改革開放以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)如雨后春筍一般發(fā)展起來，給當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、解決就業(yè)壓力、增加農(nóng)民收入等做出巨大貢獻，并使一部分人富裕起來。隨著時間的推移，由于企業(yè)的局限性，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)沒有發(fā)展壯大起來，不重視生產(chǎn)安全，尤其是職業(yè)衛(wèi)生不像生產(chǎn)安全事故那么突發(fā)、明顯，更不為企業(yè)所重視，以致于近些年來企業(yè)的職業(yè)病事故層出不窮。

一、存在的問題

1企業(yè)負責(zé)人不重視

企業(yè)負責(zé)人在思想上對職業(yè)衛(wèi)生認識不到位，意識不到它的危害性及嚴重性；法律意識淡薄，不知法、不懂法，雖然組織企業(yè)負責(zé)人、安全員進行有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，但培訓(xùn)完后很快就將其拋之腦后；重生產(chǎn)輕安全，將時間和精力都投入到生產(chǎn)，而忽視安全、職業(yè)衛(wèi)生；為了企業(yè)效益的最大化、節(jié)約成本，對職業(yè)衛(wèi)生的投入不夠。

2管理不到位

沒有按照相關(guān)法律法規(guī)的要求建立健全職業(yè)衛(wèi)生制度，不知道需要建立、執(zhí)行那些制度措施；建立了制度，但流于形式不執(zhí)行或執(zhí)行不嚴；做職業(yè)衛(wèi)生工作，只是為了應(yīng)付上級檢查，而不是為企業(yè)和廣大職工安全健康考慮；對員工不培訓(xùn)或培訓(xùn)，防護用品不發(fā)放或發(fā)放不及時，不指導(dǎo)員工佩戴防護用品。

3企業(yè)局限性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)規(guī)模小、效益低，沒有富余人員來做企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作，沒有足夠的資金投入到職業(yè)衛(wèi)生、購買職業(yè)衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施；為了節(jié)約成本，不組織員工進行職業(yè)健康檢查，不進行職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價；企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施陳舊、工作環(huán)境差，人員流動性大，這都更加加劇了職業(yè)衛(wèi)生管理的難度。

4員工自我保護意識薄差

不知法、不懂法，缺乏相關(guān)安全、職業(yè)衛(wèi)生知識，不知道所從事的的崗位存在的職業(yè)危害；參見培訓(xùn)不認真學(xué)習(xí)聽講，不遵守企業(yè)制度；嫌麻煩，不佩戴防護用品等等。

5存在僥幸心理

企業(yè)負責(zé)人或職業(yè)衛(wèi)生管理人員存在僥幸心理認為，自己企業(yè)不會發(fā)生職業(yè)病等職業(yè)事故；不落實有關(guān)職業(yè)法律法規(guī)要求，安監(jiān)部門不會檢查到自己企業(yè)或認為等到檢查到自己企業(yè)，在催促下在執(zhí)行；員工存在僥幸心理，認為不佩戴防護用品，對自己的危害不大、不會發(fā)生職業(yè)病。

二、職業(yè)衛(wèi)生管理

要想做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作，需要做好哪些工作呢，以下具體說明企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作，以供大家參考，包括但不限于以下內(nèi)容：

1職業(yè)衛(wèi)生管理人員

有職業(yè)病危害因素的企業(yè)，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責(zé)本企業(yè)的職業(yè)病防治工作。職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)，應(yīng)當配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。

其他存在職業(yè)病危害的企業(yè)，勞動者超過100人的，應(yīng)當設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應(yīng)當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責(zé)本企業(yè)的職業(yè)病防治工作。

2職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程

要想做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作，首先要建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。包括：職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；職業(yè)病危害警示與告知制度；職業(yè)病危害項目申報制度；職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；職業(yè)病防護用品管理制度；職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；職業(yè)病危害事故處置與報告制度；職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。

