：
本機(jī)關(guān)于 年 月 日對你(單位)的
等物品進(jìn)行了先行登記保存[文號：( )安監(jiān)管先保通〔 〕 號]。現(xiàn)依法對上述物品作出如下處理：
。
如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者
申請行政復(fù)議，或者在三個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）
年 月 日
本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證單位。
案件協(xié)查函
