現(xiàn)場(chǎng)演練總指揮：
現(xiàn)場(chǎng)演練協(xié)調(diào)：
現(xiàn)場(chǎng)演練旁白：
下面請(qǐng)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心xxx主任主持模擬演練。
（演練主持人：xxx）
場(chǎng)景一：(xxx)：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專(zhuān)家組成員，各位來(lái)賓：為了加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，由區(qū)衛(wèi)生局主辦，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承辦這次“自然災(zāi)害（臺(tái)風(fēng)）衛(wèi)生應(yīng)急處置模擬演練”。參加演練的有：應(yīng)急辦公室、專(zhuān)家組，醫(yī)療救治組，消殺組，采樣組，應(yīng)急物資儲(chǔ)備室，應(yīng)急健康教育組等。
現(xiàn)在我宣布xx區(qū)自然災(zāi)害（防臺(tái)風(fēng)）衛(wèi)生應(yīng)急處置模擬演練開(kāi)始！請(qǐng)參演人員現(xiàn)場(chǎng)演示個(gè)人二級(jí)防護(hù)。
個(gè)人二級(jí)防護(hù)演示
xxx：
標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品有：帽子、口罩（N95）、防護(hù)眼鏡、手套、隔離衣、膠靴等。
二級(jí)防護(hù)穿防護(hù)用品流程是：戴帽子→戴口罩→洗手（六步洗手法）→穿隔離衣→戴眼罩→穿膠鞋→戴一次性乳膠手套（將手套套在防護(hù)服袖口外面）
姚志芳：報(bào)告總指揮二級(jí)防護(hù)演示完畢，請(qǐng)指示
xxx：請(qǐng)演示人員退場(chǎng)！
場(chǎng)景二：(xxx)：開(kāi)始臺(tái)風(fēng)來(lái)臨前的應(yīng)急前期演練
xxx：xx區(qū)位于我省東南沿海中部，屬亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候，每年的夏秋兩季，臺(tái)風(fēng)活動(dòng)頻繁，給我區(qū)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)極大的危害。6月9日，市、區(qū)防汛辦發(fā)出防臺(tái)風(fēng)暴雨Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的通知。
1.應(yīng)急辦公室（xxx）：適才應(yīng)急辦收到市、區(qū)防汛辦發(fā)出防臺(tái)風(fēng)暴雨Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)通知，現(xiàn)報(bào)告總指揮。
報(bào)告完畢！
xxx：經(jīng)中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定啟動(dòng)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案，宣布中心進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)發(fā)布防臺(tái)風(fēng)黃色（較大）預(yù)警級(jí)別。
xxx：中心采取以下4項(xiàng)措施：
1．中心應(yīng)急辦公室加強(qiáng)值班，手機(jī)保持24小時(shí)開(kāi)通，應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)處于待命狀態(tài)，隨時(shí)處理各種緊急情況。xxx主任及黃春娥副主任輪流在崗帶班，手機(jī)保持24小時(shí)開(kāi)通。
2.應(yīng)急物資準(zhǔn)備組：準(zhǔn)備好足夠的醫(yī)療設(shè)備、藥品等，隨時(shí)準(zhǔn)備救治傷員；同時(shí)增加消殺物資的儲(chǔ)備，以滿足臺(tái)風(fēng)過(guò)境后的消殺工作和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的需求。
3.應(yīng)急健康教育組通過(guò)多種途徑開(kāi)展防臺(tái)風(fēng)應(yīng)急健康教育。
4.對(duì)中心的房屋室外的健康教育宣傳欄等戶外設(shè)施進(jìn)行認(rèn)真檢查和加固，確保不發(fā)生人員傷亡事件。
中心應(yīng)急辦公室（xxx）：已發(fā)布防臺(tái)風(fēng)黃色（較大）預(yù)警級(jí)別，同時(shí)應(yīng)急辦主動(dòng)收集臺(tái)風(fēng)信息，加強(qiáng)與區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控及xx街道辦事處的聯(lián)系，另應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)已處于待命狀態(tài)。
報(bào)告完畢！
應(yīng)急物資準(zhǔn)備組（xxx）：應(yīng)急物資儲(chǔ)備已就緒，部分消殺物品已提前發(fā)放到各村衛(wèi)生所，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)添置。
報(bào)告完畢！
應(yīng)急健康教育組（xxx）：已發(fā)放《洪澇災(zāi)害事件應(yīng)急知識(shí)》宣傳單3000余份，各村衛(wèi)生所宣傳欄上墻臺(tái)風(fēng)應(yīng)急知識(shí)掛圖。
報(bào)告完畢！
xxx：臺(tái)風(fēng)前應(yīng)急準(zhǔn)備情況良好，繼續(xù)下一場(chǎng)景演練
場(chǎng)景四：（6月11日）臺(tái)風(fēng)暴雨持續(xù)階段
xxx：6月10日夜至6月12日，我街道辦事處受到大范圍的臺(tái)風(fēng)暴雨影響，出現(xiàn)部分村莊受災(zāi)、房屋倒塌等災(zāi)害現(xiàn)象；我街道辦事處在xx小學(xué)設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)，安置受災(zāi)村民近80人，并落實(shí)臨時(shí)安置點(diǎn)的后勤保障工作。
