(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類(lèi)和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志
救護(hù)中為減少搶救的盲目性，節(jié)省時(shí)間，較準(zhǔn)確地按傷情分別進(jìn)行有組織的救護(hù)，快速進(jìn)入“綠色生命安全通道”，有利于最大限度地發(fā)揮有限醫(yī)護(hù)人員的作用，把救護(hù)力量投入到最需要救護(hù)的傷員身上。
1．傷員分類(lèi)的等級(jí)和處理原則
傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類(lèi)，可參考以下方法進(jìn)行，在救援預(yù)案中明確。傷員分四類(lèi)驗(yàn)傷，I類(lèi)傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。傷情分類(lèi)見(jiàn)表1一1。
表1—1傷情分類(lèi)
類(lèi)別 | ? 程度 | ? 標(biāo)志 | ??? 傷情 |
I | 危重傷 | 紅色 | ? 嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類(lèi)休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、 張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30％ 以上) |
Ⅱ | 中重傷 | 黃色 | ? 胸部傷、開(kāi)放性骨折、小面積燒傷(30％以下)、長(zhǎng)骨閉合性骨折 |
Ⅲ | 輕傷 | 綠色 | ? 無(wú)昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷 |
0 | 致命傷 | 黑色 | ? 按有關(guān)規(guī)定對(duì)死者進(jìn)行處理 |
2．救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置
可用彩旗顯示救護(hù)區(qū)位置的方法，對(duì)于混亂的救援現(xiàn)場(chǎng)意義非常重要，其目的是便于準(zhǔn)確地救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。不同類(lèi)別的救護(hù)區(qū)插不同色彩旗，如圖1—2所示。
? 致命傷 ? (黑色) | ??? 危重傷 ??? (紅色) |
??? 中重傷 ??? (黃色) | ??? 輕傷 ??? (綠色) |
圖1—2救護(hù)區(qū)類(lèi)別的標(biāo)志
(2)在搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。
(3)對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)的傷員，需要尋找合適的輕便且振動(dòng)較小的交通工具。
(4)途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。
(5)傷員送到醫(yī)院后，陪送人應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員交待病情及急救處理經(jīng)過(guò)，便于日后的進(jìn)一步處理。
其救護(hù)順序一般為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等。
(2)迅速而安全地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。搬運(yùn)過(guò)程中，要保持呼吸道通暢和適當(dāng)?shù)捏w位。
(3)心搏和呼吸驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
(4)開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。
