化學(xué)性因素包括：

   （1）細(xì)胞毒素藥物。其毒副作用反映主要有對(duì)骨髓的抑制、生殖系統(tǒng)的影響及過(guò)敏反應(yīng)，藥物通過(guò)汽化經(jīng)皮膚、呼吸道吸收。Hirst的研究結(jié)果顯示，腫瘤可護(hù)士的尿液中可以檢測(cè)出環(huán)磷酰胺，且藥物持續(xù)5d以上才消失。護(hù)士孕前和孕期接觸抗癌藥物會(huì)對(duì)胚胎及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,并使妊娠并發(fā)癥（妊娠劇吐、妊娠貧血）及妊娠不良結(jié)局（自然流產(chǎn)、先天畸形）的危險(xiǎn)性增加；

   （2）消毒滅菌劑。長(zhǎng)期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過(guò)敏、胸悶氣喘、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、蕁麻疹和手部棕褐色色素沉著等癥狀。高濃度的甲醛可刺激黏膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可致肺水腫，同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸，也是職業(yè)性皮炎最常見(jiàn)的原因；（3）麻醉廢氣。長(zhǎng)期暴露于微量的麻醉廢氣的污染環(huán)境，可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低，同時(shí)對(duì)手術(shù)室工作人員的聽(tīng)力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響。根據(jù)美國(guó)職業(yè)健康安全委員會(huì)要求：?jiǎn)为?dú)使用各種鹵化類吸入麻醉師，其污染水平不應(yīng)超過(guò)2.5×10-6，笑氣（N2O）不超過(guò)25×10-6。以此標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)麻醉藥的大多數(shù)手術(shù)室，其麻醉廢氣的防污水平均難達(dá)到這個(gè)要求。

   護(hù)士在化學(xué)性因素職業(yè)安全防護(hù)措施

   化學(xué)消毒滅菌劑防護(hù)。甲醛消毒滅菌，必須在無(wú)菌箱中進(jìn)行，消毒后注意開(kāi)窗通風(fēng)，去除殘留的甲醛氣體；使用戊二醛消毒液時(shí)，應(yīng)將戊二醛存放于有蓋的容器內(nèi)，且室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，減少與有害氣體的接觸。接觸戊二醛時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)及吸入。

   麻醉廢氣的處理。包括降低麻醉廢氣污染、加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備及工作人員的自身防護(hù)，如選用密閉性能好的麻醉機(jī)并進(jìn)行定期檢測(cè)，防止氣源管道漏氣；加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備，改善手術(shù)室的通風(fēng)條件；加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù)，特別是孕期或哺乳期婦女。

   化學(xué)防護(hù)：

    （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定嚴(yán)格的防護(hù)方案并提供安全的防護(hù)用品和設(shè)備，如抽排風(fēng)設(shè)備、改進(jìn)的輸液設(shè)備、集中化療備藥操作室等；

   （2）遵守接觸抗癌藥物操作規(guī)程。配藥前洗手，穿隔離衣褲，佩戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一幅乳膠手套；操作臺(tái)面鋪一次性防護(hù)墊；割安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥物降至瓶底，打開(kāi)安瓿時(shí)應(yīng)用無(wú)菌紗布圍繞安瓿頸部，以防劃破手套；溶解藥物時(shí)，溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底；瓶裝藥物稀釋及抽取藥物時(shí)，應(yīng)插入雙鐘頭以排除瓶?jī)?nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐傻奈廴?。抽取藥液后，在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣合排氣后再拔針，以免藥液排于空氣中；

   （3）抗癌藥物外濺的處理。立即標(biāo)明污染范圍，避免其他人員接觸；若藥液溢到桌面或地上，應(yīng)有紗布吸附藥液，再用肥皂水擦洗，配藥后要拖地面。若為藥粉則用濕紗布輕輕擦抹，以防藥物粉末飛揚(yáng)，污染空氣；如不慎將藥濺到皮膚或眼里，應(yīng)立即用肥皂溫水或生理鹽水徹底沖洗；在沖注化療藥物時(shí)，如小瓶?jī)?nèi)部壓力高，不慎濺到工作服上，要立即更換、沖洗；

   （4）污染廢棄物的處理。用過(guò)的廢安瓿、小瓶、一次性注射器、輸液器要放置有特別標(biāo)記的密封的厚塑料袋或防漏容器中，防止蒸發(fā)污染空氣，并及時(shí)送焚爐焚燒。防護(hù)衣、帽等需經(jīng)過(guò)1000℃高溫焚燒處理；對(duì)污染的分泌物、排泄物如尿液、糞便、嘔吐物處理時(shí)必須戴口罩、手套、帽子，必要時(shí)用一次性圍裙，為防止嘔吐物污染病室，應(yīng)給病人專用容器與塑料袋；便盆、便壺應(yīng)專用，用后嚴(yán)格消毒處理。

   生物性因素主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒等。據(jù)研究，含病毒濃度高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。眼鼻口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染率為0.1%;皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1%。

   職業(yè)安全是近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越關(guān)住的話題，病人需要一個(gè)良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，同樣醫(yī)護(hù)人員也只有在一個(gè)安全的工作環(huán)境中，才能真正全身心投入到工作中去。