(三)刺激性氣體中毒癥狀

　　刺激性氣體中毒主要存在三種中毒癥狀。

　　1．化學(xué)性(或稱中毒性)呼吸道炎

　　主要因刺激性氣體對呼吸道黏膜的直接刺激損傷作用所引起，水溶性越大的刺激性氣體，對上呼吸道的損傷作用也越強，其進入深部肺組織的量也相應(yīng)較少，如氯氣、氨氣、二氧化硫、各種酸霧等。此時，可同時見有鼻炎、咽喉炎、氣管、支氣管炎等表現(xiàn)及眼部刺激癥狀，如噴囔、流涕、流淚、畏光、眼痛、咽干、咽痛、聲嘶、咳嗽、咯痰等，嚴重時可有血痰及氣急、胸悶、胸痛等癥狀；高濃度刺激性氣體吸人可因喉頭水腫而致明顯缺氧、紫紺，有時甚至引起喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息死亡。較重的化學(xué)性呼吸道炎可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心等全身癥狀。

　　輕度刺激性氣體中毒，或高濃度刺激性氣體吸人早期，應(yīng)及時脫離中毒現(xiàn)場，給予適當處理后多能很快康復(fù)。

　　2．化學(xué)性(中毒性)肺炎

　　主要因進入呼吸道深部的刺激性氣體對細支氣管及肺泡上皮的刺激損傷作用引起中毒性肺炎，常見表現(xiàn)除有上呼吸道刺激癥狀外，主要表現(xiàn)為較明顯的胸悶、胸痛、呼吸急促、咳劇、痰多，甚至可咯血；體溫多有中度升高，伴有較明顯的全身癥狀，如頭痛、畏寒、乏力、惡心、嘔吐等，一般可持續(xù)3～5天。

　　3．化學(xué)性(中毒性)肺水腫

　　肺水腫是吸人刺激性氣體后最嚴重的表現(xiàn)，如吸人高濃度刺激性氣體可在短期內(nèi)迅速出現(xiàn)嚴重的肺水腫，但一般情況下，化學(xué)性肺水腫多由化學(xué)性呼吸道炎乃至化學(xué)性肺炎演進而來，如積極采取措施，減輕乃至防止肺水腫的發(fā)生，對改善預(yù)后有重要意義。

　　肺水腫主要特點是突然發(fā)生呼吸急促、嚴重胸悶氣憋、劇烈咳嗽，大量泡沫痰，呼吸常達30～40次／分以上，并伴明顯紫紺、煩躁不安、大汗淋漓，不能平臥。多數(shù)化學(xué)性肺水腫治愈后不留后遺癥，但有些刺激性氣體，如光氣、氮氧化物、有機氟熱裂解氣等可引起的肺水腫，在恢復(fù)2-6周又可出現(xiàn)逐漸加重的咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，甚至死于急性呼吸衰竭；還有些危險化學(xué)品，如氯氣、氨氣等可導(dǎo)致慢性堵塞性肺疾患；有機氟化合物、現(xiàn)代建筑失火煙霧等則可引起肺問質(zhì)纖維化等。