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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1事故風險分析
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 1.1事故類型 | 受限空間事故類型：急性中毒、缺氧窒息。 |
| 1.2事故發(fā)生區(qū)域 | 公司生產(chǎn)區(qū)域庫、倉、容器、槽箱、鍋爐煙道、收塵器、回轉(zhuǎn)窯、預熱器、磨機內(nèi)、破碎機內(nèi)、排污井、地下溝道及化學藥品儲存間等受限空間。 |
| 1.3事故發(fā)生的可能時間、事故的危害嚴重程度及其影響范圍 | 1.3.1未制定受限空間作業(yè)職業(yè)病危害防護控制計劃、受限空間作業(yè)準入程序和安全作業(yè)規(guī)程。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.3.2未確定并明確受限空間作業(yè)負責人、準入者和監(jiān)護者及其職責。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.3.3未在受限空間外設置警示標識，告知受限空間的位置和所存在的危害。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.3.4未在當實施受限空間作業(yè)前，對空間可能存在的危險有害因素進行識別、評估，以確定該密閉空間是否可以準入并作業(yè)。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.3.5未提供合格的受限空間作業(yè)安全防護設施與個體防護用品及報警儀器。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1.3.6當工作人員進入受限空間作業(yè)，但沒有采取有效、可靠的防范、試驗措施或違章操作等進行工作時，會造成人員中毒窒息導致昏迷、休克，甚至死亡。 |
| 1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 工作人員在受限空間作業(yè)期間，如發(fā)生中毒窒息事故，先兆表現(xiàn)可以表現(xiàn)但不局限為以下癥狀：眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫等。 |
| 1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 可能引發(fā)機械傷害、物體打擊、觸電、粉塵傷害等事故。 |
| 2應急工作職責
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 2.1成立應急救援指揮辦 | 指? 揮：事發(fā)部門負責人 ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?成? 員：事發(fā)部門副職 ? 工段長 現(xiàn)場工作人員 安全員 |
| 2.2指揮辦人員職責 | 2.2.1總指揮的職責：全面指揮中毒窒息突發(fā)事件的應急救援工作。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.2.2事發(fā)部門副職職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應急處置和救援工作。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.2.3工段長職責：匯報有關領導，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.2.4現(xiàn)場工作人員職責：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好受傷人員的先期急救處置工作。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.2.5安全員職責：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理，并監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。 |
| 3應急處置
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 3.1現(xiàn)場應急處置程序
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?中毒窒息事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員切勿盲目施救！應按照應急及程序進行處置并向班組長報告，班組長迅速向應急救援指揮部匯報，救援指揮部宣布啟動處置方案，應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。 |
| 3.2現(xiàn)場應急處置措施
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 3.2.1 如有人員出現(xiàn)中毒窒息癥狀時，現(xiàn)場人員立即大聲向附近人員呼救，佩戴好呼吸器后，將傷者救出，并將受傷者移至通風良好的安全地帶，解開衣領及腰帶以利其呼吸及順暢，檢查判斷中毒者的中毒情況。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.2.2呼吸、心跳情況的判定：受傷人員如意識喪失，應在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（1）看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（2）聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（3）試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.2.3密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救；步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.2.4搶救過程中的再判定：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（1）按壓吹氣1min后，應用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。
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| 3.3事故報告
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 事發(fā)部門負責人立即向總經(jīng)理匯報人員傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況，當事故進一步擴大出現(xiàn)人員重傷、死亡時，由總經(jīng)理在1小時內(nèi)向地方政府、安監(jiān)局等上級主管部門匯報事故信息；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況、重傷死亡人數(shù)等。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?注
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?事
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項 | 4.1對于存在有毒氣體的地點發(fā)生人員窒息的事故，救援人員應攜帶隔離式呼吸器到達事故現(xiàn)場，正確戴好呼吸器后，進入現(xiàn)場進行施救。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.2對于由于缺氧導致人員窒息的事故，施救人員應先強制向空間內(nèi)部通風換氣后方可進入進行施救。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.3如事發(fā)地點屬高空作業(yè)，施救人員應系好安全帶，做好防墜落的安全措施。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.4傷員、施救人員離開現(xiàn)場后，工作人員應對現(xiàn)場進行隔離，設置警示標識，并設專人把守現(xiàn)場，嚴禁任何無關人員擅自進入隔離區(qū)內(nèi)。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.5采取通風換氣措施時，嚴禁用純氧進行通風換氣，以防止氧氣中毒；
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.6進行心肺復蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快；
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.7在運送過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導致窒息；
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.8對昏迷較深的患者不應立足于就地搶救，而應盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
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