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亞硝酸鹽食物中毒

  
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日

  亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病,是指食入含亞硝酸鹽類植物中毒,亦有誤把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用的中毒報(bào)告。

  (1)中毒原因及預(yù)防:中毒原因可包括幾方面:①貯存過(guò)久的新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過(guò)久的煮熟蔬菜,此時(shí)原來(lái)菜內(nèi)的硝酸鹽在硝酸鹽還原菌的作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽;②剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽,一般于腌后20天消失;③有些地區(qū)飲用水中含有較多的硝酸鹽,當(dāng)用該水煮粥或食物,再在不潔的鍋內(nèi)放置過(guò)夜后,則硝酸鹽在細(xì)菌作用下還原為亞硝酸鹽;④食用蔬菜(特別是葉菜)過(guò)多時(shí),大量硝酸鹽進(jìn)入腸道,若腸道消化功能欠佳,則腸道內(nèi)的細(xì)菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽;⑤腌肉制品加入過(guò)量硝酸鹽和亞硝酸鹽;⑥誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽加入食品;⑦奶制品中含有枯草桿菌,可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。

  針對(duì)主要的中毒原因,可采取如下預(yù)防措施:①蔬菜應(yīng)妥善保存,防止腐爛,不吃腐爛的蔬菜;②食剩的熟菜不可在高溫下存放長(zhǎng)時(shí)間后再食用;②勿食大量剛腌的菜,腌菜時(shí)鹽應(yīng)多放,至少腌至15天以上再食用;但現(xiàn)胞的菜,最好馬上就吃,不能存放過(guò)久,腌菜時(shí)選用新鮮菜;④不要在短時(shí)間內(nèi)吃大量葉菜類蔬菜,或先用開(kāi)水焊5分鐘,棄湯后再烹調(diào);⑤肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放過(guò)夜;⑧防止錯(cuò)把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽或堿面用。

  (2)中毒機(jī)理:亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑,進(jìn)人人體后,可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去運(yùn)氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫而中毒。

  (3)中毒癥狀:亞硝酸鹽中毒發(fā)病急速,一般潛伏期1—3小時(shí),中毒的主要特點(diǎn)是由于組織缺氧引起的紫紺現(xiàn)象,如口唇、舌尖、指尖青紫,重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。頭暈、頭疼、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁,可因呼吸衰竭而死亡。

  (4)診斷:有進(jìn)食大量葉菜類或腕制不久的蔬菜,存放過(guò)久的熟菜史,中毒表現(xiàn)為組織缺氧而致的紫紺。有條件時(shí)可做血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗(yàn)和剩余食物中亞硝酸鹽的定量檢驗(yàn)。

  (5)急救與治療:輕癥一般不需要治療。較重者應(yīng)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。解毒治療可靜脈注射或口服1%亞甲藍(lán)溶液,有特效,另外需給予大劑量維生素C和葡萄糖。

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