甲方：jl舞蹈俱樂部

   乙方：（參加俱樂部的所有成員）

為保證參加俱樂部活動同學(xué)的人身安全，及俱樂部活動的安全有序進行，維護正常的教學(xué)秩序，并明確相關(guān)人員的各項責任以有利于各項安全事務(wù)的處理，本俱樂部擬制定安全責任書如下：

1、 嚴格遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校的規(guī)章制度，以提高自身素質(zhì)、滿足自身興趣愛好為目的，始終把握安全第一，保證活動內(nèi)容健康、合法。

2、 乙方在參與本俱樂部前，應(yīng)當認真閱讀俱樂部的章程，熟悉自己的各項權(quán)利與義務(wù)，了解參加俱樂部活動的各種要求，配合俱樂部的所有工作，服從俱樂部負責人的安排，負責任地簽署安全責任書。

3、 乙方參加俱樂部組織的具體活動前，應(yīng)明確了解俱樂部活動方案（如訓(xùn)練計劃，時間，地點，教練情況等），參加活動過程中自覺接受甲方監(jiān)督。

4、 甲方組織舉辦各項活動時，應(yīng)當仔細安排，安全執(zhí)行。指導(dǎo)老師和活動負責人必須提前告知活動相關(guān)要求和注意事項，認真監(jiān)督活動執(zhí)行，及時阻止會員各種危險動作和企圖，盡力執(zhí)行救助發(fā)生危險的會員各項義務(wù)。如因說明不清，監(jiān)管不力或救助不及時導(dǎo)致嚴重后果的，指導(dǎo)老師和負責人應(yīng)當承擔相應(yīng)責任。

5、 乙方在外招惹是非、聚眾打架一旦發(fā)現(xiàn)，立即開除，不退還訓(xùn)練經(jīng)費，事故所有責任由乙方自行承擔，與本俱樂部無關(guān)。

6、 乙方參加俱樂部組織的各項具體活動時：

a) 乙方參加技能訓(xùn)練課動作訓(xùn)練時，應(yīng)當認真聽取指導(dǎo)老師或訓(xùn)練負責人講解訓(xùn)練要求、動作要領(lǐng)和注意事項，并且在訓(xùn)練過程中嚴格按照老師或負責人的要求進行練習，不得擅自練習危險動作或動用危險器材。沒有指導(dǎo)老師或負責人的同意下不得模擬實戰(zhàn)，因不按要求私自練習不當動作且不聽勸阻，造成自身或他人身體健康受到威脅的所有責任由乙方自行承擔。

b) 乙方在訓(xùn)練課中與他人組合練習時，應(yīng)把握為對方負責且為自己負責的思想，嚴格按照要求進行。在訓(xùn)練過程中保持高度警惕，既保護自己，也保護他人。因違反訓(xùn)練要求而大意導(dǎo)致對方或自己受傷等危險后果的責任自負。

c) 乙方參加實戰(zhàn)模擬練習或?qū)崙?zhàn)比賽時，以相互學(xué)習、交流為前提，應(yīng)當穿戴好護具，嚴格遵守比賽規(guī)則，聽從裁判的指令，保持冷靜。若一方故意違規(guī)給對方造成的傷害，責任全部由造成傷害的一方承擔。若一方無意違規(guī)給對方造成的傷害，責任由雙方共同承擔，具體承擔比例視具體情況而定。

d) 乙方參加器械練習時，應(yīng)當首先明確了解待使用器材的使用方法和注意事項，同時在使用較危險器材時，應(yīng)當報告指導(dǎo)老師或負責人并要求人員陪護。因私自動用器材或不按要求使用器材導(dǎo)致危險發(fā)生后果自負。

e) 乙方參加俱樂部組織的外出比賽或活動時，應(yīng)當事先明確了解活動內(nèi)容（包括路線，時間，地點參加人員，指導(dǎo)老師等），在活動過程中按要求集體行動，不得自行脫隊。如因特殊原因必須離隊的要向指導(dǎo)老師或負責人提出申請并說明原因，經(jīng)批準后方可離隊。未經(jīng)批準私自行動的后果自負。

f) 乙方在俱樂部規(guī)定集體活動時間外自行組織訓(xùn)練及比賽，造成不良后果的與本俱樂部無關(guān)。

g) 俱樂部的跆拳道、武術(shù)是一項帶有一定危險性的活動，任何不可預(yù)測的情況均可能發(fā)生，參加俱樂部跆拳道、武術(shù)學(xué)習的會員及同學(xué)須認同這點且完全自愿參加。

7、 由于意外事故，突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，俱樂部活動負責人、指導(dǎo)老師和同行者有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，俱樂部的其他成員不負擔任何責任。俱樂部的任何一名會員都應(yīng)本著：“盡力救助，風險自擔”的原動則參加活動。如在活動中發(fā)生人身損害后果，按照本協(xié)議規(guī)定區(qū)分各自責任，由被損害人依據(jù)法律、法規(guī)解決，凡報名參與并簽署本協(xié)議的均視為接受本協(xié)議。

8、 乙方參加訓(xùn)練安全守則

   a)  訓(xùn)練中無特殊情況必須穿著統(tǒng)一的訓(xùn)練服。

   b)  運動前充分熱身，減少運動傷害的發(fā)生幾率。

   c)  運動中時刻保持自我防護意識。

   d)  聽從老師和負責人的指令，不擅自嘗試危險動作。

   e)  實戰(zhàn)對抗必須穿戴全套護具（護頭，牙套，拳擊手套，護體，護襠，護腿等）

   f)  循序漸進，科學(xué)訓(xùn)練，不做超出自身能力之外的動作。

   g)  不帶傷帶病訓(xùn)練，在身體不適時期可降低訓(xùn)練強度或停訓(xùn)。

凡參加俱樂部內(nèi)及戶外活動的會員及同學(xué)須簽訂本協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各一份，由jl舞蹈俱樂部手執(zhí)，本協(xié)議自簽字開始后有效。本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商補充解決。

甲  方： jl舞蹈俱樂部    乙  方：

責任人：                              責任人：

                                                          年  月   日                   

注：責任書一式2份，一份由甲方保存，一份由乙方留存