(一)用人單位全稱；

　　(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼；

　　(三)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)問(wèn)或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；

　　(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；

　　(五)認(rèn)定結(jié)論；

　　(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限；

　　(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。

　　工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。