(二)現(xiàn)場(chǎng)傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志
救護(hù)中為減少搶救的盲目性，節(jié)省時(shí)間，較準(zhǔn)確地按傷情分別進(jìn)行有組織的救護(hù)，快速進(jìn)入“綠色生命安全通道”，有利于最大限度地發(fā)揮有限醫(yī)護(hù)人員的作用，把救護(hù)力量投入到最需要救護(hù)的傷員身上。
1．傷員分類的等級(jí)和處理原則
傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類，可參考以下方法進(jìn)行，在救援預(yù)案中明確。傷員分四類驗(yàn)傷，I類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。傷情分類見表：
傷情分類表
類別 | 程度 | 標(biāo)志 | 傷情 |
I | 危重傷 | 紅色 | 嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷(30％以上) |
Ⅱ | 中重傷 | 黃色 | 胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30％以下)、長(zhǎng)骨閉合性骨折 |
Ⅲ | 輕傷 | 綠色 | 無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷 |
0 | 致命傷 | 黑色 | 按有關(guān)規(guī)定對(duì)死者進(jìn)行處理 |
2 ．救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置
可用彩旗顯示救護(hù)區(qū)位置的方法，對(duì)于混亂的救援現(xiàn)場(chǎng)意義非常重要，其目的是便于準(zhǔn)確地救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。不同類別的救護(hù)區(qū)插不同色彩旗，如圖所示。
救護(hù)區(qū)類別的標(biāo)志
致命傷 | 危重傷 |
中重傷 | 輕傷 |
(三)傷員轉(zhuǎn)送
緊急情況發(fā)生時(shí)，發(fā)生人員死亡和受傷難以避免。及時(shí)運(yùn)送傷員到醫(yī)療技術(shù)條件較好的醫(yī)院可減少傷亡。要切記：
搬運(yùn)傷員時(shí)要根據(jù)具體情況選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具。
在搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。
對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)的傷員，需要尋找合適的輕便且振動(dòng)較小的交通工具。
途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。
傷員送到醫(yī)院后，陪送人應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員交待病情及急救處理經(jīng)過，便于日后的進(jìn)一步處理。
(四)復(fù)合傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則
準(zhǔn)確判斷傷情。不但應(yīng)迅速明確損傷部位，還應(yīng)確定其損傷是否直接危及患者的生命，是否需優(yōu)先處理。
其救護(hù)順序一般為心胸部外傷——腹部外傷——顱腦損傷——四肢、脊柱損傷等。
迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場(chǎng)。搬運(yùn)過程中，要保持呼吸道通暢和適當(dāng)?shù)捏w位。
心搏和呼吸驟停時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。
