礦井發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎螅赡軙?huì)出現(xiàn)中毒、窒息、外傷等傷員。在場(chǎng)人員對(duì)這些傷員應(yīng)根據(jù)傷情進(jìn)行合適的處理與急救。救護(hù)指戰(zhàn)員在災(zāi)區(qū)工作時(shí)，只要發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)受傷人員，都要把救人放在第一位。

　　一、對(duì)中毒、窒息人員的急救

　　在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時(shí)，一般可采取下列措施：

　?。?）立即將傷員搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，安置在安全、干燥和通風(fēng)正常的地點(diǎn)。

　?。?）立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。

　　（3）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60～80次、呼吸16～18次，兩眼瞳孔是等大等圓的，遇光線后能迅速收縮變小，神志清醒。而休克傷員的兩瞳孔不一樣大，對(duì)光線反應(yīng)遲鈍。可根據(jù)表13-3-1所示情況判斷休克程度。對(duì)呼吸困難或停止者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止現(xiàn)象時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓法急救。

表13-3-1? 休克程度分類表

?

　?。?）人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。對(duì)重度CO中毒和SO2、NO2中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸或用蘇生器蘇生，不能采用壓胸或壓背法的人工呼吸，以免加重傷情。

　　現(xiàn)場(chǎng)急救常用的人工呼吸和恢復(fù)心跳的方法：

　　1.口對(duì)口吹氣法

　　此法效果好、操作簡(jiǎn)單、適用性廣。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，然后緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成吸氣(圖13-3-1)，并觀察傷員的胸部是否擴(kuò)張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)律地均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣14～16次。

?

　　圖13-3-1? 口對(duì)口吹氣人工呼吸法

　　a—緊貼吹氣；b—放松呼氣

　　2.仰臥壓胸法

　　讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16～20次(圖13-3-2)。