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職業(yè)性鉛中毒表現(xiàn)及防護措施

  
評論: 更新日期:2011年05月26日

  3. 血液系統(tǒng)

  主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而此起其代謝產(chǎn)物變化,如血δ-ALAD活性降低,尿δ-ALA增多,尿CP增多,血FEP、ZPP增多等,最后導(dǎo)致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。

  4.其他系統(tǒng)

  鉛對腎臟的損害多見于急性、亞急性鉛中毒或較嚴重慢性病例,出現(xiàn)氨基酸蛋白尿、紅細胞、白細胞和管型及腎功能減退,提示中毒性腎病,伴有高血壓。女工對鉛較敏感,特別是孕期和哺乳期,可引起不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數(shù)目減少、活動減弱及形態(tài)改變。此外,尚可引起甲狀腺功能減退。

  三、預(yù)防措施

  1.采用工程技術(shù)措施,控制鉛有害因素的擴散

  應(yīng)采用工程技術(shù)措施,盡早消除和減輕危害,預(yù)防和控制職業(yè)性鉛中毒危害,著重在以下幾個方面。

 ?。?)采用適當?shù)纳a(chǎn)工藝,包括加料、出料包裝等方法,以減少空氣污染,貯存中注意溫、濕度,用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì);

 ?。?)對粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進行,輔以局部吸風,有熱毒氣發(fā)生時,可采用局部排氣罩,控制職業(yè)性鉛有害因素的擴散。

  (3)采取遠距離操作、自動化操作,輔以個人防護用品,防止直接接觸。

  2.控制職業(yè)性鉛有害因素的作用條件

  職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一。其中最主要的是接觸機會和作用強度(劑量),決定接觸機會的主要因素是接觸時間。因此,在保護職業(yè)人群健康時,還應(yīng)考慮作用條件,能地改善環(huán)境措施,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生標準來達到控制職業(yè)性鉛有害因素。

  3.控制人的因素

  為了預(yù)防職業(yè)性鉛有害因素對接觸才的危害,應(yīng)重點加強第一級和第二級預(yù)防,以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。

  (1)加強健康監(jiān)護。健康監(jiān)護的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護檔案建立、健康狀況分析和勞動能力鑒定等。

  健康檢查包括就業(yè)前健康檢查和定期健康檢查。

  就業(yè)前健康檢查是指對準備從事某種作業(yè)人員進行的健康檢查,目的在于了解受檢查者原業(yè)健康狀況和各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù),要發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥。對犯有血液病、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患,肝、腎器質(zhì)性疾患者,不能從事有鉛行業(yè)崗位的工作。

  健康監(jiān)護檔案主要包括:①職業(yè)史和病史;②家族史(重點是遺傳性疾病史);③基礎(chǔ)健康資料,重點有就業(yè)前有關(guān)指標的水平;④接觸職業(yè)性鉛有害因素及水平;⑤與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護項目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康監(jiān)護卡應(yīng)每個工人一份,編號保管。

  健康狀況分析中常需計算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病缺勤率等。

 ?。?)加強個人防護。個人防護用具包括呼吸具(防塵防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外線)、防護服(防酸、堿、高溫)、手套(防振動)、鞋等,應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。

 ?。?)食用保健膳食。為增強機體抵抗力,保護受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官,應(yīng)根據(jù)接觸職業(yè)性鉛有害因素作用性質(zhì)和特點,適當補充某些特殊需要的營養(yǎng)成分。食物中存在多種成分,具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用。苜蓿富含維生素、礦物質(zhì)及其他有用的營養(yǎng)素,并對身體有解毒作用。成人可試服蘆薈汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和腸運動,并協(xié)助將金屬從消化道中清除。此外,可補充卵磷脂顆?;蚰z囊、硒和谷胱甘肽等。鐵、鋅、銅、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營養(yǎng)毒富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋蔥和蒜頭等。因此,鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應(yīng)包括3~5種以上蔬菜,2~3種以上水果,顏色不要一樣。盡量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果,它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內(nèi)的鉛。

  4.加強健康教育

  使人們正確認識職業(yè)性鉛有害因素,提高自我保健意識,自覺參與預(yù)防,并做好個人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,不在車間內(nèi)吸煙、用餐。

  5.生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測

  生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測是識別、評價職業(yè)有害因素有的一個生要依據(jù)。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)性鉛危害的性質(zhì)、種類、強度(濃度)及其時間、空間的分布狀況,為評價職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標準提供依據(jù);為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料;鑒定預(yù)防措施的效果等。為此,應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實際情況及監(jiān)測目的,建立定期監(jiān)測制度及衛(wèi)生檔案制度。

  6.加強管理,嚴格建設(shè)項目的“三同時”制度

  國家法律法規(guī)規(guī)定,對人的生命安全有影響的建設(shè)項目,在項目的可行性研究、設(shè)計、施工、投產(chǎn)等環(huán)節(jié),要嚴格執(zhí)行“三同時”制度,對可能產(chǎn)生職業(yè)性鉛中毒的項目,必須按照有關(guān)規(guī)定,在技術(shù)、工藝和設(shè)備方面采取措施,有效控制職業(yè)性鉛中毒。

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