三、生物因素

　　生物因素有動(dòng)植物源性物質(zhì)、微生物及其代謝產(chǎn)物、昆蟲(chóng)類(lèi)等。飼養(yǎng)動(dòng)物或接觸皮毛工人可能由病毒、細(xì)菌、立克次體、原生動(dòng)物、螺旋體等引起健康損害。另外，接觸含有真菌的植物類(lèi)如干草、谷類(lèi)、煙草、棉塵、甘蔗塵等也可能引起急性、亞急性或慢性呼吸道炎癥和過(guò)敏癥。生物因素引起的職業(yè)危害至今尚未引起足夠重視，一部分原因是由于接觸這類(lèi)因素的職業(yè)者散在，單位小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)居多，往往被忽略，這是值得注意的問(wèn)題。

　　四、社會(huì)心理因素和人機(jī)因素的識(shí)別

　　社會(huì)心理因素常見(jiàn)的包括：勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小，對(duì)工作的興趣，對(duì)工作滿(mǎn)意的程度，人事關(guān)系，上下級(jí)關(guān)系，家庭關(guān)系等。人機(jī)因素是指機(jī)器設(shè)備、工作環(huán)境和勞動(dòng)者三者之間的彼此協(xié)調(diào)關(guān)系，如機(jī)器設(shè)備操作方便繁??機(jī)械化、電氣自動(dòng)化發(fā)展，一方面人們從強(qiáng)體勞動(dòng)中逐步解放出來(lái)，另一方面用腦和精神高度集中的操作，復(fù)雜的自動(dòng)控制及流水作業(yè)的職工日漸增多，工作性質(zhì)單調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)，這些職業(yè)往往缺少體力活動(dòng)，一但超過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)與適應(yīng)功能，就會(huì)引起生理和神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)改變。實(shí)驗(yàn)研究證明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張的腦力勞動(dòng)，可導(dǎo)致心血管、神經(jīng)系統(tǒng)早期功能失調(diào)。

　　目前對(duì)社會(huì)心理因素和人機(jī)因素作定量評(píng)定尚有困難，但這些因素在現(xiàn)代勞動(dòng)生產(chǎn)活動(dòng)中對(duì)健康的影響已逐漸顯得重要，在識(shí)別職業(yè)有害因素中必須重視。

　　五、職業(yè)多因素聯(lián)合作用的識(shí)別

　　職業(yè)環(huán)境中常常存在多種職業(yè)有害因素，操作者同時(shí)或相繼接觸各種有害因素。如礦井工人可同時(shí)接觸粉塵、振動(dòng)、噪聲、放射性氣體等。鑄造工人同時(shí)受高溫、矽塵、噪聲、振動(dòng)、一氧化碳、金屬煙塵等的作用。電焊工在通風(fēng)不良的密閉區(qū)域操作時(shí)，除接觸金屬和焊割的煙塵外，由于紫外線和高溫的存在，可將空氣中的氧和氮和成氧化氮，并形成臭氧。職業(yè)有害因素的聯(lián)合作用，其作用強(qiáng)度和性質(zhì)會(huì)有所改變，因此職業(yè)醫(yī)學(xué)工作者要注意多因素聯(lián)合作用對(duì)工人的健康效應(yīng)，并制訂某些常見(jiàn)職業(yè)因素聯(lián)合作用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

　　物理因素的聯(lián)合：如高溫和高濕，振動(dòng)和噪聲，低溫和振動(dòng)等。

　　化學(xué)因素的聯(lián)合：生產(chǎn)環(huán)境中常有數(shù)種毒物同時(shí)存在作用于人體，這種聯(lián)合作用可表現(xiàn)為獨(dú)立作用、相加作用、增強(qiáng)作用。在化工、染料、制藥、冶煉等行業(yè)中，這種聯(lián)合作用極為多見(jiàn)，如油漆工同時(shí)接觸二氯甲烷和甲醇時(shí)，比單獨(dú)接觸二氯甲烷這作用持久，毒性有增強(qiáng)作用。

　　物理和化學(xué)因素的聯(lián)合：關(guān)于高溫環(huán)境與工業(yè)毒物的聯(lián)合作用研究最多。高溫可改變化學(xué)物質(zhì)的物理性狀，如使有機(jī)溶劑揮發(fā)加快、空氣中的毒物濃度增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)大鼠同時(shí)接觸甲苯和噪聲時(shí)，所引起的聽(tīng)力損傷效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大約單獨(dú)作用的結(jié)果。