咨詢：公司員工發(fā)生意外傷害，如何報銷工傷險？

市社保中心對此回復(fù)：您好！感謝您對社保工作的關(guān)注與支持！

1、公司員工發(fā)生意外傷害以后，用人單位或工傷職工要在規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

2、人力資源社會保障行政部門作出工傷認(rèn)定的決定以后，職工因工作遭受事故傷害進(jìn)行治療，可以按照規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。參加工傷保險的，可以到就診醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費用。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

3、職工發(fā)生工傷后，用人單位為其補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費的；自發(fā)生工傷之日起，未在30日內(nèi)申請認(rèn)定工傷的；因交通事故等第三人原因造成工傷的。

以上三種情況需要到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費用結(jié)算業(yè)務(wù)，不能在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。