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進入受限空間作業(yè)安全許可證

　　評論：　更新日期：2021年05月02日

提示：安全措施健全嗎？你知道簽字的責(zé)任嗎？

許可證編號：

作業(yè)車間

設(shè)備名稱及編號

作業(yè)單位

運行時存在的介質(zhì)

作業(yè)描述

作業(yè)時間

?????年??月??日??時??分?至? ? ??月??日??時??分

生產(chǎn)工藝風(fēng)險檢查內(nèi)容（確認符合“√”，不符合“×”） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□所有與設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離????? □用蒸汽或水處理干凈，用空氣置換分析合格 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□取樣分析O2含量在18%—21%?????????????????? □轉(zhuǎn)動設(shè)備停電上鎖并懸掛安全警示牌 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□通風(fēng)降溫??????????????????????????????????? □穿防護服戴隔離式呼吸器 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□將易燃物清理干凈??????????????????????????? □使用防爆工具作業(yè) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?當(dāng)班班長確認條件簽字： ????????????????????????????????年??? 月??? 日

施工作業(yè)風(fēng)險檢查內(nèi)容（確認符合“√”，不符合“×”） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□在作業(yè)點上方設(shè)置隔離屏障或支撐?????? □使用安全電壓照明?????? □使用防爆工具、照明燈具 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□用隔板將孔洞封嚴或搭設(shè)圍欄隔離?????? □穿防塵服及防塵護具???? □穿防水護服 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□作業(yè)人與監(jiān)護人確定聯(lián)絡(luò)信號定期聯(lián)絡(luò)?? □作業(yè)前清點工具及人員?? □落實特殊作業(yè)防護及演練??????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□作業(yè)需要時，搭建作業(yè)通道，或搭設(shè)梯子 □作業(yè)人員佩戴安全帽、安全帶 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)人確認簽字：???????????????? ?????????????????????????????年??? 月??? 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)負責(zé)人簽字：?????????????????????????????????? ???????????年??? 月??? 日

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