當(dāng)你身邊有人昏倒時(shí)，切忌驚慌失措，亂喊亂叫，也不要隨意搬動(dòng)病人。辨明情況，了解昏倒的原因，再做初步處理才是明智之舉。

　　第一步：判定昏倒的原因

　　突然昏倒有兩種可能，一種是昏厥，另
一種是昏迷。首先應(yīng)辨明昏倒者是昏厥還是昏迷?；柝适侵竿蝗话l(fā)生的、短暫的失去知覺狀態(tài)，而昏迷則是長(zhǎng)時(shí)間的意識(shí)喪失（即昏迷不醒）。

　　區(qū)分二者除了看知覺喪失的時(shí)間長(zhǎng)短外，還要看知覺喪失的速度?；杳远喟l(fā)生在有某些嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上，其中常見的有高血壓和動(dòng)脈硬化引起的中風(fēng)，腦組織嚴(yán)重?fù)p傷或急、慢性炎癥，肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。

　　一旦確定為昏迷，屬于危重病例，應(yīng)及時(shí)送附近醫(yī)院搶救。以下著重介紹昏厥，它也是由多種疾病引起，并可在多種情況下發(fā)生。

　　1.血管神經(jīng)性昏厥這是昏厥中最常見的一種，多發(fā)生在年輕體弱的女同志及青少年身上。大多有發(fā)生過(guò)昏厥的病史，并多有誘發(fā)因素，其中以情緒緊張、恐懼、劇痛、疲勞、饑餓、悶熱和妊娠等最常見。

　　這種昏厥發(fā)生的機(jī)理，是由于廣泛的小血管擴(kuò)張引起回流到心臟的血液減少，從而導(dǎo)致心輸出量減少，致使腦缺血缺氧而造成昏厥。

　　2.直立性低血壓性昏厥按其性質(zhì)，實(shí)際上也屬于血管神經(jīng)性昏厥，其不同之處是這種昏厥都發(fā)生于體位突然變換時(shí)，如果臥位時(shí)突然坐起或下床、下蹲時(shí)突然站起。這時(shí)由于平臥時(shí)人體血管緊張度較低，血壓亦較低，但尚能滿足腦部血液的供應(yīng)。當(dāng)體位突然改變后，血管緊張度未能及時(shí)調(diào)整，重力的作用使腦部血液供應(yīng)不足，因而發(fā)生了昏厥。

　　以上兩種昏厥在發(fā)作前，病人可感到十分頭昏、軟弱無(wú)力、惡心、眼前發(fā)黑或冒金星，繼而出現(xiàn)面色蒼白、肢體發(fā)冷、脈細(xì)弱、心跳加快、血壓下降和知覺喪失。但平臥數(shù)分鐘后，一般均可蘇醒。

　　3.急性大失血性昏厥　大量失血會(huì)導(dǎo)致腦缺血而引起昏厥，肉眼可見的大出血容易診斷，而有些肉眼看不見的“內(nèi)出血”引起的昏厥則容易誤診和被忽略。常見的內(nèi)出血有消化道出血、肝脾破裂和宮外孕等。判斷這些疾病所致大量?jī)?nèi)出血引起的昏厥，主要依靠病史。如潰瘍病、腹部外傷或停經(jīng)及早孕史等。

　　4.某些藥物引起的昏厥多在使用降壓藥（如胍乙啶等）和鎮(zhèn)靜藥（氯丙嗪）等時(shí)發(fā)生，因此對(duì)突然昏倒者應(yīng)了解其用藥情況。

　　5.心源性昏厥是指由于心臟功能異常引起的昏厥，是昏厥中最嚴(yán)重的一種。這種昏厥有三個(gè)特點(diǎn)：①病人多有心臟病或心肌??；②病人昏倒后，測(cè)量其脈搏（或心律）多有異常，或脈率過(guò)緩（每分鐘低于40次），或脈率過(guò)速（每分鐘超過(guò)120次），或脈律不齊，或心搏暫停；③如昏厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可出現(xiàn)抽搐和顏面青紫等癥狀。

　　6.腦性昏厥是指由于高血壓病、腎炎、妊娠中毒癥等疾病引起血壓突然升高，腦血管強(qiáng)烈收縮或痙攣以及腦水腫而導(dǎo)致的昏厥，這是昏厥中較重的一種，病人可伴抽搐、嘔吐、瞳孔改變，也可出現(xiàn)暫時(shí)性肢體癱瘓或麻木感。癲癇（羊角瘋）發(fā)作時(shí)伴有的昏厥，也屬于此類。

　　7.代謝性昏厥人體內(nèi)重要物質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂時(shí)，也可導(dǎo)致昏厥的發(fā)生。此類昏厥常見于血糖過(guò)低以及由于呼吸過(guò)快或號(hào)哭過(guò)久而引起的呼吸性堿中毒。低血糖多見于正在使用胰島素治療的糖尿病病人或饑餓者，發(fā)作前可有心慌、多汗、頭昏、無(wú)力和饑餓感?；柝屎笕缣幚硎М?dāng)可發(fā)展為昏迷。呼吸過(guò)快或大哭過(guò)久引起的昏厥，當(dāng)呼吸恢復(fù)正?；蛲Ｖ勾罂藓?，不久會(huì)自然回復(fù)。

　　第二步：明確病因區(qū)別對(duì)待

　　處理昏厥的原則是迅速、果斷、細(xì)心謹(jǐn)慎，切忌慌亂和輕舉妄動(dòng)。因?yàn)檫@樣常會(huì)給病人造成嚴(yán)重的后果。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人昏倒后，第一步是把昏倒著放平，躺在較舒適的地方，取頭低腳高位（低與高均不超過(guò)30度）。注意：不要亂搬動(dòng)，除非昏倒在有火、水、電和毒物之處。同時(shí)，要求周圍空氣清新和流通。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)檫@時(shí)病人的腦部十分需要氧，為此，還應(yīng)迅速解開病人的領(lǐng)口和腰帶，以利于呼吸。

　　第三步：對(duì)因施治

　　追查昏倒的原因應(yīng)首先以最快的速度找到病人的親人或同事，了解其平時(shí)的疾病和健康情況，同時(shí)注意觀察及了解昏倒的誘因，重點(diǎn)是要知道是在什么環(huán)境卞和受到什么樣的刺激而發(fā)生突然昏倒的，這樣，結(jié)合前面介紹的有關(guān)各種昏厥的知識(shí)，就可以做出比較正確的判斷了。

　　如屬于血管神經(jīng)性昏厥，一般勿需處置，平臥數(shù)分鐘后即可蘇醒，如仍未見回復(fù)，讓昏倒者嗅嗅食醋或氟水，或針刺人中、合谷、涌泉穴，均可加速蘇醒；如屬于失血性昏厥，應(yīng)急送附近醫(yī)院，迅速采取輸血、輸液等搶救措施；如屬于心源性昏厥，則不可亂用藥，搬動(dòng)時(shí)更應(yīng)小心，注意體位保持平穩(wěn)，盡