用人單位（企業(yè)）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責劃入安監(jiān)部門，已有好幾年了；但從目前此項工作開展的狀況看：成效不盡人意，工作推動難度大。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一、從企業(yè)層面上看，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責任落實不到位。

1．企業(yè)主要負責人對職業(yè)衛(wèi)生工作重視不夠，大多數(shù)沒有設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，沒有配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，只重視經(jīng)濟效益。

2．企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作投入不到位，造成很多職業(yè)危害防護設(shè)施設(shè)備不能按規(guī)范配備到位，或有的防護設(shè)施成擺設(shè)，不能正常運轉(zhuǎn)，職工個體防護用品不能按標準配發(fā)到位。

3．企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作內(nèi)容理解不全面，認識不到位。企業(yè)認為只有接觸到有毒有害的物質(zhì)，才能產(chǎn)生“職業(yè)病”，才要做職業(yè)衛(wèi)生工作；對噪聲、振動、高溫、高濕、輻射等職業(yè)危害因素認識了解甚少。企業(yè)往往只重視看得見的“紅傷”，忽視潛在的“白傷”（職業(yè)?。┑男纬?，對職業(yè)病造成家庭危害、企業(yè)危害、社會危害認識不足。

4．大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作是迫于要求，往往是處在“起步”階段。企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生日常管理和基礎(chǔ)工作流于形式，不規(guī)范，比如職業(yè)危害因素現(xiàn)場檢測，職工職業(yè)健康檔案、職業(yè)危害因素公告欄設(shè)置、職業(yè)衛(wèi)生隱患排查記錄、職業(yè)衛(wèi)生責任制和管理制度等等。

5．企業(yè)從業(yè)人員自我防護意識差、自覺性不高，對于自身在企業(yè)的權(quán)利和義務(wù)不是很清楚。企業(yè)一線員工，大多是由“農(nóng)民工”轉(zhuǎn)變而來，文化程度低、視野窄，再加上企業(yè)沒有對他們進行職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳、培訓、教育，從而造成從業(yè)人員對本單位、本場所、本崗位的職業(yè)危害因素及防護設(shè)施、應急處置等缺乏了解、掌握甚少、無知無畏，這是造成從業(yè)人員“盲從”的主要原因。

二、從安監(jiān)監(jiān)管層面看，工作力不從心，疲于應對；多數(shù)處在“上壓下頂”狀況，工作成效不理想。

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員不足，大多數(shù)是兼職監(jiān)管員，時間和精力都難以保證，工作開展處于應付狀態(tài)。

2．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管專業(yè)水平低下，不能滿足履職要求。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管是一項法規(guī)性、政策性、專業(yè)知識性都很強的工作?；鶎影脖O(jiān)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)的、系統(tǒng)的培訓，有的甚至還是“門外漢”的角色，造成工作履職盡責不力或不到位的狀況，其工作成效可想而知。

3．職業(yè)衛(wèi)生工作存在“單打獨斗”現(xiàn)象。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作目前的狀況是安監(jiān)部門“挑大梁、唱獨角戲”，社會力量（工會、婦聯(lián)、共青團、民政）參與或介入的太少，造成“打水不混”，效率低下，沒有真正形成用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，監(jiān)管服務(wù)缺乏合力。

如何扭轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作被動的局面？根據(jù)本人在基層安監(jiān)部門多年的工作經(jīng)驗，淺談以下幾方面的看法，供大家參考借鑒。

一是加大職業(yè)衛(wèi)生宣傳力度，提高全社會的知曉率，提升人們的行動自覺。

（1）充分利用廣播、電視、報刊雜志、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，廣泛宣傳職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準方面的內(nèi)容，普及人們的“專業(yè)”知識。

（2）舉辦多類型、多層次的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓班，要讓政府監(jiān)管部門人員掌握相關(guān)方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范，掌握常規(guī)的職業(yè)危害因素辨識與控制的方法，為履職打基礎(chǔ)；要讓企業(yè)主要負責人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員提高對此項工作重要性、必須性、緊迫性的認識，增強企業(yè)落實職業(yè)衛(wèi)生工作主體責任的主動性；要讓從業(yè)人員了解職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)，了解所在企業(yè)有毒有害因素的來源、分布，以及對人體的危害，掌握必要防護及應急處置的方法，提高自我防范意識。通過上述幾個方面的舉措，提高全社會對職業(yè)衛(wèi)生工作的認識和重視程度，從而提升人們的行動自覺，形成職業(yè)衛(wèi)生工作合力推進的態(tài)勢。

二是規(guī)范企業(yè)行為，督促其認真履行職業(yè)衛(wèi)生工作的主體責任。

企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生工作，是企業(yè)的主體責任，是必須的、法定的，不應有半點含糊。應從責任體系、規(guī)章制度、管理機構(gòu)及人員、前期預防、作業(yè)場所管理、防護設(shè)施、個體防護、教育培訓、健康監(jiān)護檔案、應急管理等十個方面來規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，使企業(yè)履行職業(yè)衛(wèi)生主體責任，有標準、有內(nèi)容、有目標，從而推動企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作向規(guī)范化方面邁進。

三是培養(yǎng)樹立“先進典型”，做好“示范引領(lǐng)”工作。

榜樣的力量是巨大的，影響是長遠的。根據(jù)所在地企業(yè)類型狀況，有針對性培養(yǎng)1－2家企業(yè)，樹立典型，總結(jié)工作經(jīng)驗，用身邊事教育身邊人，抓好示范引領(lǐng)，從而帶動其它企業(yè)提高職業(yè)衛(wèi)生工作水平。

四是做好新上項目職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施“三同時”工作，防止產(chǎn)生新的“欠賬”。

對招商引資、新上項目要充分利用鎮(zhèn)安委會這個平臺，向主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導解釋說明新上項目開展職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施“三同時”工作的必要性、重要性，也是依法行政的法定要求，防止產(chǎn)生新的職業(yè)病隱患，形成新的“欠賬”。

五是努力培養(yǎng)和打造一支過硬的監(jiān)管隊伍，為加強執(zhí)法檢查積蓄人才和力量。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍的建設(shè)、能力素質(zhì)的培養(yǎng)，是決定一個地方、一個部門如何開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的一個重要因素。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)部門急需要做三點：一是配備年輕的監(jiān)管人員（克服監(jiān)管隊伍年齡結(jié)構(gòu)偏大問題）；二是采用各種形式、多種手段對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員進行“充電”，提升監(jiān)管人員業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)；三是配備一些基本的職業(yè)危害因素檢測設(shè)備，逐步替代用“眼看、手摸、耳聞、鼻嗅”的感性監(jiān)測方法。做到了以上三點，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作逐步走向規(guī)范化，從而能更好地履職盡責。

六、優(yōu)化工作方式，實行安全生產(chǎn)監(jiān)管和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管一體化。

“工欲善其事，必先利其器”，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能從衛(wèi)生部門劃入安監(jiān)部門的時間不太長，很多企業(yè)主不是很了解，認識程度參差不齊，單純開展此項工作有一定的難度，往往會出現(xiàn)事與愿違、事倍功半的情況。怎樣提高監(jiān)管效能呢？我的看法是把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和安全生產(chǎn)監(jiān)管融為一體，查生產(chǎn)安全隱患的同時，查職業(yè)衛(wèi)生隱患，分工不分家，同步開展，同步發(fā)力。

以上是本人對鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對策的一點粗淺看法。鑒于本人的水平和能力有限，不當之處定有，懇請各位予以批評、指正。