一．我國(guó)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害現(xiàn)狀 

    目前，我國(guó)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害嚴(yán)重，塵肺病患病率高發(fā)。 
    煤炭行業(yè)職業(yè)危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)、高溫高濕5大類(lèi)，其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴(yán)重。塵肺發(fā)病率高的原因，一是作業(yè)環(huán)境差，粉塵濃度普遍超標(biāo)；二是接觸粉塵工人多，患病人數(shù)總量大。據(jù)國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局對(duì)23個(gè)省市1萬(wàn)6 792個(gè)煤礦企業(yè)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至2005年，累計(jì)塵肺病例15萬(wàn)3 027例，累計(jì)塵肺病死亡人數(shù)5萬(wàn)8 681人，現(xiàn)患病例9萬(wàn)4 346人。2005年新增塵肺病例5 629例，塵肺病死亡人數(shù)2 470人。其中，國(guó)有重點(diǎn)煤礦累計(jì)塵肺病例13萬(wàn)2 011例，累計(jì)死亡人數(shù)達(dá)到5萬(wàn)6 394人，現(xiàn)患病例7萬(wàn)5 617例。2005年新增塵肺病例4 153例，死亡人數(shù)2 338人；地方國(guó)有煤礦企業(yè)累計(jì)塵肺病例1萬(wàn)8 928人例，累計(jì)死亡人數(shù)1 509人，現(xiàn)患病例1萬(wàn)7 419例，2005年新增塵肺病例888例，死亡人數(shù)為111人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)累計(jì)塵肺病例2 088例，累計(jì)死亡人數(shù)778人，現(xiàn)患病例為1 310例。2005年新增塵肺病例588例，塵肺病死亡人數(shù)為21人。 

二、我國(guó)煤礦職業(yè)危害的主要問(wèn)題 

    1.職業(yè)危害防治工作體制不健全、管理不到位  
    國(guó)有大型煤礦盡管基本上都設(shè)有職防管理機(jī)構(gòu)和專(zhuān)兼職職防工作人員，并建立了相關(guān)管理制度，但存在著職業(yè)危害防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備不足或嚴(yán)重老化等問(wèn)題，基礎(chǔ)工作十分薄弱。地方煤礦多數(shù)未設(shè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，有的僅有專(zhuān)兼職管理人員，職防工作基本上由當(dāng)?shù)芈毞罊C(jī)構(gòu)或委托國(guó)有重點(diǎn)煤礦職防機(jī)構(gòu)進(jìn)行，不能正規(guī)開(kāi)展職業(yè)病防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦則沒(méi)有職防機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有專(zhuān)兼職人員，職業(yè)病防治工作基本處于空白狀態(tài)。  
    2.經(jīng)費(fèi)投入不足  
    部分煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治儀器、裝備不能及時(shí)更新和增加，有的企業(yè)缺少必要的粉塵監(jiān)測(cè)儀器，不能按規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所產(chǎn)生的粉塵進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，不能及時(shí)了解和掌握作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害的狀況，更談不上及時(shí)采取防護(hù)和整改措施。  
    3.職工自我保護(hù)意識(shí)差  
    一方面，部分職工對(duì)自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護(hù)手段缺乏必要的了解，維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡漠；另一方面，防護(hù)用品質(zhì)量沒(méi)有保證、發(fā)放數(shù)量不足，使用不當(dāng)、甚至不使用，這也是造成塵肺病多發(fā)的重要原因。   
    4.防塵設(shè)施不健全  
    煤礦作業(yè)場(chǎng)所普遍存在防塵設(shè)施不健全、設(shè)備老化，防塵措施不落實(shí)，粉塵濃度超標(biāo)等問(wèn)題。礦井綜合防塵投入不足，防塵灑水管路失修、銹蝕嚴(yán)重；巷道和采掘運(yùn)輸設(shè)備的灑水噴霧設(shè)備維修管理不到位，降塵效果不好；煤層注水、濕式作業(yè)及沖洗巖幫、巷幫等降塵措施沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)到位；雖然配有各種防塵設(shè)備，但時(shí)開(kāi)時(shí)停，管理不到位。一些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦基本上沒(méi)有防塵設(shè)施和措施。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，部分煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度超標(biāo)十幾倍乃至幾十倍，有的甚至超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)幾百倍。 

