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急性中毒及現(xiàn)場搶救

  
評論: 更新日期:2010年12月09日

  刺激性氣體中毒的急救:

  接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀在生產(chǎn)過程中較常見的刺激性氣體有氯、氯化氫、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。其共同特點是具有特殊氣味和對眼及呼吸道粘膜有刺激作用。如人體接觸液態(tài)的上述刺激性毒物則會引起灼傷,接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀如下:

  立即出現(xiàn)眼和上呼吸道粘膜的刺激癥狀,如流淚、畏光,流涕、噴嚏、咽痛、嗆咳、胸悶等??梢鸷眍^水腫或痙攣,表現(xiàn)為呼吸急促,煩躁不安、面色紫紺,嚴重時窒息,直至死亡??梢鸱嗡[,其特點為吐大量粉紅色泡沫痰。此時患者病情危重,呼吸極度困難。

  刺激性氣體中毒的現(xiàn)場搶救發(fā)生刺激性氣體泄漏中毒事故應立即呼救,向上級有關(guān)部門報告并盡快組織疏散。對中毒人員立即組織搶救,進入現(xiàn)場的搶救人員應戴防毒面具,以免自己中毒。

  立即將中毒者移至空氣新鮮和流通的地方。立即脫去污染衣物,并用大量清水沖洗受污染皮膚。如有眼燒傷或皮膚燒傷,應按化學性燒傷的救護方法積極搶救。必要和有條件時應及早使用皮質(zhì)激素,(如可的松、強的松、的塞米松等),以減輕肺水腫。由于中毒者的主要危險是肺水腫以及喉頭痙攣、水腫等,所以搶救人員應密切注意中毒者呼吸情況,采取一切措施保持呼吸道暢通。迅速送醫(yī)院作進一步搶救治療窒息性氣體中毒的急救窒息性氣體是指能使血液的運氧能力或組織的利用氧能力發(fā)生障礙,造成組織缺氧的有害氣體。在生產(chǎn)和生活過程中較常見的窒息氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等。

  一氧化碳中毒的急救

  在可能發(fā)生一氧化碳中毒的場所,如感到有頭暈、頭痛等不適,應立即意識到可能是一氧化碳中毒,要迅速自行脫離現(xiàn)場到空氣新鮮的室外休息。

  如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)有人一氧化碳中毒時,應迅速打開門窗,開啟排氣通風設備,并立即作緊急處理,如關(guān)閉泄漏管道閥門等。如發(fā)現(xiàn)有較重傷員,迅速將其移到空氣新鮮的室外。搶救者進入高濃度一氧化碳的場所要特別注意自我保護(開啟門窗和送風等,以改善室內(nèi)空氣條件);搶救者要戴防毒面具或采取其他安全措施。立即給中毒者吸氧。如中毒者呼吸停止,應立即進行人工呼吸。有條件時給傷員注射呼吸興奮劑(尼可剎米、山梗菜堿等)。

  迅速將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院作進一步急救治療,盡可能將傷員送至有高壓氧艙的醫(yī)院,這是治療一氧化碳中毒的最有效的方法。

  硫化氫中毒的急救

  當發(fā)現(xiàn)有人在硫化氧現(xiàn)場昏倒,應意識到現(xiàn)場有硫化氫中毒,不可盲目進入,應設法迅速將中毒者救出中毒現(xiàn)場,移到空氣對呼吸、心跳停止眷,立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。有條件時給傷員吸氧和注射呼吸興奮劑。眼受刺激可用弱堿液體沖洗。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進~步搶救治療。

  氰化物中毒的急救

  立即脫離現(xiàn)場,迅速將中毒者移到空氣新鮮的地方。進入高濃度氰化物氣體現(xiàn)場的搶救者必須戴防毒面具。如中毒者呼吸停止,應立即進行口對口人工呼吸幫助心肺復蘇。立即讓中毒者吸人亞硝酸異戊酯:將1~2支亞硝酸異戊酯安瓿擊碎,倒人手帕放在患者口鼻前吸人,每2分鐘一次,可持續(xù)用。5~6支。立即給中毒者吸氧。有條件時立即采用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉靜脈注射的特效療法。對皮膚灼傷可用高錳酸鉀液清洗,再用硫化銨液洗滌。經(jīng)口攝人者應立即用1:5000高錳酸鉀水溶液洗胃。在搶救的同時應迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進一步急救治療。

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