應(yīng)急辦（xxx）：報(bào)告總指揮，xx街道辦事處應(yīng)急指揮中心適才來(lái)電：xx街道辦事處在當(dāng)?shù)匦W(xué)設(shè)置臨時(shí)安置點(diǎn)，安置受災(zāi)村民，并落實(shí)臨時(shí)安置點(diǎn)的后勤保障，并要求我中心協(xié)助。
報(bào)告完畢！
xxx：經(jīng)中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，分別派出含醫(yī)療救援和傳染病防控成員的小分隊(duì)深入災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)。
xxx：應(yīng)急小分隊(duì)深入災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)為受災(zāi)群眾提供醫(yī)療保健，指導(dǎo)做好環(huán)境衛(wèi)生與生活衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)衛(wèi)生狀況及相關(guān)問(wèn)題的巡查。主要巡查內(nèi)容：食品安全、消毒狀況、發(fā)病情況、衛(wèi)生常識(shí)宣傳、心理危機(jī)干預(yù)；加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告，督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)及個(gè)體醫(yī)生主動(dòng)開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。
2. 衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員（xxx）：已嚴(yán)格按照信息報(bào)告的有關(guān)要求，做好常規(guī)傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保救災(zāi)防病信息數(shù)據(jù)的及時(shí)，準(zhǔn)確，并做好相關(guān)事項(xiàng)的報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。
場(chǎng)景五：臺(tái)風(fēng)暴雨影響基本消除階段
xxx：開(kāi)始臺(tái)風(fēng)暴雨影響基本消除階段演練。
xxx：請(qǐng)應(yīng)急辦、專(zhuān)家組、醫(yī)療救治組、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、取樣組、消殺組和患者扮演者就位。請(qǐng)專(zhuān)家組、醫(yī)療救治組、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、取樣組、消殺組進(jìn)行一級(jí)個(gè)人防護(hù)。
xxx：在處理食物中毒事件中個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品為醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、工作服、膠鞋、醫(yī)用乳膠手套。
xxx：6月12日臺(tái)風(fēng)影響基本消除，我中心接到東陽(yáng)鄉(xiāng)醫(yī)上報(bào)，該村衛(wèi)生所陸續(xù)有4名村民求診，患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，2名村民伴發(fā)燒，最高溫度38.2℃，經(jīng)輸液和對(duì)癥治療，癥狀很快緩解。
細(xì)菌性食物中毒是災(zāi)害期間的主要食源性疾病，一方面是由于災(zāi)害致食品和飲用水污染嚴(yán)重，另一方面由于災(zāi)民的緊張、饑餓、勞累等因素致機(jī)體免疫功能下降，致使食物中毒的發(fā)生率成倍增加。
細(xì)菌性食物中毒以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)有發(fā)熱、頭痛，潛伏期一般在3-12小時(shí)，部分在13-24小時(shí)，少數(shù)在48-72小時(shí)。
細(xì)菌性食物中毒需要及時(shí)治療，以對(duì)癥治療為主，及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，必要時(shí)給予抗生素治療。
食物中毒不包括以下疾?。?/div>
暴飲暴食引起的急性胃腸炎
食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x(chóng)?。ㄐx(chóng)）
一次大量或長(zhǎng)期多次攝入某些有害有毒物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主的特征的疾病。
中心應(yīng)急辦值班（xxx）：適才東陽(yáng)村醫(yī)陳志丹來(lái)電：該村衛(wèi)生所中午11點(diǎn)后有一家庭4名成員求診，患者以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，2名伴有發(fā)燒，體溫最高達(dá)38.2℃，經(jīng)口服“氟哌酸”和補(bǔ)液對(duì)癥治療，上述癥狀很快緩解，現(xiàn)病人轉(zhuǎn)診我中心。
報(bào)告完畢！
xxx：請(qǐng)專(zhuān)家組前往會(huì)診。
中心專(zhuān)家組意見(jiàn)（xxx）：經(jīng)中心專(zhuān)家組討論，意見(jiàn)如下：東陽(yáng)村一家庭6名村民進(jìn)食隔夜雞肉約4小時(shí),4名家庭成員先后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或伴低熱的癥狀，經(jīng)治后病情迅速好轉(zhuǎn)?；颊邿o(wú)暴飲暴食，近期無(wú)疫區(qū)旅居史，以消化道癥狀為主，經(jīng)對(duì)癥和抗生素治療后好轉(zhuǎn)，初步診斷為細(xì)菌性食物中毒，待進(jìn)一步現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)回報(bào)確定，建議啟動(dòng)中心食源性疾病應(yīng)急預(yù)案。
