【呂琦律師解讀】本條對(duì)停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的情形重新規(guī)定刪去了“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行“停止支付工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定,新規(guī)將享受工傷待遇和工傷職工服刑區(qū)分開(kāi),不在將二者進(jìn)行聯(lián)系掛鉤,但是如果對(duì)一些嚴(yán)重刑事犯罪的服刑人員是否也采取這種標(biāo)準(zhǔn),本條并未還需要社保部門(mén)進(jìn)行解釋。
十八、第四十一條改為第四十三條,第四款修改為:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用?!?/p>
【呂琦律師解讀】本條刪去了原工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的“優(yōu)先支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用”,中優(yōu)先兩個(gè)字,該條是和《企業(yè)破產(chǎn)法》第一百一十三條的銜接體現(xiàn)的下位法與上位法相統(tǒng)一的原則。
十九、第五十三條改為第五十五條,修改為:“有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
“(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
“(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
“(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
“(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
“(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的?!?/p>
【呂琦律師解讀】本條增加了對(duì)工傷認(rèn)定不予受理的行為可以采取行政復(fù)議或行政訴訟的救濟(jì)方式,實(shí)踐當(dāng)中,一些特殊的勞動(dòng)者因公受傷后因?yàn)橐恍┨厥獾脑?,申?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)被工傷認(rèn)定部門(mén)認(rèn)為不屬于工傷而拒之門(mén)外,(本人就見(jiàn)過(guò)一個(gè)退休返聘人員遭遇工傷后被工傷認(rèn)定部門(mén)和法院之間相互踢皮球的例子),原規(guī)定對(duì)此類(lèi)問(wèn)題的救濟(jì)渠道并未規(guī)定,往往導(dǎo)致工傷職工是流血又流淚,權(quán)益得不到及時(shí)保障,新工傷保險(xiǎn)條例明確了救濟(jì)途徑,可以有效防止此類(lèi)現(xiàn)象的再次發(fā)生,而且該條規(guī)定給受傷職工和用人單位采取何種途徑救濟(jì)提供了一個(gè)選擇的權(quán)利,可以減少救濟(jì)的中間環(huán)節(jié),降低職工和單位的維權(quán)成本。
二十、第五十八條改為第六十條,修改為:“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!?/p>
【呂琦律師解讀】加大了對(duì)騙保行為的處罰力度,將騙保人員的主體范圍進(jìn)行了擴(kuò)大,由“直系親屬”變更為“近親屬”。