| ? | 單位工程名稱 |
| 單元工程量 |
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| ? | 分部工程名稱 |
| 承建單位 |
| ? |
| ? | 單元工程名稱、部位 |
| 檢驗日期 | ??????? 年??? 月??? 日 | ? |
| ? | 項次 | 檢查項目 | 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) | 檢驗記錄 | ? |
| ? | １ | △開挖巖面 | 無松動巖塊、小塊懸掛體 |
| ? |
| ? | ２ | △地質(zhì)弱面處理 | 符合設(shè)計要求 |
| ? |
| ? | ３ | △洞室軸線 | 符合規(guī)范要求 |
| ? |
| ? | 項次 | 檢測項目 | 設(shè)計值 | 允許偏差(cm) | 實??? 測??? 值 | 合格數(shù)（點） | 合格率（％） | ? |
| ? | 1 | 無結(jié)構(gòu)要求或無配筋 | 底部標(biāo)高 |
| +20??? -10 |
|
|
| ? |
| ? | 2 | 徑向 |
| +20??? -10 |
|
|
| ? |
| ? | 3 | 側(cè)墻 |
| +20??? -10 |
|
|
| ? |
| ? | 4 | 開挖面平整 |
| 15 |
|
|
| ? |
| ? | 5 | 有結(jié)構(gòu)要求或有配筋 | 底部標(biāo)高 |
| +20??? -0 |
|
|
| ? |
| ? | 6 | 徑向 |
| +20??? -0 |
|
|
| ? |
| ? | 7 | 側(cè)墻 |
| +20??? -0 |
|
|
| ? |
| ? | 8 | 開挖面平整 |
| 10 |
|
|
| ? |
| ? | 檢測結(jié)果 | 共檢測?? ????????點，其中合格? ?????????點，合格率? ????????％。 | ? |
| ? | 評定意見 | 單元工程質(zhì)量等級 | ? |
| ? | 主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目???????????????????????? 。檢測項目實測點合格率??? ％ |
| ? |
| ? | 承
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | 初檢 | 年?? 月?? 日 | 監(jiān)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | 年?? 月?? 日 | ? |
| ? | 復(fù)檢 | 年?? 月?? 日 | ? |
| ? | 終檢 | 年?? 月?? 日 | ? |
| 監(jiān)表49??? 工程開挖或回填斷面中心樁高程逐月統(tǒng)計表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位：????????????? 工程名稱：? ????????????標(biāo)段（部位）：??????? ???NO：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?中心
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?樁號
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?原始
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?高程
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?設(shè)計
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?高程
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?中心樁逐月統(tǒng)計高程
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?注記：中心樁逐月統(tǒng)計欄下一欄應(yīng)填寫統(tǒng)計月時間。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表50???????? 開挖或回填工程量統(tǒng)計與結(jié)算表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位：?????????????????????? 工程名稱：? ???????????????????????????NO.
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?類別
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?合同量
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?審核量
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?注記：①備注欄中應(yīng)標(biāo)記與承建單位方量差別的原因；
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?②注明設(shè)計及其它原因造成的方量增減的文號、工程量；如有分項工程應(yīng)包括有合同量、設(shè)計圖
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?紙、監(jiān)理審核分項總量。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表51????????????? 形? 象? 進(jìn)? 展? 圖
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??承建單位：???????????????????????? 工程名稱：?????????????????? ?NO．
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?斷???? 面??? 圖
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?變更修改面積：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表52??????? 監(jiān)理地質(zhì)工程師現(xiàn)場檢查記錄表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位：???????????????? ????????????????????????????ＮＯ．
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢??????? 查??????? 記??????? 錄
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?巖石名稱
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?產(chǎn)狀
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?風(fēng)化程度
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?層及長大裂隙
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?破? 碎? 帶? 特? 征
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?組成結(jié)構(gòu)面編號及產(chǎn)狀
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?對結(jié)構(gòu)可能的影響
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（1）整體狀、?? （2）中厚層狀、?? （3）塊狀、?? （4）破裂狀或薄層狀、?? （5）散體狀
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（1）無、 （2）滴水、（3）滲水、（4）孔道出（流）水、（5）管道冒（涌）水
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?方式：??? 松馳、?? 剝落、?? 彈射
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?主? 要? 內(nèi)? 容? 示? 意? 圖
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?存在的地質(zhì)缺陷、地質(zhì)隱患分析：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建議處理方式：（1）正常無須處理、（2）監(jiān)理地質(zhì)工程師直接要求承建單位處理、（3）向總監(jiān)匯報、（4）馬上聯(lián)系設(shè)代進(jìn)行現(xiàn)場研究后處理。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理地質(zhì)工程師：???????????????????????????????????????????????????????? ?年??? 月??? 日???
