(1)上崗前職業(yè)健康檢查
用人單位應安排將從事某種或某些職業(yè)危害作業(yè)的人員,包括新招工進廠,準備安排從事有害作業(yè)的人員;從無害崗位準備調到有害作業(yè)崗位的作業(yè)人員;從甲種有害作業(yè)崗位準備調到乙種有害作業(yè)崗位的人員;從事某些特殊作業(yè)的人員(如高溫作業(yè)、潛水作業(yè)等,)進行上崗前職業(yè)健康檢查。
目的-排除職業(yè)禁忌癥者;
對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行健康檢查,特別是該崗位接觸職業(yè)病危害因素作業(yè),可能影響人體健康的相關項目的檢查。
(2)在崗期間定期職業(yè)健康檢查
有害作業(yè)崗位在崗人員進行定期職業(yè)健康檢查;
目的-早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者或職業(yè)病患者,及時進行醫(yī)療觀察、診斷、治療、調換作業(yè)崗位、療養(yǎng)等,防止職業(yè)危害的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥的工人,以便及時調離或安排其他合適的工作;檢查出高危人群,作業(yè)重要監(jiān)護對象病采取措施防止其他人員健康受損。(及早發(fā)現(xiàn),及早處理的原則)
根據勞動者所在工作崗位職業(yè)病危害因素及其對勞動者健康的影響規(guī)律,選定重點檢查項目,定期進行健康檢查。
動態(tài)觀察勞動者的健康變化,結合工作場所環(huán)境職業(yè)病危害因素監(jiān)測和生物監(jiān)測結果,評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關,判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該工種或需進一步觀察治療。
(3)離崗時職業(yè)健康檢查
從事接觸職業(yè)危害作業(yè)的工人在離崗時的健康檢查。包括從事有害作業(yè)的離、退休、調離時的人員。
目的-了解勞動者的健康狀況,評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關,明確診斷,對職業(yè)病患者依照國家有關規(guī)定給予待遇或賠償。
根據工作崗位的職業(yè)病危害因素及其對勞動者健康的影響規(guī)律,選定重點檢查項目進行檢查。
根據檢查結果,評價勞動者的健康是否與職業(yè)病危害因素有關,或是否患有職業(yè)病,以明確法律責任。
(4)應急的職業(yè)健康檢查
發(fā)生急性職業(yè)危害事故時,對遭受或可能遭受急性職業(yè)危害的人員進行的健康檢查。
目的-了解、確定該事故對作業(yè)人員的健康是否遭受損害,一旦發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)病病人應立即搶救治療和觀察。
(5)對職業(yè)病患者與觀察對象(疑似職業(yè)病人)的復查、康復和住院診斷觀察
包括經職業(yè)病診斷機構確診的職業(yè)病病人;經職業(yè)病診斷機構認定的觀察對象(疑似職業(yè)病人);經健康監(jiān)護篩檢出的陽性體征人員。
目的-隨時掌握其肌體健康受損情況和病情的進展,及時采取相應的治療手段和措施,控制值夜班的發(fā)展和合并癥的發(fā)生,有效地保護職業(yè)病患者和觀察對象地勞動能力和生活能力,延長他們的生存壽命。
3、職業(yè)健康檢查項目及周期
《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》要求,職業(yè)性健康檢查內容包括:接觸職業(yè)危害工人的一般自然情況,職業(yè)接觸史,體檢周期,上崗前和在崗期間檢查項目,職業(yè)禁忌癥等。
(1)職業(yè)健康檢查項目-一般檢查項目、特殊檢場項目和選檢項目。
一般情況-受檢者從事職業(yè)危害作業(yè)的工作時間、既往病史、個人生活史、家庭史、傳染病史、藥物過敏史等情況,掌握這些信息對了解受檢者的身體狀況、生活嗜好、個體差異,判斷職業(yè)危害的影響具有十分重要的意義。
職業(yè)接觸史-包括受檢者接觸有害作業(yè)的時間、地點、單位、工種、崗位、作業(yè)方式及變動情況,還包括作業(yè)場所的有害物質濃度(強度)及防護措施,這些情況必須由本人或所在單位提供。 調查接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員的職業(yè)史史職業(yè)性健康檢查的最大特點,也是各種職業(yè)病診斷的重要依據。
體檢項目-必須執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的相關規(guī)定,如用人單位有特殊要求,可以協(xié)商增加體檢項目。
(2)體檢周期-執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的檢查周期規(guī)定
(3)職業(yè)健康檢查結果報告
-檢查機構自體檢結束30日之內,將檢查結果及健康評定以書面方式通知受檢大內,有特殊情況需延長的,應說明理由并告知受檢單位;
-受檢單位應及時將檢查結果如實告知員工;
-檢查機構發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似病人時,應立即向當?shù)卣l(wèi)生行政部門報告,并及時通知用人單位和勞動者本人。
4、職業(yè)健康監(jiān)護檔案
建立~檔案是用人大內的職業(yè)健康監(jiān)護工作嚴格規(guī)范化、制度化管理的體現(xiàn)。
意義-勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關系的客觀記錄,是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據之一,也是區(qū)分健康損害責任的重要依據。同時,也是評價用人單位治理職業(yè)危害的依據。因此,規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內容、保存期限、保存責任人等意義十分重大。
內容-勞動者的職業(yè)史;職業(yè)危害接觸史;崗前、在崗期間、離崗時的健康體檢;職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。
職業(yè)史-勞動者的工作經歷,既往工作單位的名稱、工作起始時間和工種、崗位;
職業(yè)危害接觸史-從事職業(yè)危害作業(yè)的工種、崗位及其變動情況、接觸工齡、接觸職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強度等
檔案管理-勞動者有權查閱、復印其本人的職業(yè)健康檔案。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案質量的高低直接反映了該用人單位職業(yè)病防治工作的好壞。應由專人嚴格管理,永久保存。
勞動者離開用人單位時,有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,用人單位應如實、無償提供,并簽章。
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