報(bào)告完畢！
xxx：我宣布啟動(dòng)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心食源性疾?。?xì)菌性食物中毒）應(yīng)急預(yù)案。2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及xx街道辦事處匯報(bào)；通知陳志丹同志主動(dòng)開(kāi)展搜索，避免漏過(guò)未就診病患，同時(shí)做好嘔吐物、排泄物的保留，及時(shí)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。中心醫(yī)療救治組、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組、消殺組前往東陽(yáng)村開(kāi)展工作。
xxx：請(qǐng)醫(yī)療救治組開(kāi)始醫(yī)療救治工作
xxx：醫(yī)療救治組：對(duì)患者常規(guī)體檢（生命征、腹部體檢），詳細(xì)詢問(wèn)病史，詢問(wèn)鄉(xiāng)醫(yī)具體診療過(guò)程。
醫(yī)療救治組完成任務(wù)向演練總指揮xxx同志匯報(bào)結(jié)果
xxx：報(bào)告總指揮東陽(yáng)村四名患者系同一家庭成員，食用昨夜剩余雞肉約4小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，兩患者還出現(xiàn)低熱，體溫最高38.2℃，求診東陽(yáng)村衛(wèi)生所，鄉(xiāng)醫(yī)陳志丹接診考慮“1.急性胃腸炎2.食物中毒？”，予口服“氟哌酸”加“氨基酸、復(fù)方糖鹽水”補(bǔ)液后，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，偶輕嘔，無(wú)腹瀉，臍周偶有絞痛，生命征平穩(wěn)，建議原方案繼續(xù)觀治，并對(duì)食物中毒日常生活注意要點(diǎn)進(jìn)行宣教。
報(bào)告完畢！
xxx：請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組開(kāi)始流調(diào)工作
xxx：根據(jù)食源性疾病（細(xì)菌性食物中毒）應(yīng)急預(yù)案的要求，我中心承擔(dān)食物中毒的初步流行病學(xué)調(diào)查工作，流調(diào)組對(duì)4名患者進(jìn)行72小時(shí)食譜（尤其是共同食譜），中毒經(jīng)過(guò)，癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò)，嘔吐物、排泄物的性狀，病程及救治過(guò)程等調(diào)查，記錄在《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》上。
流調(diào)組（xxx）：報(bào)告總指揮我們按要求完成了對(duì)患者的初步流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果患者王某某等6人，于上午7時(shí)許，共同進(jìn)食稀粥和隔夜未經(jīng)加熱煮沸的雞肉后，11時(shí)許，其中4人相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，求診于東陽(yáng)村衛(wèi)生所。經(jīng)口服“氟哌酸”和補(bǔ)液等對(duì)癥處理，后癥狀有所好轉(zhuǎn)?；颊咧饕w征：4名患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，其中2名患者發(fā)熱，最高體溫：38.2℃，無(wú)脫水征象?；厩闆r：患者除米粥、隔夜雞肉外，無(wú)其他飲食史。經(jīng)村醫(yī)補(bǔ)液、消炎等對(duì)癥處理后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。經(jīng)主動(dòng)搜尋，該村未發(fā)現(xiàn)其他類(lèi)似病例。
報(bào)告完畢！
xxx：請(qǐng)采樣組開(kāi)始采樣
xxx：根據(jù)已經(jīng)得到的中毒事件流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床癥狀，初步確定應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)的項(xiàng)目，有針對(duì)性地采集剩余的稀粥、雞肉，及嘔吐物、糞便等樣品，以便能夠盡快找到中毒因素。
附：（1）采集樣品種類(lèi)：可疑食品的剩余部分、半成品和原料。食品加工工具、用具及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員雙手等接觸食品物品的涂抹樣。中毒患者的糞便、血液、尿液、嘔吐物或洗胃水等。從業(yè)人員糞便、肛拭子、咽拭、瘡癤膿液等。其他與食物中毒有關(guān)的可疑樣品。
（2）采樣注意事項(xiàng)：應(yīng)根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀和檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇樣品種類(lèi)?？梢墒称返氖Ｓ嗖糠帧氤善泛驮蠟楸仨毑杉臉悠?。患者的嘔吐物要盡量采集；對(duì)腹瀉患者要注意采集糞便；對(duì)發(fā)熱患者注意采集血液樣品。
附表6常見(jiàn)食物中毒樣品采集量
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樣品名稱(chēng)
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采樣數(shù)量
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固體食品
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200～500g （取不同部位）
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流體及半流體食品
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200g（充分?jǐn)嚢韬笕。?/div>
