(4)地下建筑內(nèi)、人工挖孔樁井底窒息的應急措施
一些建筑設計不合理的地下室、防空洞、貯藏室、人工挖孔樁施工等由于通風條件差,其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠、通風越差,加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災時,其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變,基本上表現(xiàn)為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體產(chǎn)生等。
中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力,相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促,變得快而淺。隨著缺氧的加重,意識逐漸模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲處,呈現(xiàn)明顯的青紫,血壓下降,瞳孔散大,病人陷入昏迷狀態(tài),最后因呼吸困難,缺氧窒息而死亡。
這樣的環(huán)境里救人,首先要使患者脫離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)到地面上或通風良好的地方,然后再作其他有關(guān)處理。
在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前,最好先測試一下其中的空氣成分,若在緊急情況下,沒有現(xiàn)成的儀器,則可取一蠟燭點著,用繩索慢慢地吊入下面,從火著、火滅來判斷情況,循情進入。根據(jù)測定情況,決定是先進入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風機等促進通風,切忌盲目入內(nèi),既救不了人,又害了自己。
經(jīng)過通風處理后,救護人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全,預防意外發(fā)生仍需用安全繩、導引繩等,若用防毒面具,則更為理想。救出的人員,應立即移至空氣新鮮通風良好的地方,松開衣領、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入,或做口對口人工呼吸,必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者,同時施行胸外心臟按壓,注射腎上腺素等。
救援者本人進入地下建筑后,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀,應立即返回,以免中毒。即使佩戴防毒面具,也應嚴格計算時間,切勿大意。?
?。?)液化石油氣中毒應急措施
液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小,常壓條件下,對機體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高,從而使空氣中氧含量減低時,就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐,并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙,接觸高濃度時可使人昏迷。
對此類傷員要立即脫離現(xiàn)場,解衣寬帶,保暖,吸氧。使用腦細胞代謝劑,如細胞色素C、ATP、輔酶A和維生素C、B1、B6、B12等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。