??? 從表4可以看出隨著工齡的增加，感覺神經(jīng)功能各指標的 閾值在增加，說明感覺功能隨工齡增加在下降，進一步作各指 標與工齡的相關(guān)分析，結(jié)果痛覺與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.277，振 動覺與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.213，觸覺與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.247，兩點辨別覺與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.277，各相關(guān)系數(shù)均 有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

??? 3　討論

??? 經(jīng)調(diào)查，觀察組和對照組在性別、年齡、工齡、煙酒嗜好等 方面構(gòu)成相似，差異無顯著性，說明兩組具有可比性。據(jù)報道 鞋廠的工人由于接觸于含有一些有機溶劑的膠黏劑，可以引起 神經(jīng)衰弱的一系列癥狀(頭痛、乏力、記憶力減退等)，還可以引 起其他系統(tǒng)的一些癥狀(咳嗽、心悸、胸悶等)和心理異常的表 現(xiàn)[8]。這次自覺癥狀調(diào)查結(jié)果與上述的研究報道一致，這是由 于接觸于高揮發(fā)性的有機溶劑造成的，而這些物質(zhì)能夠引起黏 膜的損害和具有神經(jīng)毒性效應(yīng)。工人的感覺神經(jīng)功能測定結(jié) 果，痛覺、震動覺、深度覺以及兩點辨別覺，觀察組的平均閾值 明顯高于對照組，說明膠黏劑和其含有的這些有機溶劑對制鞋 工人感覺神經(jīng)功能有影響，而且與工齡成正相關(guān)，工齡越長，感 覺神經(jīng)功能損害越明顯，這主要是由于作業(yè)環(huán)境中的苯和正己 烷都超過了國家衛(wèi)生標準，而苯又可以引起工人肢端麻木和痛 覺減退[9]，正己烷主要損害工人的外周神經(jīng)系統(tǒng)，其慢性毒性 主要為周圍神經(jīng)病，早期表現(xiàn)主要為周圍神經(jīng)遠端的感覺運動 功能障礙，四肢遠端有程度及范圍不等的痛觸覺減退，多在肘 及膝關(guān)節(jié)以下[10]，且鑒于這批工人的工齡較長，平均為4?46 年，所以正己烷的毒作用對這些制鞋工人感覺神經(jīng)功能改變的 作用更大；另一方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些工廠因為缺乏機械性的通 風(fēng)裝置和適宜的防護設(shè)備以及工人的自我保護意識差(不佩戴 任何防護用具)，致使這些有害物質(zhì)長時間滯留在工作場所，從 而增加了工人的接觸時間和接觸水平。自主神經(jīng)功能檢查結(jié) 果顯示，觀察組陽性率高于對照組，但是差異無顯著性。建議 衛(wèi)生部門應(yīng)加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，并有針對性地開展健康教 育以增強工人的個人防護意識，保護工人的身體健康。

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