甲方：

乙方：

為了加強(qiáng)房屋管理，規(guī)范房屋使用秩序，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，創(chuàng)造整潔、文明、安全、方便的環(huán)境，按照房屋使用“安全第一、預(yù)防為主”的原則，經(jīng)雙方共同協(xié)商，特簽訂一下安全責(zé)任書。

一、甲方的義務(wù)

1.甲方無償提供        房間給乙方使用,時間從      年    月    日到        年    月    日。

2.甲方應(yīng)定期檢查使用房屋的使用情況，對使用房屋實(shí)施安全檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)使用房屋存在須有乙方整改的情形時，應(yīng)向乙方通知整改。

二、乙方的義務(wù)

1．乙方負(fù)有使使用房屋的整體結(jié)構(gòu)及原貌完好無損的責(zé)任。不得私自拆除和改建房屋、不得加大房屋的負(fù)載、不得在承租屋內(nèi)外違法搭建建筑物、構(gòu)筑物。乙方如需對使用房屋進(jìn)行裝修的，裝修方案必須經(jīng)甲方書面批準(zhǔn)后實(shí)施。

2.乙方應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定配置必要的消防器材和防盜設(shè)施，做好防火、防盜、用電、用氣的安全工作。嚴(yán)禁違反規(guī)定私自接、拉電線和隨意加大用電負(fù)荷或改變保險裝置。

3.乙方不得擅自占用、移裝共用設(shè)施、設(shè)備。乙方如需對使用房屋內(nèi)的配電、供水等設(shè)備設(shè)施進(jìn)行改造或變更的，必須征得甲方書面同意。

4.乙方應(yīng)保持使用房屋及周圍環(huán)境的整潔；不得產(chǎn)生本市允許標(biāo)準(zhǔn)外的噪音；嚴(yán)禁在使用房屋內(nèi)使用和存在不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險物品。

5.乙方不得利用使用房屋從事任何違法犯罪活動。

三、乙方的責(zé)任

1．如因乙方的下列行為，造成安全事故或財產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任：

（1）乙方未及時向甲方提出維修請求；

（2）應(yīng)由乙方承擔(dān)維修義務(wù)而乙方未予及時維修；

（3）乙方未經(jīng)甲方書面許可，對使用房屋進(jìn)行裝修或?qū)υO(shè)備、設(shè)施改造；

（4）乙方未經(jīng)甲方書面許可，將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租他人；

（5）其他使用合同或本責(zé)任書限制或禁止實(shí)施的行為。

2.乙方在接到甲方發(fā)出的書面整改通知后，應(yīng)即時進(jìn)行整改。如因乙方整改不及時或整改措施不到位，造成人員安全事故或財產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

3.在乙方使用房屋過程中，由于乙方原因出現(xiàn)人身事故、生老病死或傷亡，安全事故或財產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

四、其他

1.本責(zé)任書于雙方簽訂房屋使用合同同時簽訂，有效期自使用合同簽訂之日起至乙方騰空使用房屋并交還甲方時止。

2.本責(zé)任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

 

 

 

 

甲方：                            乙方：

（蓋章）                          （蓋章）

       年      月    日                   年      月    日