編號(hào):
工程名稱 | |||||||||||
作業(yè)單位 | 作業(yè)位置 | ||||||||||
放射源種類 | 作業(yè)負(fù)責(zé)人 | ||||||||||
作業(yè)時(shí)間 | 年月日時(shí)分至月日時(shí)分 | ||||||||||
作 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?業(yè) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人 | 姓名 | 資格證號(hào) | 監(jiān) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護(hù) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人 | 姓名 | 資格證號(hào) | ||||||
序號(hào) | 安全措施 | 確認(rèn)人 | 確認(rèn)時(shí)間 | ||||||||
1 | 放射作業(yè)單位有放射工作資質(zhì) | ||||||||||
2 | 操作人員持有《放射工作人員證》 | ||||||||||
3 | 正確劃定放射線探傷警戒區(qū)域(附圖),設(shè)警戒標(biāo)志 | ||||||||||
4 | 作業(yè)人員正確使用合格防護(hù)器具 | ||||||||||
5 | 影響范圍內(nèi)的相關(guān)單位已經(jīng)得到通知 | ||||||||||
補(bǔ)充安全措施: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||||||||||
審 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?批 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?見(jiàn) | 承包商 | 簽字:???????????? 日期: | |||||||||
監(jiān)理單位 | ????????? 簽字:???????????? 日期: | ||||||||||
裝置項(xiàng)目部 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(公用工程部) | ???????? 簽字:???????????? 日期: | ||||||||||
安全健康環(huán)保部 | ???? 簽字:???????????? 日期: | ||||||||||