3告知、公布

企業(yè)與勞動者簽訂勞動合同時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。

4職業(yè)健康檢查

新員工，進行上崗前的職業(yè)健康檢查；在職員工，每年組織一次在崗職業(yè)健康檢查；對準備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的員工，企業(yè)應(yīng)當在勞動者離崗前30日內(nèi)組織員工進行離崗時的職業(yè)健康檢查。并將檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議以書面形式告知勞動者。

5職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

企業(yè)的主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當接受有關(guān)部門組織的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并遵守職業(yè)病防治的法律法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

企業(yè)應(yīng)當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。企業(yè)應(yīng)當對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。

因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，企業(yè)應(yīng)當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

6職業(yè)健康監(jiān)護檔案

企業(yè)應(yīng)當為員工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并妥善長期保存。

職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料。

7職業(yè)衛(wèi)生檔案

企業(yè)還應(yīng)當建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責(zé)任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；（五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；（六）職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；（七）主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料； （八）職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。

8職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價

存在職業(yè)病危害的企業(yè)，應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年進行一次職業(yè)病危害因素檢測。

職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)，還應(yīng)當委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每三年進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。是否是職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)，請參考《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》（2012版）。

初次申請、期滿換領(lǐng)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者發(fā)生職業(yè)病危害事故的企業(yè)，應(yīng)當及時委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。

檢測、評價結(jié)果應(yīng)當存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。企業(yè)應(yīng)當落實職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告中提出的建議和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。

9警示標志

對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當在其醒目位置，設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。

10其他

制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案并演練。

企業(yè)應(yīng)當為勞動者提供符合國家標準或行業(yè)標準的職業(yè)病防護用品，防護用品應(yīng)按時發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。

不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

企業(yè)的工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，并接受監(jiān)督。

工作場所使用有毒物品的用人單位，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。請參考《有毒物品與高度物品目錄》。

出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)病（職業(yè)中毒）的，企業(yè)應(yīng)當及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

三、管理對策

1加大宣傳力度

負責(zé)安全或職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管工作的部門，應(yīng)向企業(yè)負責(zé)人、員工加大相關(guān)職業(yè)病法律法規(guī)、政策知識的宣傳，讓企業(yè)負責(zé)人意識到職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性、必要性，從而重視企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作；讓員工意識到職業(yè)病的危害性，加強自我保護意識；讓他們意識到做好職業(yè)衛(wèi)生工作是為了維護企業(yè)和自己本身的利益。

2落實企業(yè)主體責(zé)任

企業(yè)是安全生產(chǎn)的責(zé)任主體，企業(yè)責(zé)任人是企業(yè)安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對安全生產(chǎn)負全責(zé)。90％以上的事故都是企業(yè)未履行安全生產(chǎn)法定職責(zé)，違法違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營所致。只有企業(yè)體會到、意識到安全、職業(yè)衛(wèi)生的重要性，自覺地遵法、守法，按規(guī)章條例辦事，才能有效的改善安全生產(chǎn)狀況。從要你安全，到我要安全的轉(zhuǎn)變，真正實現(xiàn)企業(yè)的主體責(zé)任。

3嚴格執(zhí)法

加強行政執(zhí)法隊伍建設(shè)，增強有關(guān)法律、專業(yè)知識的學(xué)習(xí)；按照制定的執(zhí)法計劃，嚴格執(zhí)法。

從上面企業(yè)需要做的職業(yè)衛(wèi)生管理工作，可以看出，職業(yè)衛(wèi)生工作是非常繁瑣和復(fù)雜的，是一項長久堅持的工作；對一些規(guī)模小、人員少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，要想做好企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作，是比較有難度的。但是，不能因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的特殊性，在行政執(zhí)法上有所折扣，而是要一視同仁，嚴格執(zhí)法，該整改的整改，該處罰的處罰。通過行政執(zhí)法，來催促有關(guān)企業(yè)，做好本企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作。