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嘔吐物
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50～200g（每人）
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糞 便
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50～100g（每人）
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尿 液
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100～200ml（每人）
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血 液
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5～10ml （每人）
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工具容器洗滌水
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100～200ml（每件）
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3.樣品運(yùn)送與交接。
不能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的樣品應(yīng)及時(shí)送回實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并注意以下事項(xiàng)：
(1)樣品必須貼上標(biāo)簽，填寫(xiě)名稱(chēng)或編號(hào)、時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量、現(xiàn)場(chǎng)條件、采樣人等，做到嚴(yán)密封閉包裝，置冰箱內(nèi)保存，溫度通常控制在4℃左右，并應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，如無(wú)條件時(shí)，在樣品采集和運(yùn)送途中應(yīng)用冰壺冷藏。
(2)如發(fā)現(xiàn)容器可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上注明。
(3)送檢材料必須注明材料件數(shù)、重量、采樣的條件(容器是否滅菌、有無(wú)封印)、樣品名稱(chēng)、采樣時(shí)間、送檢時(shí)間。
(4)為使化驗(yàn)室明確樣品的送檢目的，應(yīng)注明送檢理由，食物中毒情況以及食物中毒可疑原因等。
(5)化驗(yàn)室接到樣品必須簽字，注明接到時(shí)間，并應(yīng)立即進(jìn)行化驗(yàn)。
采樣組（xxx）：采樣組已采集了患者的雞肉的剩余部分、嘔吐物及糞便；樣本放置在專(zhuān)用的采樣箱內(nèi)，樣本標(biāo)明“特急”即刻送區(qū)疾控中心檢驗(yàn)。
報(bào)告完畢！
（xxx）：請(qǐng)消殺組開(kāi)始消殺
xxx：消殺點(diǎn)：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，確定消殺點(diǎn)為2個(gè)，一個(gè)為患者居住地，另一個(gè)為東陽(yáng)村衛(wèi)生所。
消殺藥品：25%漂白粉、60%漂白精粉、有效含氯消毒劑。
消殺用具：噴霧器、刻度量杯、裝藥品消毒箱。
消毒方法：
（1）.食具 首選蒸煮15分鐘，在無(wú)燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯250mg/l，作用15分鐘，然后用潔凈水沖洗。
（2）.糞便 處理稀便，漂白粉加入量為稀便量的1/5，作用2小時(shí)；干便加入2倍量的10％漂白粉上清液，攪拌均勻，作用4小時(shí)。
（3）.漂白粉加入嘔吐物l/5量的，攪勻，作用2小時(shí)。
（4）.污水 加氯量為50～200mg/L，作用30分鐘后，余氯應(yīng)保持5mg/L。
消殺組（xxx）：報(bào)告總指揮消殺組完成了對(duì)患者家庭和東陽(yáng)村衛(wèi)生所的消殺工作。
報(bào)告完畢！
xxx：一級(jí)防護(hù)脫防護(hù)用品順序（此次不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示）脫手套→脫工作服→脫膠鞋→脫口罩→摘帽子→六步洗手
（xxx）：
1.中心加強(qiáng)疾病監(jiān)2測(cè)和疫情報(bào)告，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。救災(zāi)防病特殊時(shí)期對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病和食物中毒實(shí)行疫情每日?qǐng)?bào)告和“零”報(bào)告制度。
2.重點(diǎn)抓好水源保護(hù)和飲水消毒。著重做好分散式飲用水消毒，鼓勵(lì)群眾喝開(kāi)水，在沒(méi)有條件的地方，推行用漂白粉及漂白粉精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒，飲水消毒措施要落實(shí)到每家每戶。劃定臨時(shí)飲用水水源區(qū)域，并做好水源保護(hù)工作。
3.指導(dǎo)和配合xx街道辦事處動(dòng)員廣大群眾大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，指導(dǎo)群眾及時(shí)清除垃圾、人畜糞便和尸體以及對(duì)受淹的住房和公共場(chǎng)所及時(shí)做好消毒和衛(wèi)生處理。
4.做好食品衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，加大健康教育宣傳力度，尤其是飲食衛(wèi)生，防止病從口入。
5.協(xié)助區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，進(jìn)一步做好本次食物中毒事件的后續(xù)工作。
xxx：今天的演練到此結(jié)束。請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)。
