1.在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下,全面負責本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量和安全管理工作,對本科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控;
2.根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求,結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點,制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結(jié),制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實;
3.每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動,全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患,查找質(zhì)量與安全質(zhì)量漏洞、薄弱環(huán)節(jié);檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況,對存在的問題提出整改意見,根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲,實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質(zhì)量管理目標,收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標與數(shù)據(jù),并能夠熟練掌握和靈活運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求,及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息,嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度,對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育,提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質(zhì)量與安全管理小組組長主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動反饋會,分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施,并做好會議記錄。
8.科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況每月上報相關(guān)職能部門與質(zhì)控科。