燒傷包括火焰燒傷，熱蒸汽、熱液體燒傷，燒熱的物體造成的燒傷，統(tǒng)稱熱燒傷。此外，還有化學燒傷和電燒傷等。以下分別就不同燒傷介紹有關(guān)救護知識。

一、熱燒傷

由于火焰、開水、蒸汽、熱液體或熱固體直接接觸于人體所引起的燒傷，都屬于熱燒傷。其燒傷程度取決于作用物體的溫度和作用持續(xù)的時間。傷員的病情依據(jù)燒傷的面積和燒傷的部位及深度而定。燒傷面積越大、深度越深、對傷員生命的威脅就越大。

（一）燃燒傷面積估計。以本人的手為單位五指并攏，一只手掌面積為全身表面總面積的百分之一來計算。一般按下述數(shù)字為計算參數(shù)值：頭和頸部為9％，雙上肢各為9％，軀干前后各為13％，兩側(cè)臀部各為2.5％，會陰為1％，雙下肢各為20. 5％。

（二）熱燒傷深度估計。我國采用三度四分法。即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷及三度燒傷。

Ⅰ°燒傷，損害在表皮層，局部呈現(xiàn)紅色。

Ⅲ°燒傷，損害表皮全層，包括皮下組織、肌肉、骨骼、局部呈焦痂。

（三）熱燒傷現(xiàn)場救護

發(fā)生熱燒傷事故，應(yīng)立即在出事現(xiàn)場對傷者采取急救措施，盡快使他與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)損害深層組織。

1.一般部位燒傷處理。傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下來，可讓傷員躺在地上滾動，或用水噴灑撲滅火焰。切勿奔跑和用手拍打，以免助長火勢，防止手被燒傷。如附近有淺河溝或水池，可讓傷員跳入水中，如若肢體燒傷，可把肢體直接浸入冷水中滅火。

讓傷員脫離致傷物后，要用清潔包布為他覆蓋傷面，做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。不要隨便把水皰弄破，更不要在創(chuàng)面上涂抹任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑，因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，增加了進一步創(chuàng)面處理時的困難。

傷員口渴時，可給適量飲水或食鹽飲料。

傷員經(jīng)現(xiàn)場處理后，要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈博、血壓等的變化。

2.特殊部位燒傷處理。特殊部位是指人體有特殊功能的部位如頭部面部、呼吸道等，以下作分別闡述。

（1）頭部面部燒傷。頭部面部是一個多器官、多功能的部位，燒傷后常極度腫脹，且容易引起繼發(fā)性感染，遭致形態(tài)改變、畸形和功能障礙。因此在搶救時要特別注意。

（2）呼吸道燒傷。吸入熱氣流或熱蒸汽會使呼吸道粘膜充血水腫，嚴重者甚至粘膜壞死、脫落，導致氣道阻塞。吸入火焰煙霧或化學蒸氣煙霧，使支氣管痙攣，肺充血水腫，降低通氣功能而造成呼吸窘迫。由于呼吸道燒傷屬于內(nèi)臟燒傷，容易被漏認，因而延誤搶救，以致造成早期死亡。

人們在火災現(xiàn)場大聲呼喊，或人在火區(qū)失去知覺，都易吸入熱氣液、火焰。傷員出現(xiàn)口干、咽喉部疼痛、聲音嘶啞、痰中帶煙塵屑的情況，都屬于有呼吸道燒傷可能的揭示。發(fā)現(xiàn)這類情況，要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難，并及時護送醫(yī)院作進一步診斷治療。

二、電燒傷

由于電流的特殊作用，電燒傷造成的軟組織損傷是不規(guī)則的立體燒傷，燒傷口小基底大而深，不能單純看燒傷部位的面積來衡量燒傷的程度，而應(yīng)該同時注意其深度及全身情況。

電燒傷有二種類型。一是接觸電燒傷。當人體接觸電源，電流通過人體組織，由電能轉(zhuǎn)換成熱能，造成局部燒傷。另一種是電弧燒傷。電弧由高壓導線跳至皮膚，瞬間所產(chǎn)生的溫度可達2500～3000℃，可造成局部嚴重燒傷。

局部燒傷多為三度燒傷，體表一般有一個入口和相應(yīng)的出口，且入口比出口損傷較重。當電流通過人體心臟，常引起心律紊亂甚至心臟停搏和呼吸停止，故搶救時應(yīng)先進行心臟和呼吸的復蘇。有神志障礙者，頭部可用冰帽或冰袋。

三、化學心跳

化學物質(zhì)對人體組織有熱力、腐蝕和中毒三種致傷作用，一般稱為化學燒傷，其燒傷的程度取決于化學物質(zhì)的種類、濃度和作用持續(xù)的時間。

（一）化學燒傷的特點有三：

1.化學燒傷可使體表面蛋白凝固，創(chuàng)面一般不起水皰，呈深褐色，早期不易辨識其深度。

2.堿燒傷（氫氧化鈉、氫氧化鉀、生石灰等），穿透力強，能皂化脂肪組織，在燒傷后二天內(nèi)還可逐漸向深層周圍組織擴大損傷，能使細胞脫水，蛋白凝固。故局部創(chuàng)面濕性，痂皮污濁呈灰色，周圍環(huán)境不清。

3.堿燒傷（如硫酸、硝酸、鹽酸等）一般不向深層擴散。故傷口淺，局部腫脹輕，創(chuàng)面干燥，痂皮呈深褐色，邊界清，但常有局部持續(xù)性疼痛。

（二）對化學燒傷的現(xiàn)場急救有以下一些方法：

1.迅速清除殘余在創(chuàng)面上的化學物質(zhì)（如石粉粉粒），剪去化學物質(zhì)污染的衣服，以減少創(chuàng)面繼續(xù)損傷。

2.局部用大量清水徹底沖洗。

3.采用恰當?shù)闹泻椭委煛Ｋ釤齻捎?％蘇打或3％食鹽水或肥皂水沖洗中和。堿燒傷可用3％硼酸水或2％醋酸溶液沖洗中和。

4.經(jīng)酸堿中和處理和清水沖洗后的創(chuàng)面，防止繼發(fā)生感染和再損傷。

5.若化學物質(zhì)濺入眼內(nèi)，切忌用手或手帕揉擦，以免增加創(chuàng)傷。

6.若誤服有毒化學藥品時，因口腔、消化道粘膜大面積的燒傷而出現(xiàn)劇烈疼痛，惡心嘔吐?？山o服牛奶、植物油、雞蛋清等進行保護。