??????? (10)在進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)，除有關(guān)人員外，不準(zhǔn)他人在工作地點(diǎn)的下面通行或逗留，工作地點(diǎn)下面應(yīng)有圍欄或裝設(shè)其他保護(hù)裝置，防止落物傷人。如果在格柵式的平臺(tái)上工作，為了防止工具和器材掉落，應(yīng)鋪設(shè)木板。
??????? (11)不準(zhǔn)將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
??????? (12)上下層同時(shí)進(jìn)行工作時(shí)，中間必須搭設(shè)嚴(yán)密牢固的防護(hù)隔板、罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
??????? (13)冬季在低于零下10℃進(jìn)行露天高處作業(yè)，必要時(shí)應(yīng)該在施工地區(qū)附近設(shè)有取暖的休息所；取暖設(shè)備應(yīng)有專人管理，注意防火。
??????? (14)在6級(jí)及以上的大風(fēng)以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應(yīng)停止露天高處作業(yè)。
??????? (15)禁止登在不堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)(如石棉瓦屋頂)上進(jìn)行工作。為了防止誤登，應(yīng)在這種結(jié)構(gòu)的必要地點(diǎn)掛上警告牌。
??????? 2．使用梯子注意事項(xiàng)(節(jié)選)
??????? (1)梯子的支柱須能承受工作人員攜帶工具攀登時(shí)的總重。梯子的橫木須嵌在支柱上，不準(zhǔn)使用釘子釘成的梯子，梯階的距離不應(yīng)大于40cm。
??????? (2)在梯子上工作時(shí)，梯與地面的斜角度為60。左右。工作人員必須登在距離梯頂不少于1m的梯蹬上工作。
??????? (二)安全用電、消防、急救知識(shí)
??????? 熱工檢修人員應(yīng)通過學(xué)習(xí)掌握有關(guān)觸電急救方面的知識(shí)，以便在工作實(shí)踐中能夠避免因這類知識(shí)的缺乏而受到不必要的傷害，同時(shí)也可加強(qiáng)自我防范的意識(shí)，提高一旦受傷后彼此救助的技能及手段。
??????? 1．觸電急救
??????? 某人觸電后，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行有效救治，只要稍有延誤，就將危及生命。因此，學(xué)會(huì)和掌握正確的觸電急救方法對(duì)受傷害者及時(shí)進(jìn)行救助，挽救其生命無疑是我們義不容辭的責(zé)任。要準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行觸電急救，首先有必要了解一下有關(guān)觸電的機(jī)理和臨床表現(xiàn)。
??????? (1)觸電類型。
??????? 1)兩相觸電；
??????? 2)單相觸電；
??????? 3)“跨步電壓”觸電。
??????? (2)觸電時(shí)的臨床表現(xiàn)。電擊造成的傷害主要表現(xiàn)為全身的電休克所致的“假死”和局部的電灼傷，特別是電流通過心臟時(shí)，會(huì)形成心室纖維性顫動(dòng)。電流通過神經(jīng)中樞時(shí)，可抑制神經(jīng)中樞，引起心跳呼吸停止，這些均可造成觸電后的“假死”狀態(tài)。此時(shí)病人立即失去知覺，面色蒼白，瞳孔放大，心跳、呼吸停止?！凹偎馈狈殖扇N類型：
??????? 1)心跳停止，但呼吸尚存在；
??????? 2)呼吸停止，心跳尚存在；
??????? 3)心跳、呼吸均停止。
??????? 對(duì)于有心跳無呼吸或有呼吸無心跳的情況，只是暫時(shí)的現(xiàn)象，如果搶救措施稍慢一些，就會(huì)導(dǎo)致病人心跳、呼吸全停。觸電造成的“假死”一般都是即時(shí)發(fā)生的，但也有個(gè)別人員可在觸電后期(幾分鐘至幾天)突然出現(xiàn)“假死”導(dǎo)致死亡。
??????? (3)觸電時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救。在心跳和呼吸突然停止后，人體內(nèi)部的某些器官還存在著微弱的活動(dòng)，只要及時(shí)進(jìn)行搶救就還有救活的希望?，F(xiàn)場(chǎng)急救的具體方法和步驟如下：
??????? 1)迅速解脫電源。發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措，首先要馬上切斷電源，使病人脫離受電流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素。
??????? 2)簡(jiǎn)單診斷。解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應(yīng)盡快對(duì)心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態(tài)。因?yàn)橹挥忻鞔_地診斷，才能及時(shí)正確地進(jìn)行施救?？梢杂靡恍┖?jiǎn)單有效的方法來對(duì)其進(jìn)行判斷，具體辦法如下：
??????? 將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。①觀察一下有否呼吸存在。當(dāng)有呼吸時(shí)，可看到胸廓和腹部的肌肉隨呼吸能上下運(yùn)動(dòng)，用手放在胸部可感到胸廓在呼吸時(shí)的運(yùn)動(dòng)。用手放在鼻孔處，有呼吸時(shí)可感到氣體的流動(dòng)。相反，無上述現(xiàn)象，則往往是呼吸已停止。②摸一摸頸部的頸動(dòng)脈或腹溝處的股動(dòng)脈有沒有搏動(dòng)，因?yàn)楫?dāng)有心跳時(shí)，就一定有脈搏。頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈都是大動(dòng)脈，位置淺，所以很容易感覺到它們的搏動(dòng)，因此常常以此作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在心前區(qū)也可聽一聽心音，有心音則有心跳。③看一看瞳孔是否擴(kuò)大。
??????? 通過以上簡(jiǎn)單的檢查，即可判斷病人是否處于“假死”狀態(tài)，并依據(jù)“假死”的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于“假死”的哪種類型。這樣搶救時(shí)便可有的放矢，對(duì)癥治療。
??????? 3)處理方法。經(jīng)過簡(jiǎn)單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理：①病人神志清醒，但感乏力、頭昏，心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。如有此類病人，應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，迅速送往醫(yī)護(hù)部門，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員檢查治療。②病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作，并立即通知醫(yī)護(hù)部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院救治。在去醫(yī)院的途中，要注意有否突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象。如有“假死”現(xiàn)象，需立即進(jìn)行搶救。③如經(jīng)檢查后病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理。心跳停止的，用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止，則用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換；呼吸、心跳全停時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外人工心臟擠壓法和口對(duì)口的人工呼吸法，并向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時(shí)刻搶救工作都不能中止；即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直至心跳、呼吸恢復(fù)。
??????? (4)口對(duì)口的人工呼吸法。人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)人和排出肺臟，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法很多，目前認(rèn)為口對(duì)口的人工呼吸法效果最好。
??????? (5)體外心臟擠壓法。體外心臟擠壓是指有節(jié)律地對(duì)心臟進(jìn)行擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的。
??????? (6)電灼傷與其他傷的處理。高壓觸電時(shí)(1kV以上)，兩電極間電弧的溫度可高達(dá)1000～4000℃，接觸處可造成十分嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處理較復(fù)雜。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，要用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎，減少污染，從而有利于以后的治療。
???