??? 3.1.4電擊傷的防護(hù)? 注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)，平日的保養(yǎng)可減少儀器出現(xiàn)意外，良好運行狀態(tài)的儀器可以減少電損傷。不使用存在安全隱患的儀器，如老化的設(shè)備，避免其可能對醫(yī)護(hù)及患者雙方面造成的傷害[19]。
??? 3.2化學(xué)性危害的防護(hù)
??? 3.2.1手術(shù)室彌散氣體的防護(hù)? ①護(hù)理人員在使用和更換化學(xué)消毒液時，必須戴好口罩帽子及手套；對刺激性強的化學(xué)消毒液，使用時應(yīng)配戴防毒設(shè)備，準(zhǔn)確操作，避免直接接觸，最好專設(shè)一個消毒間，配以良好的排氣設(shè)備，盡量減少有害氣體在手術(shù)間的存在。②實施麻醉前，要檢查麻醉機(jī)的性能，防止漏氣；改善手術(shù)室的通風(fēng)條件，將泄漏的麻醉廢氣盡可能排到室外[20]。術(shù)中保持吸引器通暢，及時抽吸電刀使用產(chǎn)生的焦味及骨水泥所散發(fā)的異味[21]。
??? 3.2.2細(xì)胞毒性藥物的防護(hù)? 熟練掌握藥物配置技術(shù)，防止藥液和霧粒溢出，打開安瓿前先將安瓿尖端藥液彈至體部，折斷瓶頸前用紗布包裹；溶解密封瓶內(nèi)粉劑時，先抽出瓶內(nèi)適量的空氣，使其成為負(fù)壓狀態(tài)，再注入溶劑，邊注邊吸；配藥時做好個人防護(hù)，戴口罩、護(hù)目鏡、戴雙層手套；孕婦禁止接觸化療藥物；加強化療廢棄物的管理，將廢棄物與其他物品分開管理，存放于規(guī)定的密閉容器中，送有關(guān)部門作專業(yè)處理[2]。
??? 3.3生物性危害的防護(hù)? 對有可能發(fā)生血液、體液和黏膜暴露等危險時，應(yīng)實施屏障保護(hù)措施[14]：①術(shù)前完善患者各種檢查化驗，已知感染者做好細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，特殊感染者在手術(shù)通知單上注明，以便手術(shù)室做好合理安排。②護(hù)士應(yīng)做好相關(guān)疫苗的接種并定期進(jìn)行健康體檢，術(shù)前自我檢查，手部有破損者不參加洗手護(hù)士的工作，擔(dān)任巡回工作時做好自我防范。③術(shù)中戴手套，有污染或破損時及時更換，必要時戴雙層手套；戴護(hù)目鏡以避免術(shù)中血液濺到頭面部。④嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范操作，正確傳遞銳利器械，及時收回并妥善放置；術(shù)后正確處理刀片、縫針、針頭等銳利器械，處理各類敷料及患者的引流物、沖洗液等，地面臺面用含氯消毒劑擦拭[22]。
??? 3.4心理性危害的防護(hù)? 進(jìn)行精神心理調(diào)適：①業(yè)余期間，經(jīng)常組織活動，增強醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神及積極性；②工作期間，做到新老同志搭配，以減輕新同志因業(yè)務(wù)不熟練而致的精神緊張；③手術(shù)室工作人員做到或保證三餐營養(yǎng)，合理安排進(jìn)食時間，以免因過度勞累，造成對工作的厭倦；④加強團(tuán)結(jié)合作，同事之間互幫互助[23]。
??? 3.5生理性危害的防護(hù)? ①在工作安排中，注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整洗手和巡回工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作姿勢帶來的身心疲勞，盡量減輕行為負(fù)荷，簡化人工運作的行程和程序，減少無效勞動，合理設(shè)計工作流程[24]。②固定站立操作較長時適當(dāng)在允許范圍內(nèi)來回走動，并做腿部肌肉收縮運動，休息時抬高下肢，以利血液回流。平時加強腰背肌運動等，以預(yù)防腰背損傷，同時吃好早餐，保證營養(yǎng)和睡眠等[25]。
??? 3.6管理方面的措施? ①加強職業(yè)安全教育，提高職業(yè)防護(hù)意識，如進(jìn)行崗前職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識培訓(xùn)。②大力提倡安全操作，建立并遵守規(guī)范化操作流程。③建立護(hù)理人員健康檔案，每年進(jìn)行體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果接種乙肝疫苗，進(jìn)一步完善職業(yè)防護(hù)管理制度，建立并嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)暴露后的跟蹤隨訪制度。④加強醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度[26]。⑤臨床防護(hù)用品的配備需要大量的資金，必要時國家可實行經(jīng)濟(jì)補貼政策，以保證防護(hù)用品資金到位[4]。
??? 4小結(jié)
??? 手術(shù)室護(hù)士是醫(yī)院感染的高危人群，護(hù)理人員在工作時要把保護(hù)患者與自身保護(hù)同等看重，加強防護(hù)意識，及時合理采取防護(hù)措施。首先要重視提高護(hù)士的防護(hù)觀念，通過不同途徑，使其學(xué)習(xí)了解職業(yè)性危害的相關(guān)信息和理論，再者，規(guī)范各種防護(hù)措施，并提供防護(hù)用具，另外，還需嚴(yán)格管理，規(guī)范職業(yè)傷害后的處理流程，保證護(hù)理人員的人身健康得到保障。
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