合同段：????????????????????????????????????????????????????? 時(shí)間：?? 年?? 月? 日
| 序號(hào) | 考核內(nèi)容 | 分值 | 考核分值 |
| 1 | 1、標(biāo)志、標(biāo)識(shí)牌齊全，位置醒目、破損或損毀的是否已補(bǔ)齊 | 3 | |
| 2、預(yù)制場(chǎng)封閉，臨時(shí)排水暢通 | 4 | ||
| 3、構(gòu)件加工區(qū)內(nèi)的原材料，成品、半成品材料存放整齊，有材料標(biāo)識(shí)牌 | 8 | ||
| 4、自動(dòng)噴淋養(yǎng)護(hù)設(shè)施完善，水道通暢，有沉淀池，養(yǎng)護(hù)用水能循環(huán)利用 | 6 | ||
| 5、鋼筋骨架加工時(shí)有定位架、胎架等 | 8 | ||
| 6、吊裝作業(yè)區(qū)、安全通道設(shè)置禁止、警示標(biāo)志；張拉臺(tái)座兩端設(shè)置指令、安全警示標(biāo)志，設(shè)置安全防護(hù)鋼板 | 5 | ||
| 7、張拉、壓漿設(shè)備符合型號(hào)規(guī)定 | 4 | ||
| 8、制梁區(qū)、存梁區(qū)、構(gòu)件加工區(qū)有醒目的標(biāo)志牌 | 4 | ||
| 9、冬季施工的蒸養(yǎng)措施 | 4 | ||
| 10、構(gòu)件上外露鋼筋的防銹措施 | 4 | ||
| 11、梁板噴涂統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)和編號(hào)，符合要求 | 4 | ||
| 12、梁端頭及橫隔板端頭的鑿毛處理 | 4 | ||
| 13、波紋管，錨具等存放到庫(kù)房?jī)?nèi) | 4 | ||
| 14、鋼筋骨架、半成品鋼筋、鋼板的防銹，除銹措施 | 4 | ||
| 15、模板使用是否能夠執(zhí)行準(zhǔn)入驗(yàn)收制度 | 4 | ||
| 16、模板的堆放，混凝土污染物的清除、打磨情況 | 4 | ||
| 17、預(yù)制場(chǎng)內(nèi)清掃垃圾的清除廢料的堆放 | 4 | ||
| 18、臺(tái)座的底模鋼板厚度大于6mm | 4 | ||
| 19、鋼絞線的的存放，防銹措施 | 4 | ||
| 20、鋼絞線的切割（采用切割機(jī)） | 4 | ||
| 21、各種氣瓶堆放滿足要求，氣瓶間距大于5米 | 4 | ||
| 22、電線設(shè)置符合規(guī)定，采用三相五線制，做到一機(jī)一閘一漏一箱 | 4 | ||
| 23、龍門吊設(shè)備是否已經(jīng)通過安檢部門鑒定 | 2 | ||
| 總 分 | 100 |
施工單位質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：???? 總? 工：???????????? 駐地辦監(jiān)理組長(zhǎng)：???????????????? 駐地監(jiān)理工程師：
