2011年，護(hù)理部在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在各級部門的共同配合下，按照廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價及檢查標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真抓好各項護(hù)理工作。護(hù)理部加強(qiáng)對護(hù)理安全、質(zhì)量的監(jiān)督和管理，一切以“病人為中心”，切實落實護(hù)理安全管理制度，努力保證護(hù)理安全，全年未發(fā)生重大差錯事故，但也存在不少安全問題。現(xiàn)將去年以及近期存在的護(hù)理安全問題總結(jié)如下：
        一、2011年發(fā)生的護(hù)理安全問題
        2011全年共發(fā)生不良事件11起，其中服務(wù)投訴1例（門診輸液）、管道（留置針）脫落1例、跌倒2例、墜床1例、壓瘡2例、給藥錯誤3例、醫(yī)囑漏執(zhí)行1例，上述事件雖未造成嚴(yán)重后果，但給病人及醫(yī)院帶來了一定的負(fù)面影響，同時也給我們護(hù)理工作敲響了警鐘。
        二、2012年第一季度無不良事件發(fā)生，本月（4月）兒科發(fā)生2起不良事件：墜床1例（患兒在床上玩時墜床）、口服給藥錯誤1例（已追回發(fā)錯的藥），這2起不良事件未造成不良后果。
        三、不良事件原因分析
        1、服務(wù)投訴：護(hù)士工作缺乏熱情，面部表情冷漠，病人提出質(zhì)疑時解釋不到位，且語氣生硬。
        2、管道脫落：留置針接口連接、固定不到位，護(hù)士交接班、巡視病房時只看液體是否滴落，未查看輸液管與留置針連接、固定情況，致使病人血液外流浸濕床單后方才發(fā)現(xiàn)。
        3、跌倒：健康宣教、防護(hù)措施不到位，未及時發(fā)現(xiàn)和制止自控能力差的老年病人獨(dú)自外出；地板過于濕滑且未做警示，。
        4、墜床：對高危墜床病人未作好評估及防范，宣教不到位。
        5、術(shù)后發(fā)生壓瘡：1）護(hù)士對壓瘡發(fā)生缺乏預(yù)見性，未采取任何防范措施，床頭交接不到位，工作責(zé)任心極差。2）知識欠缺，對術(shù)后“去枕平臥6h”理解偏差，知其言不知其所以然。
        6、給藥錯誤：1）未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，核對病人身份時未采用反問方式詢問。2）醫(yī)囑查對不認(rèn)真，過醫(yī)囑只復(fù)核，未能及時更改醫(yī)囑執(zhí)行單。3）帶教實習(xí)生既放眼又放手，未做好監(jiān)督，導(dǎo)致差錯發(fā)生。
        7、醫(yī)囑漏執(zhí)行：夜間醫(yī)囑未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查對醫(yī)囑時間安排在零點以后，對當(dāng)天醫(yī)囑未起到查對作用。
        四、整改措施
        1、對全院護(hù)理人員進(jìn)行“人文溝通與服務(wù)規(guī)范”相關(guān)知識培訓(xùn)，訓(xùn)練、規(guī)范全院護(hù)士優(yōu)質(zhì)服務(wù)行為，提高溝通能力，避免服務(wù)投訴事件發(fā)生。
        2、提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，護(hù)理管理人員加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，改進(jìn)工作流程，護(hù)士長每日晨會、交接班后向所有當(dāng)班人員強(qiáng)調(diào)當(dāng)日工作重點，對有安全隱患問題及時提出防范措施，統(tǒng)籌安排好每日工作。
        3、要求對每位住院病人均要做好跌倒/墜床/壓瘡等危險因素的評估，各項防范措施落實到位。
        4、強(qiáng)化教育，增強(qiáng)護(hù)理人員工作積極性和責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，防患于未燃，對發(fā)生不良事件按相關(guān)規(guī)定予以處罰。
        5、對新聘用護(hù)士、實習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。
        6、護(hù)理部經(jīng)常下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并整改。
        7、電腦醫(yī)囑可避免手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑諸多弊端，且能大大提高護(hù)士工作效率，減少差錯發(fā)生，希望院部能盡早解決。
        8、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)流程再造，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，減少不良事件發(fā)生。
        總之，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈，在今后工作中，希望能繼續(xù)得到各級部門的指導(dǎo)和配合，進(jìn)一步加強(qiáng)防范護(hù)理差錯，杜絕一切安全隱患發(fā)生。
       
                                    護(hù)理部
                              二○一二年四月二十日