法律意義，是由國家規(guī)定的“法定職業(yè)病”。在指定診斷機構(gòu)經(jīng)過診斷，確診為其中一種職業(yè)病后，才可以享受工傷治療。

　　現(xiàn)有法定職業(yè)病一共十大類，115種。不過，這份目錄并非一成不變，最早時只有57種。

　　115種法定職業(yè)病中，除了老百姓最為熟悉的塵肺病，汞、鉛等化學中毒、痤瘡、皮炎、中暑、職業(yè)性腫瘤等也在其中。今年4月10日，新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》開始實施。如果因工作環(huán)境潮濕、污染嚴重，引起了痤瘡，也算是職業(yè)病。

　　目前，東莞的工商企業(yè)近50萬戶，其中工業(yè)企業(yè)近3萬家，低端制造業(yè)仍占相當高的比重，從業(yè)人員數(shù)百萬人，其中職業(yè)安全隱患不容小視。全市存在職業(yè)病危害的企業(yè)超過6000家，主要分布在制鞋、電子、玩具、家具、建筑、五金、化工等20多個行業(yè)，而接觸有毒、有害物質(zhì)的員工數(shù)量較多。

　　“噪音聾”問題日益突出

　　根據(jù)東莞市疾控中心的統(tǒng)計，正己烷中毒、三氯乙烯中毒、二氯乙烷中毒、苯中毒、塵肺病、噪音聾等是東莞最常見的職業(yè)病，多發(fā)生在鞋廠、玩具廠、印刷廠、電子廠等類型的企業(yè)。

　　在常見職業(yè)病中，正己烷等有機溶劑導致的職業(yè)性中毒近年一直備受關(guān)注。不過，在東莞，“噪音聾”的問題已越來越突出。

　　20多歲的小張在醫(yī)院被檢查出患有中度耳聾，他意識到，這可能跟自己之前工作的3家機械廠一天到晚轟鳴的機器聲有關(guān)。小王說，在機械廠上班時，早上8點上班，經(jīng)常要加班到晚上七八點，中間只有40分鐘的吃飯時間，由于車間內(nèi)的機器聲音特別大，工人之間說話要扯著嗓子喊，有時候下班后，耳朵里好像還有機器在一直響。

　　“導致有機溶劑中毒的溶劑很多，但是職業(yè)性噪音聾的導致原因就只有噪音一種，所以現(xiàn)在噪音聾已經(jīng)成為今年東莞發(fā)現(xiàn)最多的職業(yè)病，約占到所有確診職業(yè)病的一半左右。”市疾控中心職業(yè)病科相關(guān)負責人告訴記者，“噪音聾”主要指長期在85分貝以上環(huán)境工作，從接觸噪音到發(fā)病時間不短于3年的職業(yè)性耳聾患者，由于發(fā)病緩慢，很多病人直到聽力大幅度損失，才意識到自己已經(jīng)患上了職業(yè)病，給索賠帶來了難度。

　　“針對高分貝作業(yè)下的職業(yè)病患者，我們強烈建議要佩戴耳塞，這也是最可靠的保護方法。”市疾控中心相關(guān)負責人告訴記者，從事沖壓、水磨等工種的工人，是“噪音聾”的高發(fā)人群。

　　職業(yè)病體檢遇“冷”

　　“現(xiàn)在只要到指定診斷機構(gòu)，填一張表格就可以進入職業(yè)病診斷程序。”記者了解到，相比以前，新的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》實行后，職業(yè)病診斷的手續(xù)已經(jīng)大為簡化，如果勞動者無法自己提供勞動關(guān)系證明、健康檔案、職業(yè)史等材料，醫(yī)院可以要求安監(jiān)等政府部門督促企業(yè)提供。

　　不過，目前東莞7000多家進行職業(yè)病危害申報備案的單位中，2011年進行員工職業(yè)病體檢的單位只有280家，涉及58000人次，不及總?cè)藬?shù)的2%。而盡管安排了體檢，對于疑似職業(yè)病工人需做職業(yè)病鑒定的，一些企業(yè)也需要安監(jiān)、衛(wèi)生部門多次溝通才同意。

　　“按照《職業(yè)病防治法》，在有職業(yè)病危害的工廠，員工入職前、在崗時、離職后，都要進行職業(yè)病體檢，但我們在檢查中發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)認識不足，落實時敷衍了事，如未建立職業(yè)病防治制度、以一般體檢替代職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護設施和防護用品配套不到位等。市衛(wèi)生局負責人說，個別企業(yè)對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提出的整改意見不樂意接受，并抱有抵觸態(tài)度等。

　　市衛(wèi)生局負責人介紹，職業(yè)病體檢費用并不貴，做個血鉛測試，僅要23元，低于普通胸透價格；而苯系物體檢套餐，也只要160元。

　　就業(yè)時要咨詢是否接觸有害環(huán)境

　　那么，職工如何維護自己的健康？對此，記者了解到，東莞已制定了防治職業(yè)病的五年目標，提出到2015年，有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險參保率大型企業(yè)達100%，中小企業(yè)達80%以上；職業(yè)病病人保障方面，職業(yè)病患者治療和妥善安置率要達100%。

　　肩負全市職業(yè)健康執(zhí)法的市安監(jiān)部門表示，接下來將進一步加大執(zhí)法力度，爭取年內(nèi)完成首批職業(yè)健康執(zhí)法技術(shù)裝備的采購，并在全市各安全監(jiān)管分局推廣使用。東莞市社保部門也強調(diào)，督促企業(yè)為所有員工購買保險，提高參保率。

　　“建議就業(yè)前做好健康體格檢查。”職業(yè)健康檢查是一種預防性的健康檢查，通過檢查可以早期發(fā)現(xiàn)個體與職業(yè)危害接觸有關(guān)的健康損害、職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥，以便及時采取干預措施，保障工人的身體健康。

　　據(jù)介紹，職業(yè)性健康檢查一般在三個階段進行：上崗前體檢，檢查工人是否有職業(yè)禁忌證；上崗后定期體檢，檢查工人是否有和職業(yè)相關(guān)的健康損害及職業(yè)禁忌癥；離崗時體檢，檢查工人是否有和職業(yè)相關(guān)的健康損害，未進行此項檢查的工人，用人單位不得解除或終止與其訂立的勞動合同。醫(yī)生建議，凡是患有明顯呼吸、心血管疾病的，不宜從事刺激性氣體和粉塵作業(yè)；有明顯神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病，不宜從事金屬、類金屬、有機溶劑、有機磷農(nóng)藥等作業(yè)。

　　市衛(wèi)生局有關(guān)負責人也表示，職業(yè)健康檢查是用人單位應盡的責任和義務，是強制性的。

　　在2012年以前，東莞取得資質(zhì)的機構(gòu)只有兩家，2012年以來，東莞職業(yè)健康檢查機構(gòu)數(shù)量不斷擴大。目前，東莞具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機構(gòu)已增至15家。