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表53??????? 型鋼拱架制作安裝質(zhì)量工序評定表??????
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位：????????????????????????????? 合同號：? ??????????NO.
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?樁號、高程
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢查項 目
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢? 驗? 記? 錄
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?型鋼及鋼板材質(zhì)、規(guī)格、尺寸
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?△脫焊點和漏焊點
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?埋入的深度應(yīng)符合設(shè)計要求，不得置于浮碴上
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢測結(jié)果
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?共檢驗???????? 點，其中合格???????? 點，合格率???????? %
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?評? 定? 意? 見
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?工序質(zhì)量等級
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目????????????????????? ，檢測項目實測點合格率??? ％。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表54?????? 溪洛渡水電站錨噴支護(hù)噴砼開倉證
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位：??????????????????? 合同編號： ?????????????????NO.
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位工?????? 程名稱
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單元工?? 程名稱
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?基礎(chǔ)巖面清理、倉面沖洗
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?原材料質(zhì)量檢驗結(jié)果
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???? 經(jīng)檢查，本區(qū)倉面各項準(zhǔn)備工作??????????????? 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，請允許噴射混凝土。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?質(zhì)檢人員：??????????? ? ?項目負(fù)責(zé)人：??????????????????? 年???? 月???? 日??
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理單位意見：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□通過檢查同意開倉, 可在此簽證?????????? 小時內(nèi)開始噴砼，逾期未能施工，本簽證作廢。??????
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□檢查不合格，不同意開倉
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????? 監(jiān)理工程師：??????????????????? 年???? 月???? 日??? 時
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表55????????? 系統(tǒng)（隨機）錨桿自檢記錄表 ?
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表56? ???錨噴支護(hù)錨桿、鋼筋網(wǎng)工序質(zhì)量評定表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Δ錨孔清理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?無巖粉、積水
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Δ砂漿錨桿抗撥力
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?符合設(shè)計和規(guī)范要求
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?符合設(shè)計和規(guī)范要求
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目?????????????????????? 。檢測項目實測合格率?????????? %。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表57?????? 錨噴、支護(hù)噴射砼質(zhì)量工序評定表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單元工程名稱、部位
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?質(zhì)??? 量??? 標(biāo)??? 準(zhǔn)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?個別處有微細(xì)裂縫
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Δ噴層密實情況
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?無滲水滴水
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?個別點滲水
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?養(yǎng)護(hù)、保溫好
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?養(yǎng)護(hù)、保溫一般
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?主要檢查項目???????????????? 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目????????????????? ? ?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表58????????? 錨桿支護(hù)質(zhì)量檢查記錄表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位：??????????????????????????????????????????????? ?NO.
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?質(zhì)量附記（質(zhì)量事故、取樣組數(shù)、拉撥為試驗組數(shù)）：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?質(zhì)檢處：???????????????????????? 監(jiān)理工程師：??????????????????????? ?年????? 月????? 日
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)表59? ??????錨噴支護(hù)單元工程質(zhì)量評定表
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單位工程名稱
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????? 年??? 月??? 日
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項??? 目??? 名?? ?稱
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?工? 序? 質(zhì)? 量? 等? 級
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?評??? 定???? 意???? 見
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單元工程質(zhì)量等級
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?兩個工序質(zhì)量均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，其中???? %工
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?序質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????? 年?? 月?? 日
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