三、煤礦職業(yè)危害的防治對(duì)策 

    做好煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治工作應(yīng)本著“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重在預(yù)防”的原則，采取有效措施。  
    1.提高對(duì)職業(yè)危害防治工作重要性的認(rèn)識(shí)  
    要牢固樹(shù)立“以人為本”的指導(dǎo)思想，通過(guò)各種有效手段，積極宣傳黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的重要指示精神，落實(shí)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)“要推進(jìn)安全生產(chǎn)工作，從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作轉(zhuǎn)變，把職工生命健康放在第一位”的指示，提高對(duì)做好煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)。  
    2.加強(qiáng)職業(yè)病防治的宣傳教育和輿論監(jiān)督  
    深入宣傳《職業(yè)病防治法》，增強(qiáng)用人單位的職業(yè)病防治意識(shí)和勞動(dòng)者健康權(quán)益保護(hù)意識(shí)，切實(shí)保護(hù)廣大勞動(dòng)者的身體健康。積極開(kāi)展職業(yè)病防治的宣傳教育，促使生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位增強(qiáng)職業(yè)危害防治意識(shí)，保證職業(yè)病防治資金投入，提高煤礦職工的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)和自我防護(hù)能力   
。充分發(fā)揮群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的作用，對(duì)忽視職業(yè)病防治，侵害職工權(quán)益的行為，公開(kāi)曝光，切實(shí)把職業(yè)病防治工作置于人民群眾和社會(huì)輿論的監(jiān)督之下，使職業(yè)病防治工作深入人心。  
    3.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)  
    加強(qiáng)職業(yè)危害防治工作的培訓(xùn)，使全體從業(yè)人員了解粉塵等職業(yè)危害導(dǎo)致塵肺病的嚴(yán)重性，嚴(yán)格執(zhí)行防、降塵及健康監(jiān)護(hù)等措施，增強(qiáng)職工的防范意識(shí)，樹(shù)立安全與健康理念；組織企業(yè)負(fù)責(zé)人、管理人員、接塵工人等各類(lèi)人員的培訓(xùn)，提高企業(yè)職防工作管理水平和工人自我保護(hù)技能；開(kāi)展對(duì)職工上崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治措施培訓(xùn)，教育和督促職工遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度、操作規(guī)程，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備、個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。  
    4.建立健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系  
    樹(shù)立資源共享、不求所有但求所用的觀念，建立、完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系，充分利用和發(fā)揮當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及大型煤礦企業(yè)職業(yè)病防治院所的作用，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，整合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源，形成較為完善的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察技術(shù)支撐體系，為職業(yè)病防治工作提供技術(shù)咨詢(xún)，定期對(duì)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，為職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)察及職業(yè)危害事故調(diào)查處理提供技術(shù)服務(wù)。  
    5.加強(qiáng)配套法規(guī)建設(shè)，加大監(jiān)察力度  
    研究制定《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察辦法》《煤礦井下粉塵防治規(guī)范》《礦井綜合防塵標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)定辦法》等相應(yīng)的配套法規(guī)，使煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治工作依法規(guī)范化開(kāi)展。嚴(yán)格按照《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，把煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生工作納入煤礦安全重點(diǎn)監(jiān)察、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)察和定期監(jiān)察內(nèi)容之中，依法對(duì)煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生開(kāi)展執(zhí)法監(jiān)察，督促煤礦企業(yè)強(qiáng)化管理，落實(shí)職業(yè)病防治的主體責(zé)任。督促煤礦企業(yè)制定企業(yè)職業(yè)危害防治規(guī)劃，健全防護(hù)設(shè)施、配置檢測(cè)設(shè)備、落實(shí)檢測(cè)制度；監(jiān)督企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防知識(shí)教育和提供專(zhuān)門(mén)的防護(hù)設(shè)備和個(gè)體防護(hù)用品，定期進(jìn)行職業(yè)病健康檢查，發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者存在健康損害的，立即進(jìn)行相關(guān)治療和工作調(diào)動(dòng)；督促煤礦企業(yè)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，如實(shí)記載并監(jiān)護(hù)好勞動(dòng)者的職業(yè)健康狀況。  
    6.健全煤礦防塵系統(tǒng)，強(qiáng)化源頭治理  
    堅(jiān)持“重心下移、關(guān)口前移”，嚴(yán)防職業(yè)病的發(fā)生，加強(qiáng)井下現(xiàn)場(chǎng)管理，按照國(guó)家規(guī)定對(duì)生產(chǎn)性粉塵和粉塵中游離SiO2含量、生產(chǎn)性毒物、噪聲、放射線及其他有害物理因素等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。建立健全防塵系統(tǒng)，完善綜合防塵措施，實(shí)施煤體注水、濕式打眼，采用巷道噴霧降塵等綜合防塵技術(shù)，控制粉塵危害程度，改善小型煤礦井下作業(yè)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)煤礦生產(chǎn)由安全型向健康型的轉(zhuǎn)變。  
    7.推進(jìn)塵肺病治療康復(fù)工程  
    積極開(kāi)展以肺灌洗為主的煤礦塵肺治療、科研和新技術(shù)推廣工作，提高塵肺病患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，遏制塵肺病的發(fā)展。